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Estándares estéticos oculares: la longitud de la fisura palpebral de un ojo adulto es de 30 a 40 mm, que es aproximadamente una quinta parte de su ancho. La distancia entre el canto interno de ambos ojos es de 30 a 60 mm. El diámetro superior e inferior de la blefaroplastia es de 10 a 12,5 mm, y la distancia desde el párpado superior hasta la ceja es de 15 a 20 mm. El ángulo del párpado del canto medial es de 48 ° -55 ° y el ángulo del párpado del canto lateral es. 60°-70°, conectando el canto medial. El ángulo entre este y la línea horizontal del canto lateral es de aproximadamente 10°. Cuando se mira directamente al ojo, el párpado superior cubre la córnea 2 mm y el borde del párpado inferior está en contacto con el borde de la córnea inferior. El punto más alto de la placa tarsiana superior es de 8 a 10 mm y la placa tarsiana inferior es de 5 mm. La corrección de ptosis es una cirugía para corregir la ptosis congénita o adquirida causada por diversas razones. Descripción general de la corrección de la ptosis: La ptosis, comúnmente conocida como "párpado grande", es causada por una disfunción del músculo elevador del párpado superior, lo que hace que el párpado superior (párpado superior) cubra parte o la totalidad de la pupila. En casos severos, a menudo uno mira hacia el cielo. Generalmente se divide en dos categorías: una es congénita, causada principalmente por un subdesarrollo o un defecto del músculo elevador del párpado superior, o un defecto del nervio que controla el músculo elevador del párpado superior. La otra es adquirida y sus causas son traumáticas, neurogénicas, miógenas y mecánicas. Indicaciones para la corrección de la ptosis: 1. Cirugía de acortamiento del músculo elevador: adecuada para ptosis congénita leve a moderada bilateral o unilateral, y el músculo elevador aún tiene cierta función (la fuerza del músculo elevador es más de 5 mm). También se puede utilizar para la ptosis aponeurótica adquirida. 2. Levantamiento del músculo frontal: Es adecuado para pacientes con buena función del músculo frontal y ptosis congénita o adquirida. Es especialmente adecuado para ptosis severa. También se puede utilizar en casos en los que otros métodos quirúrgicos no han logrado corregir la ptosis. Corrección de la ptosis: un método común para tratar la ptosis es acortar el músculo elevador del párpado superior y el colgajo del músculo frontal y suspenderlos hacia abajo. Método de contracción del músculo elevador del párpado superior: se puede dividir en dos métodos: incisión transconjuntival (método de incisión interna) e incisión percutánea (método de incisión externa) o incisión combinada conjuntival y cutánea. Es adecuado para la ptosis congénita leve a moderada bilateral o unilateral, en la que el músculo elevador del párpado superior todavía tiene alguna función. También se puede utilizar para la ptosis aponeurótica adquirida. Este método quirúrgico mantiene la dirección original de marcha y movimiento de los músculos, está más en línea con los requisitos fisiológicos de los ojos y tiene resultados postoperatorios ideales. Sin embargo, este enfoque se limita a ptosis leve y moderada con función elevadora parcial. Si la función del músculo elevador es deficiente, acortando el músculo elevador o moviendo el borde de inserción del músculo hacia adelante, el efecto quirúrgico puede ser insatisfactorio. Si la función del músculo elevador se pierde por completo, será más difícil trabajar. Método de colgajo del músculo frontal: existen dos métodos quirúrgicos: uno consiste en utilizar varios materiales o tejidos para conectar la placa tarsal con el músculo frontal y utilizar indirectamente la potencia del músculo frontal para corregir la ptosis. Los materiales y tejidos utilizados actualmente incluyen fascia lata autóloga, piel, músculo, duramadre alogénica, esclerótica alogénica, hilo de seda, hilo de plata, hilo de acero inoxidable, tira de caucho de silicona, etc. Entre ellos, la fascia lata autóloga tiene un mejor efecto. No será rechazada ni alargada después de la implantación. La altura de la fisura palpebral y la forma de los párpados son estables después de la cirugía. La desventaja es que es necesario hacer más aberturas en el muslo del paciente, lo cual no es fácilmente aceptado por el paciente, y el paciente necesita usar la contracción del músculo frontal para levantar la ceja y causar la fisura del párpado, por lo que el paciente tiene diversos grados de Levantamiento de cejas después de la cirugía. La duramadre alogénica o la esclerótica alogénica también se pueden usar para levantar, pero después de unos años, la ptosis caerá lentamente o parte del párpado se deformará. En algunos casos, la eficacia se perderá debido a la absorción temprana o la fibrosis. del tejido implantado. Otro método consiste en utilizar directamente el músculo frontal para hacer un colgajo del músculo frontal, moverlo hacia abajo y suturarlo con la placa tarsal superior, y utilizar directamente la fuerza del músculo frontal para levantar los párpados y corregir la ptosis, lo que se denomina colgajo directo del músculo frontal. suspensión. Este método no necesita trabajar a través de un eslabón intermedio y evita las deficiencias del uso indirecto del músculo frontal. Es adecuado para músculos frontales con buena función, ptosis congénita o adquirida, especialmente para ptosis severa, y también puede usarse en casos en los que otros métodos quirúrgicos no han logrado corregir la ptosis. Debido a que la cirugía es móvil, los pacientes no sólo pueden abrir sino también cerrar los ojos después del tratamiento. Además, las arrugas profundas en la frente pueden desaparecer naturalmente después de la cirugía, haciendo que la frente luzca amplia y plana, y los pacientes también pueden obtener párpados dobles después de la cirugía.
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