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Ambos sexos se caracterizan por un crecimiento acelerado y una edad ósea temprana, que en última instancia conducen a una fusión epifisaria prematura y una estatura adulta corta. La madurez psicosexual también está avanzada y algunos pueden tener antecedentes de relaciones sexuales o embarazo. (2) Pubertad precoz causada por enfermedades del sistema nervioso central: Sus manifestaciones clínicas son similares a las de los pacientes idiopáticos, solo que este tipo puede tener manifestaciones relacionadas con enfermedades orgánicas del sistema nervioso. El diagnóstico diferencial se basa principalmente en radiografías de cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética. (3) Hipotiroidismo primario con pubertad precoz: un pequeño número de pacientes con hipotiroidismo preinfantil pueden desarrollar pubertad precoz. Esto puede deberse a niveles reducidos de hormona tiroidea y retroalimentación negativa debilitada, lo que aumenta la secreción de TRH en el hipotálamo. La TRH no sólo estimula la glándula pituitaria para aumentar la TSH, sino que también estimula la secreción de PRL, LH y FSH, lo que conduce a la pubertad precoz. (4) Síndrome de Albright con pubertad precoz: los pacientes tienen un desarrollo esquelético deficiente y manchas de pigmentación marrón en la piel del tronco, a menudo acompañadas de pubertad precoz. Se desconoce el motivo. Es más común en niñas que en niños. La secuencia del desarrollo sexual es diferente de la normal: el desarrollo normal suele ser desarrollo de los senos → crecimiento del vello púbico → menstruación, mientras que en esta enfermedad, la menstruación (el desarrollo de los órganos reproductivos es maduro) y luego el desarrollo de los senos. (5) Síndrome de Silver con pubertad precoz: caracterizado por baja estatura, hemiplejía congénita y pubertad precoz. El nivel de hormona del crecimiento es normal al nacer, pero si se administra una gran cantidad de hormona del crecimiento más adelante, el crecimiento en altura se acelerará rápidamente, lo que se especula que está relacionado con la baja sensibilidad de las células diana a la hormona del crecimiento. La pubertad precoz endógena se caracteriza por un retraso significativo en la edad ósea en comparación con el desarrollo sexual. (6) Síndrome de Williams con pubertad precoz: este síndrome se acompaña de malformaciones en el desarrollo de múltiples órganos, especialmente defectos genéticos en la estenosis arterial. El defecto genético es la eliminación de 16 genes, incluidos LIMK1, WBSCR1, WBSCR5, RFC2 y genes de elastina en el locus 7q11.23. Las manifestaciones clínicas son retraso mental, dificultades de aprendizaje, cognición y personalidad especiales, a menudo acompañadas de pubertad precoz. El diagnóstico diferencial se basa en pruebas de deleciones de genes. (7) Intoxicación testicular con pubertad precoz masculina: esta enfermedad también se denomina pubertad precoz masculina familiar independiente de gonadotropina, en la que las células testiculares de Leydig y las células germinales se desarrollan prematuramente. Los pacientes muestran agrandamiento del pene y algunos nacen con un pene agrandado. Las células de Leydig y Sertoli en los testículos maduran prematuramente y producen esperma, a veces acompañadas de proliferación de células de Leydig. El crecimiento longitudinal y la edad ósea de los niños están avanzados y sus músculos están desarrollados. Las personas con pene erecto y eyaculación pueden tener fertilidad. Los trastornos de la espermatogénesis ocurren en un pequeño número de pacientes adultos. La mayoría son familiares y algunos son esporádicos. La enfermedad es causada por mutaciones sin sentido en el gen del receptor de LH/HCG (2p21). (8) Pubertad precoz causada por el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita: en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita, como deficiencias de 11β-hidroxilasa y 21-hidroxilasa, después del tratamiento simultáneo con glucocorticoides o mineralocorticoides, se suprime el nivel plasmático de ACTH y se reduce la glándula suprarrenal. producción de esteroides gonadales. Sin embargo, debido al retraso en el diagnóstico y tratamiento durante este período, la edad ósea del paciente es avanzada, como la pubertad. 