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- Tumores del tejido óseo, dolor en el brazoEl condrosarcoma es un tumor maligno que se origina en el tejido cartilaginoso. A juzgar por su ubicación, se puede dividir en tipo central y tipo periférico. El primero ocurre en la cavidad o corteza de la médula ósea, y el segundo ocurre en la corteza subperióstica o periostio. Según el proceso de desarrollo de los tumores, se pueden dividir en tumores primarios y secundarios. El primero comienza temprano, es altamente maligno, se desarrolla rápidamente y tiene mal pronóstico. El segundo es una transformación maligna de tumores benignos como el osteocondroma y el encondroma. Comienza tarde, se desarrolla lentamente y tiene un pronóstico ligeramente mejor, lo que representa 4. % de condrosarcomas. Etiología y patología: Los componentes principales del condrosarcoma son los condrocitos tumorales, el cartílago calcificado y el hueso cartilaginoso. En el tejido tumoral principal, ocasionalmente se puede observar una pequeña cantidad de tejido osteoide o isla ósea tumoral. Además, también puede haber una pequeña cantidad de tejido mucoso y tejido fibroso. En algunos casos aumenta el tejido mucinoso y en ocasiones el diagnóstico patológico es sarcoma mixoide. Según la observación endoscópica, la forma del hueso del tumor estaba ligeramente expandida y la superficie del hueso cortical estaba engrosada, rugosa y deprimida. En algunos casos, se puede observar una destrucción completa de la corteza ósea local, formando una masa tumoral agrandada y prominente conectada al tejido óseo. Algunos tumores forman pseudoquistes o degeneración mucinosa debido a la degeneración. Los condrosarcomas periféricos pueden ser esféricos o densamente nodulares. En la superficie cortada se pueden ver muchos pequeños cuerpos poliédricos, que son de color azul y blanco sólido. Bajo el microscopio, el condrosarcoma se manifiesta principalmente como condrocitos dispuestos desordenadamente de diferentes tamaños, con algunas células mixoides ampliamente dispersas en la matriz del tejido cartilaginoso. Algunos cartílagos tienen calcificación u osificación irregular. Diferentes partes de un mismo tumor tienen diferentes grados de diferenciación y requieren un examen y observación cuidadosos. Manifestaciones clínicas: el condrosarcoma primario suele aparecer antes de los 30 años y es más común en hombres que en mujeres. Suele aparecer en la metáfisis del fémur inferior, la tibia superior y el húmero superior. También pueden verse afectadas otras zonas como las costillas, el ilion, la escápula o el esternón. Rara vez ocurre en huesos cortos. El síntoma principal es un dolor sordo. Puede cambiar de intermitente a constante y afectar las articulaciones adyacentes para limitar su movimiento. A veces, el bulto se palpa localmente, pero no hay sensibilidad evidente y la piel circundante puede estar congestionada, enrojecida y caliente. El condrosarcoma secundario suele afectar a adultos mayores de 30 años y es más común en hombres. La enfermedad más común se da en la pelvis, seguida de la escápula, el fémur y el húmero. La manifestación principal es un bulto, el curso de la enfermedad es lento, el dolor no es evidente y no hay enrojecimiento ni calor en la piel circundante. Cuando se acerca a una articulación, puede provocar inflamación de la articulación y limitación del movimiento. Si se estimula la compresión nerviosa, puede causar dolor irradiado y entumecimiento. Los tumores ubicados en el tórax y la pelvis suelen ser difíciles de detectar hasta que el tumor comprime los órganos internos y causa síntomas. Manifestaciones radiológicas (1) El tipo central es más común que el tipo periférico y el tipo primario es más común. En el caso