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- Farmacocinética de XiaoxiDespués de la administración oral o intravenosa, el micofenolato de mofetilo se metaboliza rápida y completamente al metabolito activo MPA. El fármaco se absorbe rápida y básicamente completamente después de la administración oral. El MPA se metaboliza en forma de glucurónido de ácido micofenólico fenolato (MPAG), que no tiene actividad farmacológica. El fármaco original micofenolato de mofetilo se puede detectar en el cuerpo durante la inyección intravenosa. Poco después de suspender la inyección o de tomarla por vía oral (aproximadamente 5 minutos), la concentración de micofenolato de mofetilo es inferior al límite inferior de cuantificación (0,4 μg/ml). Absorción: La biodisponibilidad absoluta media de micofenolato de mofetilo en 12 voluntarios sanos fue equivalente al 94% de la inyección intravenosa (según el AUC del MPA). Cuando se administran dosis múltiples de hasta 3 g por día a pacientes con trasplante renal, el área bajo la curva temporal de la concentración plasmática de MPA (AUC) aumenta de manera proporcional a la dosis (consulte la tabla de parámetros farmacocinéticos a continuación). Cuando los pacientes con trasplante de riñón toman 1,5 g dos veces al día, los alimentos (27 gramos de grasa, 650 calorías) no tienen ningún efecto sobre el grado de absorción (calculado según el AUC del MPA). Sin embargo, los alimentos reducen la Cmax del MPA en un 40% (ver Posología y administración). Distribución: En 12 voluntarios sanos, el volumen de distribución aparente medio (desviación estándar) del MPa administrado por vía intravenosa y el MPA oral fue de 3,6 (1,5) y 4,0 (1,2) L/kg, respectivamente. El 97% del MPA se une a la albúmina plasmática en concentraciones correspondientes a los entornos clínicos. En concentraciones normales de MPAG en pacientes estables con trasplante renal, el 82% del MPAG se une a la albúmina plasmática. Sin embargo, cuando aumenta la concentración de MPAG (como se observa en pacientes con función renal anormal y función retrasada del injerto después de un trasplante de riñón), la unión del MPA a la albúmina disminuye a medida que el MPAG compite con el MPA por la unión a la albúmina. La proporción promedio de concentraciones de radiactividad en sangre y plasma es aproximadamente 0,6, lo que indica que MPA y MPAG no están ampliamente distribuidos en los componentes celulares de la sangre. Se evaluó in vitro el efecto de otros reactivos sobre la unión del MPA a la albúmina sérica o a las proteínas plasmáticas. El ácido salicílico (25 mg/dl en albúmina sérica) y el MPAG (≥460 μg/ml en proteína plasmática) aumentan la proporción de MPA libre. La ciclosporina A, digoxina, naproxeno, prednisona, propranolol, inmunosupresores, teofilina, tolbutamida y warfarina no deben aumentarse cuando sus concentraciones excedan las concentraciones clínicamente encontradas. La proporción de MPA libre. Cuando la concentración de MPA es tan alta como 65438 ± 000 μg/mL, no tiene ningún efecto sobre la unión de warfarina, digoxina y propranolol a las proteínas, pero reduce la tasa de unión de teofilina del 53% al 45%, y la tasa de unión de fenitoína La tasa de unión cayó del 90% al 87%. Metabolismo: Después de la administración oral o intravenosa, el micofenolato de mofetilo se metaboliza completamente al producto activo MPA. Después de la administración oral, se metaboliza a MPA antes de la absorción sistémica. El MPA forma principalmente el glucurónido del ácido micofenólico fenólico (MPAG) a través de la enzima convertidora de glucurónido, que no es un ingrediente farmacológicamente activo. En el cuerpo, el MPAG se convierte en MPA a través de la circulación enterohepática. Después de la administración oral de micofenolato de mofetilo, también se pueden detectar en la orina de voluntarios sanos los siguientes componentes de 2-hidroxietilmorfolina: N-(2-carboxietil)-morfolina, N-(2-hidroxietil))-morfolina y N-terminalmente oxidado -(2-hidroxietil)-morfolina. Se puede observar un segundo pico en la concentración plasmática de MPA entre 6 y 12 horas después de tomar el medicamento. Tomar colestiramina (4 g, tres veces al día) al mismo tiempo puede reducir el AUC del MPA en aproximadamente un 40% (principalmente reduciendo la concentración del fármaco al final de la curva del AUC). Este fenómeno indica que la circulación enterohepática aumenta la concentración plasmática de MPA. En pacientes con insuficiencia renal, la concentración plasmática de los metabolitos de micofenolato mofetilo aumenta, el MPA aumenta en un 50% y el MPAG aumenta de 3 a 6 veces. Aclaramiento: Sólo una pequeña cantidad se excreta en la orina como MPA (menos del 1% de la dosis, insignificante). Después de la administración oral de micofenolato de mofetilo radiomarcado, la dosis de radiación original se recuperó por completo: el 93 % de la dosis se recuperó en la orina y el 6 % en las heces. La mayoría de los fármacos (aproximadamente el 87%) se excretan en la orina como MPAG. El MPA y el MPAG generalmente no se eliminan mediante hemodiálisis en concentraciones clínicamente aplicables. Sin embargo, cuando la concentración plasmática de MPAG aumenta (]100 μg/ml), se puede eliminar una pequeña cantidad de MAPG mediante hemodiálisis. Los quelantes de ácidos biliares, como la colestiramina, pueden reducir el área bajo la curva MPA al afectar la circulación enterohepática del fármaco (ver Sobredosis).
