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- Datos detallados sobre la hipocalcemiaIntroducción básica a la medicina occidental Nombre científico: hipocalcemia Nombre en inglés: hipocalcimia Departamento: Medicina Interna - Síntomas principales: espasmo muscular, arritmia Causa principal: hipocalcemia Infecciosa: Introducción a las no infecciosas enfermedades, causas y mecanismos, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e identificación, historial médico, examen físico, exámenes auxiliares, primeros auxilios, tratamiento de enfermedades, prevención de enfermedades, opiniones de expertos, introducción de enfermedades, calcio total en adultos Aproximadamente 1000 ~ 1300 g, 99 El % del calcio que existe en el líquido extracelular sólo representa el 0,65.438+0% del calcio total, aproximadamente 1 g. El nivel de calcio en sangre de un adulto es de aproximadamente 2,2 ~ 2,6 mmol/L (8,8 ~ 10,4 mg/DL), que existe principalmente en tres formas: ① calcio libre (50%), también conocido como calcio ionizado ② calcio unido a proteínas (40); %); ③Calcio unido de forma difusa (10%). Cuando la concentración de albúmina sérica está dentro del rango normal, el calcio sérico es inferior a 2,2 mmol/L (8,8 mg/L) y el valor normal es de 2,2 ~ 2,70 mmol/L, lo que se denomina hipocalcemia. Hay poca diferencia en los valores de referencia de las pruebas de calcio en sangre en diferentes hospitales. Algunos niveles de calcio en sangre son inferiores a 2,1 mmol/l (8,4 mg/l), mientras que el valor normal es de 2,1 ~ 2,55 mmol/l, lo que se confirma como. hipocalcemia. En la acidosis o la hipoalbuminemia, solo se reduce el calcio unido a las proteínas. En este momento, el calcio en sangre es más bajo de lo normal, pero el calcio ionizado no es bajo y no hay síntomas clínicos. Por otro lado, en el caso de alcalosis o hiperalbuminemia, el calcio libre disminuye, pero el calcio unido a proteínas aumenta, por lo que el calcio sérico puede seguir siendo normal y también pueden aparecer síntomas clínicos de hipocalcemia. En el caso de hipoalbuminemia, es necesario calcular la concentración de calcio corregida para diagnosticar la hipocalcemia. Patogenia y mecanismos 1. Hipoparatiroidismo: incluyendo primario, secundario y pseudohipoparatiroidismo. ① El hipoparatiroidismo primario es un grupo de enfermedades con múltiples causas, como el hipoparatiroidismo o hipoplasia congénita, el síndrome de DiGeorge, el síndrome poliglandular autoinmune tipo I, etc. La hipocalcemia neonatal puede ser causada por hipoparatiroidismo congénito o por la presencia de hipercalcemia en la madre con hiperparatiroidismo o hipercalciuria benigna familiar, lo que resulta en paratiroidismo neonatal transitorio. El hipoparatiroidismo secundario es más común, especialmente después de cirugía de tiroides o paratiroides, cirugía de tumores malignos de cuello; radioterapia, enfermedades invasivas como hemocromatosis, degeneración hepatolenticular, tumores metastásicos, etc. Además, el síndrome de hambre ósea es otra causa de hipocalcemia posoperatoria. Se observa en pacientes con hiperparatiroidismo grave después de paratiroidectomía, lo que da como resultado una función paratiroidea relativamente baja y una gran cantidad de Ca2+ que ingresa a las células óseas. La deficiencia grave de magnesio es una causa común de hipoparatiroidismo funcional, que puede provocar una secreción alterada de la hormona paratiroidea (PTH) y resistencia a la PTH en tejidos eficaces como los huesos y los riñones. ③ El pseudohipoparatiroidismo es similar al hipoparatiroidismo, pero la glándula paratiroidea en sí no presenta cambios patológicos. El hiperparatiroidismo se acompaña de niveles bajos de calcio y aumento de la secreción de PTH, por lo que la PTH sérica a menudo aumenta. 