primario, el tumor se produce en la cavidad medular de la metáfisis y aparece como una gran área translúcida de una o varias luces con bordes irregulares y puntos de calcificación irregulares y fragmentos óseos. En ocasiones se puede observar una gran cantidad de placas floculentas de calcificación y osificación cubriendo la zona ósea, formando una sombra densa. El tumor se hincha y crece, adelgazando la corteza ósea. Una vez que el tumor penetra la corteza ósea o se complica con una fractura patológica, el tumor invade rápidamente el tejido blando circundante y forma una masa de tejido blando con puntos de calcificación dispersos. Debido a la estimulación del tumor, a menudo se forman múltiples capas de hueso nuevo debajo del periostio, lo que hace que la corteza ósea se engrose o que el tumor atraviese el hueso nuevo, provocando el signo del "manguito". Las manifestaciones radiológicas de los tumores secundarios son: la sombra hialina osteolítica del tumor aumenta, los bordes se difuminan, los puntos de calcificación aumentan y las sombras de calcificación se disuelven y desaparecen cuando se acumulan. Finalmente, el tumor penetra en la corteza y se desarrolla dentro del tejido blando formando una sombra calcificada. (2) El tipo periférico y el tipo central blando son raros. Entre ellos, hay más Nivel 2 que Nivel 1. La transformación maligna del osteocondroma a menudo se manifiesta como un agrandamiento y engrosamiento de la capa de cartílago sobre la base del osteocondroma primario, formando una masa difusa de tejido cartilaginoso. Hay una gran cantidad de calcificaciones irregulares floculentas o puntuales dispersas dentro del tumor y los tejidos blandos circundantes, a veces se forman huesos nuevos gruesos y largos, y también pueden aparecer signos de trastorno trabecular y destrucción en la parte ósea. La transformación maligna del encondroma no solo se manifiesta en un rápido crecimiento, sino que también hace que el encondroma típico original desaparezca debido a la destrucción del tumor. En algunos casos puede producirse una reacción perióstica al manguito. Diagnóstico diferencial: Diagnóstico diferencial (1) También hay calcificaciones arenosas dispersas en los condromas, pero son más pequeñas y menos frecuentes que los condromas. La corteza ósea está intacta y no hay reacción perióstica. (2) El osteosarcoma está compuesto de tejido óseo similar a un tumor y tejido óseo evolucionado a partir del tejido conectivo sarcomatoide. El osteosarcoma contiene hueso tumoral característico. (3) El condrofibrosarcoma es benigno en términos de disposición de los tejidos y tiene una tasa de recurrencia baja. Tratamiento y prevención: El método más eficaz es la extirpación quirúrgica. Después del diagnóstico, se debe considerar la resección masiva local, la amputación segmentaria o la amputación según las circunstancias específicas. La operación quirúrgica para la mayoría de los condrosarcomas debe basarse en la escisión local completa, y se debe realizar una amputación o amputación de la articulación en casos recurrentes o primarios con alta malignidad y rápido desarrollo. Las tasas de supervivencia a 5 años del condrosarcoma de grado bajo, moderado y grave son 78%, 53% y 22%, respectivamente.