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- ¿Cómo utilizan los puntos las plataformas de alojamiento en familias como Tujia, MuNiao y Meituan para operar a los usuarios de forma eficaz? El sistema de puntos es un sistema de incentivo al consumo de los usuarios utilizado por muchos comerciantes en línea y fuera de línea. Puede vincular a los usuarios, activarlos y aumentar la fidelidad de los usuarios. Para las plataformas B&B, ¿cómo utilizar los puntos para operar bien a los usuarios? El autor utiliza las tres marcas principales Tujia, Muniao y Meituan como ejemplos para explicar la naturaleza de los puntos, los modelos de adquisición y consumo y las estrategias operativas. Los puntos existen en todos los aspectos de la vida. Todo, desde las compras en el supermercado hasta el crédito personal, implica el concepto de puntos. Para las marcas, los puntos son un sistema de membresía. Al emitir puntos de plataforma virtual (moneda), atraen nuevos usuarios, promueven y retienen a los usuarios, construyendo así su propio ecosistema y foso de marca. Para los usuarios, los puntos son beneficios adicionales y vales virtuales luego del consumo en la plataforma, pudiendo obtener otros beneficios a través de los puntos. Pero para productos de consumo de baja frecuencia como los B&B, ¿son realmente necesarios los puntos? ¿Cómo lo hacen? En primer lugar, la esencia de los puntos es realizar operaciones de usuario, y solo hay tres tareas principales: adquisición de usuarios, activación de usuarios y retención de usuarios. El sistema de puntos en sí es un sistema de incentivos para el usuario y uno de los medios para estimular a los usuarios a utilizar productos. Un buen sistema de operación de puntos no solo puede aumentar la actividad y la lealtad de los usuarios, sino que también puede estimular la frecuencia de consumo de los usuarios y generar directamente la conversión de transacciones. Por lo tanto, para las plataformas con fuertes atributos de consumo, la operación de puntos es una parte indispensable e importante. En segundo lugar, en comparación con las OTA, las plataformas de alojamiento en casas de familia necesitan establecer un sistema de puntos. En comparación con los bienes de consumo de rápido movimiento, las casas de alojamiento en casas de familia son productos de consumo de baja frecuencia. Las plataformas de B&B de baja frecuencia necesitan escenarios de consumo de alta frecuencia, como el canje de puntos, para impulsar el consumo de B&B de baja frecuencia. En este punto, la OTA ya ha dado un buen ejemplo. Ctrip vincula el sistema de puntos a los miembros. Aunque la membresía tiene un mayor significado simbólico, la escala honoraria de títulos de membresía y la aceleración de puntos que la acompaña (similar a la aceleración del nivel QQ) mejoran el atractivo. Aunque los puntos tienen un costo determinado, los beneficios que aporta el canje de puntos han aumentado la lealtad de los usuarios y la tasa de recompra. Al mismo tiempo, una gran cantidad de usuarios antiguos se han desarrollado a través de la membresía, lo que forma una fuerte barrera para otras plataformas. Sin embargo, las plataformas OTA representadas por Ctrip tienen desventajas muy obvias y han estado en desventaja en los últimos años. La razón más importante es que desde el nacimiento de la industria OTA se ha formado un modelo de desarrollo con el aeropuerto y el negocio del vino como núcleo. A medida que las aerolíneas y los hoteles construyen sus propios canales de ventas en línea, algunos fanáticos acérrimos de las marcas se trasladarán a canales de marcas relacionadas para comprar, y aerolíneas como Xiamen Airlines también han establecido sus propios centros de canje. Por lo tanto, a medida que los proveedores de aerolíneas y hoteles de marca mejoren sus canales de ventas en línea, las ventajas del sistema de puntos de membresía de la plataforma OTA se irán debilitando gradualmente. Sin embargo, los B&B todavía se encuentran en la etapa de tener categorías y pocas marcas, y la ventaja de la plataforma supera la ventaja de la marca. Cuando reservas un B&B a través de una plataforma vertical como MuNiao, tus productos y servicios están garantizados. En este momento, la plataforma de alojamiento en familias puede trabajar duro para construir un sistema de puntos y establecer los hábitos y la dependencia de los usuarios de la plataforma. Modelo de adquisición y