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- ¿Qué causa la espondilosis cervical? ¿Cuáles son las causas de la espondilosis cervical? (1) La tensión es una causa importante de espondilosis cervical. (2) La estenosis espinal cervical del desarrollo está estrechamente relacionada con la aparición y el desarrollo de la espondilosis cervical. (3) El traumatismo de cabeza y cuello está directamente relacionado con la aparición y el desarrollo de la espondilosis cervical. (4) Las deformidades congénitas de la columna cervical también están relacionadas con la aparición de espondilosis cervical. (5) Además, algunos estudiosos creen que algunos pacientes también están relacionados con la genética. ¿Qué significa espondilosis cervical? Hay siete vértebras cervicales cerca del cuello, como las raíces de los nervios espinales, las arterias vertebrales, etc. Hay tres discos intervertebrales, ligamentos y conexiones musculares entre cada vértebra cervical. Después del envejecimiento del cuello, los discos intervertebrales cervicales y las vértebras cervicales, se produce hiperplasia ósea de las vértebras cervicales (es decir, hipertrofia de las vértebras cervicales). Cuando la hipertrofia cervical afecta a las raíces nerviosas, la médula espinal o las arterias vertebrales, puede producir síntomas clínicos como dolor de cuello y hombros, entumecimiento irradiado de los miembros superiores o mareos, e incluso entumecimiento y disfunción de las extremidades. Esta enfermedad causada por la degeneración de la columna cervical y la hipertrofia cervical se llama espondilosis cervical. En cuanto a la tuberculosis cervical, la inflamación y los tumores, no entran en la categoría de espondilosis cervical. Además, la hipertrofia cervical común no puede denominarse espondilosis cervical. En el trabajo y la vida diaria, la columna cervical se mueve con frecuencia. A medida que envejecemos, los discos intervertebrales cervicales y la columna cervical se desgastan y envejecen (degeneran). Las radiografías muestran hipertrofia cervical, estrechamiento del espacio intervertebral, enderezamiento o retroflexión de la curvatura fisiológica de la columna cervical, calcificación del ligamento nucal, etc. En la mayoría de las personas, los cambios como la hipertrofia cervical no afectan las raíces nerviosas, la médula espinal ni las arterias vertebrales cercanas a la columna cervical. Por supuesto, no habrá síntomas como dolor de cuello y hombros. Esta condición no puede llamarse espondilosis cervical, sino hipertrofia cervical. Debido a que esto es el resultado de cambios fisiológicos en personas normales, sólo las radiografías muestran cambios como hipertrofia cervical, así como síntomas clínicos como dolor de cuello y hombros y entumecimiento en las extremidades superiores. Cuando se combinan, se puede llamar espondilosis cervical. Además, algunas personas presentan síntomas como dolor de cuello y hombros, pero sus radiografías son normales y no se encuentra hipertrofia de la columna cervical. En este momento, es necesario considerar si estos síntomas son causados por otras enfermedades. ¿Por qué eres propenso a la espondilosis cervical? La espondilosis cervical es una de las enfermedades comunes, con una tasa de incidencia del 3,8% al 10%. En general, los hombres y mujeres mayores de 30 años son propensos a la espondilosis cervical porque los discos intervertebrales cervicales a esta edad han comenzado a envejecer y degenerarse. Sobre esta base, combinada con algunos factores comunes, puede ocurrir espondilosis cervical. Los factores causantes de la espondilosis cervical son: ① La naturaleza del trabajo y los hábitos de vida de las personas que a menudo bajan o levantan la cabeza cuando trabajan y tienen el hábito de bajar la cabeza a menudo tienen el cuello en estado de flexión o extensión, y el Los músculos del cuello están demasiado cansados y son propensos a la espondilosis cervical. Por ejemplo, trabajadores