2. Trastorno del metabolismo de la vitamina D: ① Deficiencia de vitamina D: es más común en la desnutrición, especialmente cuando hay muy poca exposición a la luz solar, además, también se puede observar en diarrea crónica, esteatorrea, pancreatitis crónica, fibrosis quística y gastrectomía; etc. ② Trastorno de hidroxilación de la vitamina D: se puede observar en insuficiencia renal, enfermedad hepática, deficiencia hereditaria de 1α hidroxilasa, osteomalacia tipo I dependiente de vitamina D y otras enfermedades. Debido al trastorno de hidroxilación de la vitamina D, el cuerpo no puede producir vitamina D3 activa de forma eficaz. También existe la osteomalacia tipo II dependiente de vitamina D, que es causada por mutaciones en el receptor de vitamina D. ③Catabolismo acelerado de la vitamina D: el uso prolongado del fármaco antiepiléptico fenobarbital puede mejorar eficazmente la actividad de las enzimas microsomales hepáticas y acelerar el catabolismo de la vitamina D y 25 (OH) D3 en el hígado. Aunque la fenitoína no tiene un efecto directo sobre el catabolismo de la vitamina D, puede reducir la liberación de calcio en los huesos y la reabsorción intestinal de calcio, y también puede provocar hipocalcemia. Al mismo tiempo, el uso de fármacos antiepilépticos puede aumentar la necesidad de vitamina D. Insuficiencia renal: Insuficiencia renal causada por diversas razones, se reduce la producción de 1,25(OH)2 D3, lo que reduce la absorción intestinal de calcio; sin embargo, en la insuficiencia renal, se reduce la excreción de fósforo, lo que conduce a la retención de fósforo y a una reducción de la absorción intestinal de calcio; , la fosfatemia elevada y la resistencia ósea a la hormona paratiroidea dificultan la movilización del calcio del hueso; en la acidosis, la excreción de calcio por los riñones se acelera, lo que resulta en una mayor reducción del calcio en sangre; 4. Medicamentos: ① Medicamentos utilizados para tratar la hipercalcemia y la resorción ósea excesiva, como bifosfonatos, pramelina, calcitonina, fosfatos, etc.
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Trata la vida con una mente normal y descubrirás que la vida es realmente hermosa. 14. La luna se cierra esta noche, así que digo buenas noches. 15. Que todo lo bueno del mundo llegue en el momento adecuado. 16. Actúa como un adulto emocionalmente estable todos los días. 17. Después de la destrucción de la tierra, todavía te amo. 18. A menudo grabo, sólo porque la vida vale la pena. 19. Aprende a dejar de lado las cosas que te hacen infeliz y aprende a dejar de lado a las personas que te hacen humilde. Aprende a apreciar la vida y obtendrás más alegría y felicidad. 21. Sólo cuando te ames a ti mismo alguien te amará. 22. Saboree cada detalle de la vida, grande y pequeño. La vida puede ser aburrida o colorida. 23. Mi amigo dijo que tu vida es bastante cómoda, así que no dije nada, pero estoy acostumbrado a no quejarme. 24. Sólo hay una clase de heroísmo en la vida, que es amar la vida después de reconocer la verdad de la vida. 25. El viento sopla los años fugaces como flores rotas, y tu sonrisa se balancea y se balancea, convirtiéndose en el adorno más hermoso de mi vida. Miro el cielo, la nieve y la sombra profunda de la estación. 26. Si sonríes una vez, puedo estar feliz por varios días, pero verte llorar una vez me entristece por varios años. 27. ¡Qué niebla! Esta es la primera vez este invierno. ¡Afortunadamente, estoy en casa durante las vacaciones, descansando en el sofá y disfrutando de mi tiempo libre! 28. ¿No quieres abrazar una nueva vida? Vamos, cambiaré mi nombre y viviré una nueva vida a partir de hoy. Si no abrazas tu nueva vida, deja que ella te abrace. 