consumo de puntos Para que los puntos realmente generen valor, deben tener una función similar a la de una "moneda". Se puede comerciar con divisas, por lo que no se pueden ignorar los patrones de adquisición y consumo de puntos. A continuación analizamos el funcionamiento real de las tres plataformas de alojamiento en familias. La adquisición de puntos se puede dividir en puntos de consumo y puntos de recompensa. Los puntos de consumo son puntos de consumo que la plataforma otorga a los usuarios de acuerdo con las reglas para la obtención de puntos de consumo. Los puntos de recompensa se refieren a cuando los usuarios realizan contribuciones sin consumo a la plataforma, y la plataforma les otorga a los usuarios puntos de recompensa de acuerdo con las reglas para obtener puntos de recompensa. Por ejemplo, compartir, registrarse, atraer nuevos usuarios, etc. puede ganar puntos de recompensa. En términos de métodos de adquisición, Meituan es ligeramente inferior. El autor revisó la aplicación B&B de Meituan y no encontró rastros del sistema de puntos. Sin embargo, en el sistema general de membresía de la aplicación Meituan, los pedidos de B&B se consideran un canal para obtener puntos. Sin embargo, en comparación con Tujia y Mudiao, los usuarios de Meituan sólo pueden obtener puntos "solicitando reseñas". Las formas para que los usuarios obtengan puntos son muy limitadas y el umbral es más alto. Tujia B&B y MuNiao B&B tienen una mejor combinación de puntos de consumo y puntos de recompensa. Entre ellos, MuNiao B&B tiene una mejor forma de obtener puntos de recompensa.
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- ¿Cómo solucionar el picor corporal? El picor de la piel se refiere al síntoma de picor consciente de la piel. Es causada principalmente por vientos exógenos, lesiones internas y calor sanguíneo, o deficiencia de sangre y desnutrición. Es común en diversas enfermedades de la piel, así como en alergias alimentarias, alergias a medicamentos, erupción premenstrual, rubéola durante el embarazo, picazón vulvar y otras enfermedades. Cuando aún no se ha determinado la enfermedad clínica con prurito como síntoma principal, se puede utilizar como diagnóstico y tratamiento preliminar basado en la diferenciación de síndromes. [Pensando en la diferenciación de enfermedades] 1. La picazón de la piel es a menudo el síntoma principal de las enfermedades de la piel, a veces acompañada de erupciones cutáneas, rasguños, costras con sangre, transformación liquenoide y pigmentación. 2. Considere el diagnóstico basado en el historial médico, la afección, etc. Por ejemplo, (1) la picazón en la piel es el síntoma más destacado y no hay molestias evidentes en todo el cuerpo. Es principalmente una enfermedad de la piel. (2) Erupciones causadas por alergia, invasión o intoxicación por alimentos, drogas, toxinas de insectos u otras sustancias, como llagas en la pintura, toxinas de drogas, acné, intoxicación por cangrejos que se alimentan de peces, heces silvestres, intoxicación por agua, piojos de arena, picaduras de insectos y pronto. , generalmente se puede diagnosticar mediante la consulta de la historia clínica y suele ir acompañada de picazón, ronchas y edema. (3) La picazón de la piel en ancianos y personas enfermas con Qi y deficiencia de sangre es causada principalmente por deficiencia de sangre y sequedad por el viento. (4) La picazón de la piel causada por cambios de humor se debe principalmente al estancamiento del hígado y la deficiencia de sangre. 3. El examen cutáneo especializado y el examen inmunobioquímico, como las pruebas de alergia y de sensibilización, pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Si es necesario, se pueden realizar análisis de sangre y orina de rutina. [Diferenciación y tratamiento del síndrome] 1. Síndrome de ataque exógeno de viento-frío: el picor suele aparecer en las partes expuestas, el frío o los cambios bruscos de temperatura, o incluso al acostarse en la cama y quitarse la ropa por la noche, pueden inducirlo o agravarlo. Piel seca, aversión al frío, leve. fiebre, lengua pálida, fina capa blanca y pulso apretado. Disipando el viento y el frío, armonizando el campamento y la defensa. 2. Síndrome de estancamiento cutáneo por viento-calor: el picor es frecuente en verano y otoño. Puede inducirse o agravarse cuando la temperatura es seca, o agravarse por estar acostado en la cama por el calor corporal, ligera aversión al frío, sed, sudoración. , heces secas, orina amarilla, lengua roja, saburra amarilla fina o seca, pulso flotante. Disipa el viento, elimina el calor y armoniza Yingwei. 