de casos de guerra (secretarias, contables, etc.), químicos y tejedores que trabajan con la cabeza gacha, pintores y mecánicos de automóviles que trabajan con la cabeza gacha, duermen con la cabeza gacha, juegan mahjong, miran televisión con la cabeza. arriba, etc (2) La exposición al frío del cuello y la rigidez repetida del cuello provocan espasmos de los músculos del cuello, que también es un factor importante en la enfermedad. ③El traumatismo del cuello o de la cabeza, la cara y el occipital puede dañar el disco intervertebral cervical, los músculos y los ligamentos, acelerar la degeneración del disco intervertebral y las vértebras cervicales y convertirse en la base patológica de la espondilosis cervical. Las enfermedades comunes y las enfermedades que ocurren con frecuencia en los departamentos clínicos de prevención de espondilosis cervical y tratamiento de lesiones óseas, masajes y acupuntura se observan principalmente en personas de mediana edad y mayores, y representan más del 25% de las personas de mediana edad y mayores. . Los trabajadores que trabajan con la cabeza gacha en sus escritorios durante largos períodos de tiempo, como los contables, operadores de computadoras, etc., son propensos a esta enfermedad. Esta enfermedad es causada por la degeneración de los discos intervertebrales cervicales, lo que lleva a la inestabilidad de la columna cervical, provocando una serie de lesiones en la columna cervical, las articulaciones y los tejidos blandos circundantes, estimulando y comprimiendo los nervios espinales, la médula espinal, la arteria vertebral, Los nervios simpáticos y los tejidos blandos circundantes, lo que resulta en cuello, espalda, hombros y síntomas que incluyen dolor en el brazo, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, entumecimiento y debilidad en las extremidades superiores. En la etapa inicial de la espondilosis cervical, solo hay rigidez repetida en el cuello, dolor de cuello y espalda, entumecimiento de los dedos y debilidad de las extremidades. A menudo ignorado por los pacientes. Por lo tanto, los pacientes con espondilosis cervical deben prevenirla activamente en forma temprana, diagnosticarla lo antes posible, tratarla de manera oportuna y correcta y cooperar con los ejercicios para el cuello. La espondilosis cervical no da miedo y, en general, no causa una "parálisis" sensacional. Existen muchos tratamientos para la espondilosis cervical, incluidos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, pero la mayoría de los pacientes se pueden resolver con tratamientos no quirúrgicos. Entre las diversas terapias no quirúrgicas, la acupuntura, el masaje, la tracción cervical, la fisioterapia, la administración oral de medicinas chinas y occidentales, la oclusión, etc. tienen diferentes efectos. El masaje y la tracción son los más eficaces, especialmente para la espondilosis cervical, de tipo raíz nerviosa y vertebral. tipo de arteria y tipo de médula espinal. Entonces, ¿a qué cuestiones deberían prestar atención los pacientes? 1. Los pacientes que tienen rigidez repetida en el cuello, o que a menudo sienten dolor de cuello y espalda, o entumecimiento en las extremidades superiores, deben prestarle mucha atención y acudir al hospital para recibir diagnóstico y tratamiento para evitar que la afección empeore. El tratamiento debe continuarse durante un período de tiempo después de cada ataque. El tratamiento puede suspenderse sólo después de que se alivien los síntomas y el tratamiento debe continuarse varias veces para consolidar el efecto curativo. 2. Los pacientes deben mantener el cuello caliente y evitar exponerse a la lluvia. En invierno, puedes utilizar una bufanda para proteger tu cuello. En verano, debes evitar los ventiladores eléctricos y los ambientes con aire acondicionado de larga duración, especialmente cuando la brisa fresca no sopla sobre tu espalda. 3. Esta enfermedad está estrechamente relacionada con la ocupación.