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El emperador Yao escuchó que Shun era muy filial y capaz de manejar asuntos políticos, por lo que se casó con las dos hijas de Shun. Después de años de observación y pruebas, Shun fue elegido como su sucesor. Después de que Shun ascendiera al trono, fue a ver a su padre, todavía respetuoso y lo convirtió en príncipe. \x0d\ x0d \ 02 \ x0d \Liu Heng, el tercer hijo del emperador Han Gaozu, nació de la emperatriz viuda Bo. Fue emperador durante ocho años después de la secundaria (antes de 180). En nombre de la benevolencia y la piedad filial, es famoso en todo el mundo y nunca deja de servir a su madre. Su madre había estado enferma durante tres años y él a menudo desaparecía y se quitaba la ropa. Le pedía que le trajera sopa y se sentía aliviado después de probarla él mismo. Durante sus 24 años en el cargo, enfatizó la regla de la virtud, promovió la etiqueta y otorgó gran importancia al desarrollo de la agricultura, lo que hizo que la dinastía Han Occidental fuera estable, la población próspera y la economía se recuperara y desarrollara. Su reinado con el emperador Jing de la dinastía Han fue llamado "el reinado de la cultura y el paisaje". Cuando era adolescente, mi familia era pobre y solía ir a las montañas a recoger leña. Un día llegó una visita a casa. Mi madre estaba desconcertada y se mordió los dedos. Zeng Shen de repente se sintió angustiado. Al saber que su madre lo llamaba, regresó apresuradamente a casa cargando leña, se arrodilló y preguntó por qué. Su madre dijo: "De repente llegó un invitado. Me mordí el dedo y esperé que volvieras". Luego, Zeng Shen recibió al invitado y lo trató con cortesía. Zeng Shen estaba bien informado y una vez dijo: "Me salvaré de tres provincias" ("¿Las Analectas de Confucio?"); , y más tarde el confucianismo lo honró como un "sabio".\x0d\\x0d\04cientos Li Fumi\x0d\Zhong Yao, nombre de cortesía, era un nativo de Lu en el período de primavera y otoño y era un discípulo favorito de Confucio. Sencillo, valiente y muy filial En sus primeros años, su familia era pobre y a menudo recogía vegetales silvestres para cocinar, pero regresó a casa desde cientos de millas de distancia para servir a sus padres. Después de la muerte de sus padres, se convirtió en un alto. Oficial y se le ordenó ir al estado de Chu. Tenía cientos de carruajes y caballos y diez mil granos de comida. Se sentó en una pila de esteras de brocado y comió un suntuoso banquete. A menudo extrañaba a sus padres y se lamentaba. Quiero comer vegetales silvestres, ¿dónde puedo conseguirlos?" Confucio elogió: "¡Sirves a tus padres, lo cual se puede decir que es lo mejor cuando estás vivo, pero los extrañarás después de tu muerte!" ("Confucio" ) ¿Lenguaje familiar?; Ven y piensa")\x0d\x0d\ 05 La madre de Lu Yishun\ x0d \Min Sun, Zi Qian, era nativa de Lu durante el período de primavera y otoño y discípula de Confucio. Confucio una vez lo elogió y dijo: " "¡Piedad filial, Min Zikai!" ("¿Las Analectas de Confucio?; Avanzado"). Su madre biológica murió joven y su padre se casó con una segunda esposa y dio a luz a dos hijos. Sus dos hermanos menores a menudo abusaban de él. Un día, cuando mi padre estaba tirando del carro, Minmin arrojó la cuerda al suelo y su padre lo regañó y azotó. Su padre supo que Min había sido abusado. Después de que su padre regresó a casa, quiso divorciarse. madrastra. Shen Min se arrodilló y le rogó a su padre que perdonara a su madrastra, diciendo: "Estoy solo cuando dejo a mi madre. Me divorcio de mi madre". Después de enterarse, la madrastra se arrepintió de su error y lo trató como a un padre.\x0d\x0d\ 06 Lu Nai Qin Feng\ x0d \Janzi, nacido en el período de primavera y otoño Mis padres eran viejos y padecían enfermedades oculares y necesitaban para beber leche de venado. Fue a las montañas vistiendo pieles de venado y se mezcló con los venados para ordeñar a sus padres. Cuando estaba obteniendo leche, vi que el cazador estaba a punto de irse. Después de dispararle a un venado muntjac, Escorpión rápidamente levantó el venado. Piel y salió, diciéndole al cazador que ordeñar leche de venado era para tratar la enfermedad de sus padres. El cazador respetó su piedad filial y le regaló leche de venado y lo escoltó fuera de la montaña.
