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- ¡El 1 de septiembre se implementarán nuevas regulaciones de seguro médico en Beijing! Comprenda los cinco cambios principales en un artículo: ShangshiEl 19 de agosto de 2022, la Oficina Municipal de Seguro Médico de Beijing emitió el "Aviso sobre el ajuste de las políticas relacionadas con el seguro médico básico para los empleados urbanos en esta ciudad" (Beijing Edición de seguro médico [2022] Número 28). Enlace de política: a partir del 1 de septiembre de 2022, los fondos de la cuenta personal del seguro médico de los empleados de Beijing se cambiarán para uso específico y los asegurados no podrán retirarlos. Como medida de apoyo, a partir del 1 de enero de 2023, no habrá límite para los beneficios ambulatorios de los empleados. Si el límite máximo de pago en el pasado era de más de 20.000 yuanes, 60 se incluirán en el fondo de ayuda mutua para grandes gastos médicos. Beijing es una de las pocas zonas del país que permite a los asegurados retirar efectivo. Después de la implementación de esta reforma, Beijing será coherente con todo el país, haciendo que el seguro médico sea más capaz de "cubrir enfermedades graves pero no enfermedades menores". ¿Cuáles son los cambios específicos en el seguro médico de Beijing? Desde abril del año pasado, ¿qué otras provincias y ciudades del país han introducido mecanismos de garantía de asistencia ambulatoria del seguro médico básico? ¡Good World te lleva a entender uno por uno! Comprenda los cambios en la política de seguro médico de Beijing con una imagen ↓↓↓↓ 2. Muchos lugares en todo el país han introducido medidas de implementación para el mecanismo de garantía de seguro médico básico para pacientes ambulatorios****ji En abril del año pasado, el Consejo de Estado emitió. un documento para establecer y mejorar la clínica ambulatoria de seguro médico básico****ji para los empleados. En cuanto al mecanismo de seguridad, varias provincias y ciudades de todo el país han introducido sucesivamente medidas de implementación local para el servicio ambulatorio de seguro médico básico local y el mecanismo de seguridad. , y la mayoría de las provincias han implementado planes de reforma de cuentas personales. ¿Qué es la clínica ambulatoria? El llamado **** ambulatorio se refiere a los gastos médicos ambulatorios de los empleados asegurados por el seguro médico de los empleados. En el pasado se cubría principalmente a través de cuentas personales, pero ahora se cubre a través de ****, es decir. se reembolsa mediante pooling. La característica más destacada de la innovación de protección de ****ji es que parte del dinero originalmente transferido del fondo general a cuentas individuales ya no se transfiere, sino que permanece en el fondo general ****ji para su uso, juntando el dinero de todos y proteger contra accidentes. **** se utiliza para eventos de riesgo (enfermedades), que tiene la función de prevenir riesgos de enfermedades. Las cuentas personales de los empleados asegurados pueden vincularse a cónyuges, padres e hijos para pagar los gastos personales incurridos en tratamientos ambulatorios y compras de medicamentos en instituciones médicas designadas. Resumen de las medidas de implementación para clínicas ambulatorias de seguro médico básico en varias provincias y ciudades del país **** mecanismos de rescate y garantía ↓ Shanghai De acuerdo con los requisitos de los documentos nacionales, Shanghai ha establecido un período de transición hasta finales de 2023 para lograr gradualmente objetivos de reforma. A partir del 1 de julio de 2022, se ampliará gradualmente el alcance de uso de las cuentas personales, a partir del 1 de julio de 2023, se reformarán los métodos de cálculo y pago de las cuentas personales y se ampliarán los niveles de tratamiento de los asegurados de todas las edades; simultáneamente y razonablemente mejorado. Provincia de Guangdong "El fondo de coordinación del seguro médico de los empleados, aumentado mediante la reforma de las cuentas individuales del seguro médico de los empleados, se utiliza principalmente para mejorar los beneficios máximos de seguridad de los servicios ambulatorios del seguro médico de los empleados". En otras palabras, esta reforma del seguro ambulatorio se lleva a cabo ajustando la estructura general de fondos y cuentas personales, sin agregar nuevos pagos unitarios e individuales. De acuerdo con las "Medidas de implementación", cada región coordinadora de la provincia de Sichuan perfeccionará las políticas y medidas basadas en la situación real de la región coordinadora a partir de la fecha de implementación para garantizar que los detalles de la implementación se promulguen antes de finales de octubre de 2022, y la implementación se lanzará en enero de 2023. Tianjin se centra en dos reformas: primero, estandarizar el uso de canales. Las cuentas individuales del seguro médico de los empleados ya no están sujetas a gestión de inyección de capital, y todas están sujetas a gestión cerrada. El segundo es establecer un mecanismo financiero integral. La cuenta personal se puede utilizar para los gastos personales incurridos por usted y su familia (cónyuge, padres, hijos) para el tratamiento médico en instituciones médicas designadas o para la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas, así como para participando en el seguro médico para residentes de la ciudad, seguro de cuidados de larga duración, etc. Pago individual. Cabe señalar que el **** familiar se refiere al uso de fondos de cuentas personales entre miembros de la familia, no al uso de tarjetas de seguro médico. Teniendo en cuenta la dificultad de la conversión del sistema, las políticas y medidas pertinentes se implementarán por etapas. Entre ellas, a partir del 1 de enero de 2022 se cumplirán los requisitos de política pertinentes de los asegurados y, a partir del 1 de julio de 2022, las familias *. *** Se realizará la función.
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