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En segundo lugar, la tasa de transformación maligna del papiloma invertido nasal es de 5 a 15. En tercer lugar, es fácil que ocurra después de la resección quirúrgica, con una tasa de recurrencia del 5 al 30%. La recurrencia tumoral posoperatoria está relacionada con la técnica quirúrgica y el comportamiento biológico del tumor. Aunque se ha informado que los tumores tienen muchas características de crecimiento novedosas, la principal causa de recurrencia es la enfermedad residual posoperatoria. Por tanto, la extirpación quirúrgica de los tumores sigue siendo el principal método para prevenir la recurrencia. 1 Papiloma invertido nasal y virus del papiloma humano Se desconoce la causa del papiloma invertido nasal. Sin embargo, los estudios han demostrado que el virus del papiloma humano (VPH) desempeña un papel importante en el desarrollo del papiloma invertido nasal. Ya en 1987 se informó que la incidencia del virus del papiloma humano en el papiloma invertido nasal era del 32%. El papiloma invertido nasal también juega un papel determinado en la transformación maligna de los tumores. Además, la expresión de factores de crecimiento y sus receptores asociados con diversos tumores aumenta en los papilomas invertidos nasales. Incluyendo el factor de crecimiento epidérmico y su receptor; el factor de crecimiento transformante y su receptor, etc. La alta expresión de estos factores está estrechamente relacionada con la transformación maligna de los tumores. Estudios recientes han demostrado que el papiloma invertido nasal tipo 6/11 es positivo en casi la mitad de todos los tejidos del papiloma invertido nasal. El papiloma invertido nasal tipo 16/18 es positivo en casi un tercio de los tejidos del papiloma invertido nasal [1]. Las características del antígeno del carcinoma de células escamosas en suero y del papiloma invertido son que son propensos a la recurrencia y la cáncer después de la cirugía, lo que hace que el seguimiento estrecho después de la cirugía sea muy importante. Sin embargo, algunas partes especiales todavía son difíciles de revelar durante el seguimiento después de la cirugía de los senos nasales, y la TC y la RM posoperatorias carecen de especificidad. Por tanto, encontrar marcadores tumorales es muy importante. En la detección de 28 casos de papiloma invertido nasal marcado por antígeno de carcinoma de células escamosas, se encontró que 89 de los pacientes con papiloma invertido nasal tenían niveles de antígeno de carcinoma de células escamosas preoperatorios más altos de lo normal y niveles postoperatorios más bajos. Entre ellos, 4 casos de papiloma invertido nasal tenían niveles de antígeno de carcinoma de células escamosas que no continuaron disminuyendo después de la cirugía, y 3 de ellos recurrieron después de la cirugía. Los resultados sugieren que el antígeno del carcinoma de células escamosas puede convertirse en un marcador tumoral del papiloma invertido nasal [2]. 3. Historia de resección quirúrgica del papiloma invertido nasal. La resección quirúrgica del papiloma invertido nasal ha pasado por los siguientes períodos: ① Resección no endoscópica del papiloma invertido nasal. Los abordajes para este abordaje incluyen la cirugía endonasal y la cirugía de Caldwell-Luc a través de la pared anterior del seno maxilar. La tasa de recurrencia del tumor posoperatorio llega a 20 a 100, por lo que se abandona. ②La alternativa al abordaje quirúrgico anterior es el abordaje extranasal, que incluye incisión nasal lateral, resección de la pared nasal externa, exposición nasal, etc. Este abordaje quirúrgico se ha considerado el estándar de oro para el tratamiento del papiloma invertido nasal. Sin embargo, hay desgarro postoperatorio, dacriocistitis crónica, disfunción de la trompa de Eustaquio, cicatrización local y estancia hospitalaria prolongada. (3) Con la aplicación generalizada de la tecnología endoscópica de los senos nasales en la cirugía nasal, las indicaciones para la cirugía endoscópica de los senos nasales también se están expandiendo. Desde la década de 1980, cada vez más académicos nacionales y extranjeros han comenzado a utilizar tecnología endoscópica para tratar el papiloma nasal invertido. 4. Clasificación del papiloma invertido El papiloma invertido nasal debe incluirse en el diagnóstico diferencial de todas las enfermedades nasosinusales unilaterales, aunque en la mayoría de los casos el papiloma invertido se asocia fácilmente con la identificación de la enfermedad inflamatoria nasosinusal. Debido a que el papiloma invertido a menudo coexiste con pólipos nasales u otros tejidos de sinusitis, su apariencia papilar puede estar enmascarada, por lo que es importante prestar atención al diagnóstico diferencial. El foco controvertido de la cirugía endoscópica de los senos nasales para el tratamiento del papiloma invertido nasal es si el efecto de la cirugía endoscópica de los senos nasales es mejor que el de la cirugía por abordaje extranasal. Pero, de hecho, es difícil comparar el abordaje extranasal y el intranasal. La razón principal es que la evaluación preoperatoria, la extensión de la enfermedad, el abordaje quirúrgico y el tiempo de seguimiento posoperatorio varían ampliamente.
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