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Desde este punto de vista, el color del cobre metálico sigue siendo un tema controvertido y es necesario aclararlo. El autor pretende hablar de sus propios puntos de vista sobre este tema a través del análisis de Gavin. Gavin vio el color amarillo del bronce fósforo como un color intermedio producido al mezclar el color primario del cobre con el color blanco del estaño y el aluminio. Obviamente, no es apropiado considerar la formación de esta aleación simplemente como una mezcla de pigmentos amarillos y pigmentos blancos. De hecho, aunque dos metales tengan la misma estructura y puedan ser miscibles en diversas proporciones, no son muchos los casos en los que sus aleaciones puedan presentar colores intermedios. En la mayoría de los sistemas de aleaciones, el color de la aleación a menudo sufre cambios inesperados debido a la posibilidad de que se formen nuevas estructuras cristalinas. Por ejemplo, si agrega un poco de metal blanco al Au, el color de la aleación variará con el metal: si agrega Fe, será azul; si agrega Al, será rojo púrpura. En algunos casos, incluso la adición de metal blanco puede hacer que la aleación adquiera un color completamente diferente: cuando se agrega una pequeña cantidad de Ag al Au, la aleación permanece amarilla; cuando se agrega un 25% de plata, la aleación se vuelve verde; . Otro ejemplo es el latón, una aleación de cobre y zinc, que es amarillo, pero después de agregar cobre y zinc al oro, la aleación es blanca. Se puede observar que no es confiable inferir el color de los metales componentes basándose en el color de la aleación. Normalmente cuando hablamos del color del metal, nos referimos al color observado directamente a simple vista bajo luz natural. La fotografía en color que vio Gavin, sin importar cómo fue tomada o si fue copiada o no, después de todo es una imagen en color procesada y no puede usarse como evidencia sólida para la conclusión de que el Cu es amarillo. Para verificar la tercera base de Gavin, el autor utilizó tres láminas de cobre con superficies lisas (espesores de 0,5, 1,5 y 3,0 mm, ancho y largo de 2 cm y 4,5 cm respectivamente), un vaso de precipitados de 150 ml en lugar de un cristalizador y alcohol. El experimento de Gavin se repitió utilizando un soplete como fuente de calor. El siguiente es el proceso detallado del experimento. Coloca una lámina de cobre con una superficie de color rojo púrpura oscuro sin quitar la película de óxido (Cu2O) sobre la llama de la lámpara y caliéntala hasta que esté al rojo vivo, luego deja la llama (la superficie de la lámina de cobre es negra) y cuélgala rápidamente. en un vaso de precipitados que contenga una pequeña cantidad de metanol (el espesor de la capa líquida es de aproximadamente 3 mm). En este momento, se puede oler el olor acre del formaldehído. Repita cinco veces. Después de las primeras cuatro operaciones (la pieza de cobre caliente permanece en la taza durante aproximadamente 20 segundos cada vez), el metanol en la taza se ha calentado y la concentración de vapor de metanol es relativamente alta. Cuando la pieza de cobre al rojo vivo se colgó en la taza por quinta vez, la superficie de la pieza de cobre al rojo vivo mostró un color rojo púrpura claro bajo la acción de una alta concentración de vapor de metanol. Esto se debe a que ocurrió la siguiente reacción. : CH3OH CuO=HCHO H2O Cu , debido a que la reacción es exotérmica, entonces, la temperatura de la lámina de cobre disminuye gradualmente, y aparecen en la superficie algunos colores como marrón rojizo, naranja, amarillo, verde, azul, morado, etc. , mientras que la mayor parte de la superficie es de color marrón rojizo. Cuando se enfría a temperatura ambiente, todos los colores permanecen sin cambios. Se pueden obtener resultados similares usando etanol en lugar de metanol en el experimento anterior. La acetona no lo es. Se puede ver que los resultados experimentales de Gavin no son ciertos. El autor descubrió que al sumergir una lámina de cobre al rojo vivo en metanol o etanol, el CuO en la superficie de la lámina de cobre se reducía a Cu rojo púrpura claro y luego se calentaba con la llama de una lámpara. Cuando el color amarillo dorado se extienda sobre la superficie de la lámina de cobre, deje inmediatamente la llama de la lámpara y cuélguela en un vaso lleno de metanol o etanol. Aparecerá una gran área de hermosos colores parecidos a un arco iris en la superficie del cobre. hoja, que es la misma que el experimento anterior. La cantidad de amarillo está relacionada con la intensidad del calentamiento. Cuanto mayor es la temperatura, más claro es el color amarillo. Otros experimentos demostraron que la formación de este color no tiene nada que ver con si la lámina de cobre caliente se encuentra en una atmósfera reductora, y se puede obtener el mismo resultado cuando se calienta en un horno eléctrico. La clave es eliminar la película de óxido en la superficie de la lámina de cobre.
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