2. La principal diferencia entre las manifestaciones clínicas de la pubertad pseudoprecoz y la pubertad precoz verdadera es que su desarrollo sexual y madurez sexual son incompletos, es decir, solo muestra el desarrollo de algunos caracteres sexuales accesorios sin la maduración de las células germinales (espermatozoides y folículos). ). 1. Tratamiento farmacológico (1) Medroxiprogesterona (acetato de medroxiprogesterona) o clormadinona: puede inhibir directamente la liberación de GnRH, FSI y LH, por lo que puede tratar la pubertad precoz. La dosis habitual es de 4 a 8 mg/día. Su desventaja es que no tiene ningún efecto sobre la aceleración del desarrollo de la edad ósea. El uso prolongado puede provocar atrofia de los órganos diana de los esteroides gonadales y una lenta recuperación de la menstruación después de la retirada del fármaco. Debido a sus efectos corticosteroides, este medicamento puede provocar aumento de peso, presión arterial alta y síndrome de Cushing. (2) La ciprogesterona es un derivado de la progesterona. No solo puede unirse a los receptores de andrógenos y bloquear los efectos de la testosterona y la dihidrotestosterona, sino que también puede bloquear competitivamente los receptores de GnRH hipofisarios e inhibir la liberación de FSH y LH. Uso: 70 ~ 100 mg/(m2·d), 100 ~ 200 mg/m2 para inyección oral o intramuscular, una vez cada 2 a 4 semanas. Puede inhibir significativamente el desarrollo de los órganos sexuales.
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Mareos y náuseas, mezclados con nueces y faisán → Dolor de cabeza, mareos y dolor de corazón, carne de naranja y nutria → Vómitos, dátiles y cebollas → Mareos y náuseas, apio y crisantemos → Vómitos y flema, mezclados con naranjas y cangrejos → Estancamiento de Qi, cerdo, carpa cruciana y camarones → Estancamiento de Qi, almejas y naranjas → Estancamiento de Qi, carne de paloma y cerdo → Trigo níspero para el estancamiento de Qi → Coma berenjenas y salmonetes mezclados con sangre de cerdo productora de flema → Ganso y huevos → Pera y cangrejo → Fruta nori → Kelp Caqui → Té de algas → Caqui nori → Fruta nori → Castaña de agua → Indigestión hígado de cerdo y pescado → Afecta la digestión agua de uva Productos → Afecta la digestión y absorción, carne de gorrión, hígado de cerdo → Indigestión, caquis y tortugas de caparazón blando → Indigestión, azúcar de huevo → Afecta la digestión y absorción, leche de naranja → Afecta la digestión, queso y frutas → Afecta la digestión y absorción, leche de soja, naranjas → Afecta la digestión, hígado de carpa y cerdo → Afecta la digestión, espino limón → Afecta la digestión Hígado de carpa y cerdo → Afecta la digestión. 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A medida que envejece, las heces no necesariamente se vuelven negras. La principal razón por la que las heces son negras o marrones es la ingesta de carne y alimentos grasos, que es la dieta europea y americana. Es causado por el hábito. No tiene nada que ver con la pureza”. “Dr. Lin, ¿quién puede tener heces amarillas como un bebé todo el tiempo?” Jaja, probablemente sea la mierda de un monje zen. ¿Por qué el color de sus heces es diferente al de la gente común? Esto se debe a sus hábitos alimenticios. Comen comida vegetariana todos los días y no comen carne en absoluto, por lo que sus heces son amarillas. “Por mucho que quiera tener una caca saludable, no puedo convertirme en monje solo para tener una caca hermosa. En el mejor de los casos, comeré más comida vegetariana en el futuro. Todavía no he pasado por el mundo de los mortales... ", dijo