3. Síntomas de toxina húmeda acumulada en la piel: se produce picazón alrededor del ano, el escroto y la vulva. La picazón es difícil de controlar y provoca un rascado excesivo. Tras el rascado pueden aparecer arañazos, enrojecimiento, hinchazón, hipertrofia, liquenificación, sudoración, roces, irritación alimentaria, etc., todo lo cual puede ser inducido o agravado. Las mujeres pueden experimentar mal olor, boca amarga y mal aliento, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo, etc. Elimina el calor, promueve la humedad y alivia la picazón. 4. Síndrome de congestión por calor de la sangre: picazón severa en todo el cuerpo, ardor en la piel, sangrado al rascarse, picazón cuando hace calor, calma cuando hace frío, malestar cuando hace calor, sequedad de boca y garganta, más común en adultos jóvenes, propenso a ocurrir en primavera y verano, lengua roja. Hay una saburra seca amarilla y pulso rápido. Elimina el calor y enfría la sangre, disipa el viento y alivia el picor. 5. Deficiencia sanguínea y síndrome de sequedad del viento: más común en ancianos y enfermos, con picazón en la piel y cabello suelto, especialmente dificultad para conciliar el sueño por la noche, piel seca en todo el cuerpo, numerosos rasguños, que persisten en el tiempo, pesados en invierno. y ligero en verano, acompañado de fatiga y debilidad, heces duras, tez apagada, lengua pálida, saburra fina y pulso débil. Nutre la sangre e hidrata la sequedad, disipa el viento y alivia el picor. 6. Estancamiento del hígado y síndrome de deficiencia de sangre: la picazón de la piel es causada principalmente por excitación emocional, depresión mental, rostro demacrado, suspiros, malestar, boca amarga, trastornos menstruales o amenorrea en las mujeres, labios y uñas pálidos, lengua pálida u oscura, capa fina. , Causado por un pulso fino, etc. Calma el hígado y alivia la depresión, nutre la sangre y expulsa el viento. Se pueden hacer sugerencias a partir de los siguientes aspectos: 1) Al bañarse, elija un gel de ducha ligeramente ácido y evite el uso de jabón alcalino con poder de limpieza fuerte, porque incluso un gel de ducha neutro es alcalino en comparación con la piel humana. También debes evitar bañarte en agua demasiado caliente. Lo mejor es utilizar agua con una temperatura similar a la temperatura corporal (que no supere los 40 grados). Además, es necesario reducir el número de baños y acortar el tiempo del baño para evitar la pérdida excesiva de agua y grasa provocada por el calor. No frote con fuerza al bañarse, porque el agua sobrecalentada y el frotamiento fuerte eliminarán la capa protectora de sebo y cutina de la piel, que puede dañar fácilmente la piel e incluso causar inflamación local de la piel, excitando más los nervios y agravando la picazón. . 2) Después del baño, cuando la piel no esté completamente seca, aplique loción corporal humectante inmediatamente, especialmente en áreas particularmente secas como las extremidades, lo que puede ayudar a la piel a restaurar su equilibrio agua-aceite y formar una fina película sobre la piel para evitar que entre agua. evaporación. Y como los poros todavía están ligeramente abiertos justo después de ducharse, los productos para el cuidado de la piel se absorben y penetran más fácilmente. Debe ponerse ropa y calcetines lo antes posible después de aplicar la loción para el cuidado de la piel. Esto no solo lo mantendrá abrigado, sino que también evitará la pérdida de humedad y sebo epidérmico, lo que ayudará a mejorar el efecto de mejora en la piel seca. Una vez que la piel esté eficazmente hidratada, puede reducir eficazmente la sequedad y la picazón. Si su piel se siente seca en momentos normales, también debe usar loción en cualquier momento para hidratar la piel seca a tiempo, centrándose en las pantorrillas y los brazos. La parte frontal de la tibia de la pantorrilla tiene la menor cantidad de glándulas sebáceas del cuerpo, por lo que es más propensa a la picazón y la caspa, mientras que los brazos suelen estar expuestos al aire y son más propensos a la sequedad. 3) Se ha hablado mucho del tema de las lociones corporales en el foro. Me gustaría recomendar algunas lociones con ingredientes suaves.
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