Jiang. Xiaole frunció el ceño y preguntó: "Doctor Lin, mis heces son negras, ¿hay alguna enfermedad? “Las heces oscuras pueden ser una enfermedad grave. Si bien la caca negra o marrón es una advertencia, no debes entrar en pánico. Pero si las heces que evacuas son más oscuras de lo habitual o moradas, debes prestar especial atención. No sólo el pH es ácido, sino que también puede haber sangrado gástrico o intestinal. En este caso, la sangre se mezcla con las heces y cambia de color de rojo a negro antes de ser expulsada del cuerpo. Debe consultar a un médico de inmediato. "Dr. Lin, por favor cuénteme más". "Existen varios tipos de heces negras. Por ejemplo, la secreción de heces parecidas al alquitrán puede deberse a enfermedades como úlcera gástrica, úlcera duodenal o cáncer gástrico. Las heces que eliminan algunas personas casi no contienen componentes de las heces normales. pero la sangre y una mezcla de moco se llaman heces con sangre. Este tipo de heces a veces van acompañadas de dolor abdominal intenso o vómitos. Si las heces se mezclan con pus, pueden deberse a invaginación intestinal, vólvulo intestinal, obstrucción intestinal. varios días, lo más probable es que sea causado por cáncer de intestino grueso. Si una persona con estreñimiento tiene heces duras y oscuras, también puede ser un signo de cáncer colorrectal. Esto se debe a que el sangrado se ha acumulado en el intestino durante mucho tiempo y se vuelve negro. Heces con sangre y viajes frecuentes al baño. Esto puede ser disentería, a veces acompañada de dolor abdominal bajo o fiebre. En resumen, si siente que algo anda mal, debe consultar a un médico a tiempo. Peking Union Medical College Hospital) Manténgase alejado del estreñimiento y el estreñimiento negro o marrón. La razón principal es la ingesta de carne y alimentos ricos en grasas, pero si el color de las heces es más oscuro de lo habitual o morado, debe prestar especial atención. Puede ser una hemorragia estomacal o intestinal. Xiaojiang extiende las manos: “Hay tanto conocimiento aquí, Dr. Lin. ¿Existen requisitos de color para unas heces sanas? " " En términos generales, el color amarillo como el de las heces de los bebés es ideal. Las heces humanas son amarillas en la infancia y muchas se vuelven negras o marrones cuando crecen " " Porque todos están contaminados con el sabor del mundo y ya no son tan puros. , incluso el color de las heces ha cambiado”, dijo Jiang en broma. "No todo el mundo es así. A medida que envejecemos, nuestras heces no necesariamente se vuelven negras. La principal razón por la que nuestras heces son negras o marrones es la ingesta de carne y alimentos grasos, que es causada por los hábitos alimentarios europeos y americanos. nada que ver con la pureza." "Dr. Lin, ¿quién puede tener heces amarillas como un bebé todo el tiempo?", pregunté con curiosidad. "Jaja, probablemente sea la mierda de los monjes zen. ¿Por qué sus heces tienen un color diferente al de la gente común? Es por sus hábitos alimenticios. Comen comida vegetariana todos los días y no comen carne en absoluto, por lo que sus heces son amarillas. "Aunque quiero tener heces saludables, no puedo convertirme en monje solo para tener heces hermosas. En el mejor de los casos, comeré más comida vegetariana en el futuro ...", dijo Jiang. Xiao Le frunció el ceño y preguntó: "Dr. Lin, mis heces son negras. ¿No tiene nada de malo?". "Las heces negras pueden ser una enfermedad grave. Aunque las heces negras o marrones son una advertencia, no debe entrar en pánico. Pero si las heces son más oscuras de lo habitual o moradas, debes prestarle especial atención. Esto no solo se debe a que el valor del pH es ácido, sino también a un sangrado gástrico o intestinal. En este caso, el color de las heces cambia. rojo a rojo. Se excretará después del oscurecimiento. Debe consultar a un médico de inmediato". "Dr. Lin, por favor dígame más.
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