29. Cuando tengo prisa, los libros son mis buenos amigos; cuando estoy despreocupado, los libros son mis compañeros sinceros. Viviendo en una atmósfera de bondad y sinceridad, ¿dónde puede haber infelicidad? 30. El ocio no tiene nada que ver con el tiempo. El ocio es un descubrimiento interior, el ocio es una alegría de vivir y el ocio es un ritmo de vida. 31. Nunca necesitas dinero para disfrutar de una vida tranquila. La clase rica no apreciará realmente la alegría de una vida tranquila. 32. El clima se divide en períodos cálidos y fríos, alternando períodos cálidos y fríos. La vida es corta y el viento y la lluvia son largos. Es difícil ser perfecto en todo, nueve puntos son perfectos. 33. Que tu trabajo transcurra sin problemas, tu vida sea auspiciosa, tu salud sea apreciada, tu amor sea afectuoso, tus amigos estén en constante contacto y tus saludos nunca se olviden. Te deseo un buen trabajo, un dulce amor y una vida cómoda. ! 34. Deja tu teléfono móvil y mira a lo lejos, los hermosos paisajes y las pequeñas historias. Resulta que esta es la comodidad de la vida. 35. Las personas sólo pueden sobrevivir si tienen cosas materiales; las personas sólo pueden hablar de la vida si tienen ideales. ¿Quieres saber la diferencia entre supervivencia y vida? Los animales viven y las personas viven. 36. La vida placentera y pacífica en Taoyuan después de estar ocupado es muy deseable. En mi tiempo libre, siento que una vida ocupada es la más significativa. 37. Las personas solitarias siempre recordarán a todos los que aparecen en sus vidas, ¡como yo siempre te recordaré a ti! 38. Verás, vivo una vida tranquila, como una vida retirada. No puedes verme perdiendo el sueño todas las noches. 39. El ocio no tiene nada que ver con el tiempo. El ocio es un ocio espiritual. 40. La sabiduría de la vida probablemente resida en preguntarse por qué todo es 41. Para desempeñar un papel en la vida y amar la vida. 42. La vida humana es corta. Mis cortos años me exigieron tener una buena comprensión del proceso de la vida. 43. Dominar el conocimiento no es para discusiones interminables, ni para despreciar a los demás, ni para lucrar, honor, poder o para lograr un determinado propósito, sino para usarlo en la vida. 44. Sólo hay dos maneras de vivir: pudrirse o quemarse. Los cobardes y codiciosos eligen lo primero, los valientes y de mente abierta eligen lo segundo. 45. La vida es un anciano sabio, y la vida es un maestro erudito. A menudo convierte la brisa primaveral en lluvia, nutriendo silenciosamente todas las cosas, indicándonos la dirección e iluminando nuestras vidas. 46. Si no extrañas el mal de amores, la felicidad no te pertenecerá. Quita el amor de tu vida y quitarás la alegría de tu vida. El amor que va viento en popa es en realidad de mal gusto. 47. La vida es una jaula molesta.
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- ¿Qué información tienes sobre el edema y el cáncer de pulmón? . . . . En medicina, el edema suele denominarse "derrame pleural". La acumulación de agua fuera de los pulmones puede deberse a una infección e inflamación (como neumonía, tuberculosis, etc.). ), algunas enfermedades autoinmunes (como el lupus eritematoso) y muchas enfermedades pulmonares pueden complicarse con un derrame pleural. El tratamiento del edema depende principalmente de la causa. Las causas comunes son la enfermedad cardíaca hipertensiva, la enfermedad coronaria, la enfermedad de la válvula aórtica y la insuficiencia mitral. Las arritmias, la anemia grave y la administración excesiva de líquidos también pueden provocar congestión y edema pulmonar. El edema se puede tratar con diuréticos, algunos vasodilatadores y morfina, que pueden proporcionar un gran alivio en la fase aguda. Estos son tratamientos sintomáticos. Para lograr el propósito de la cura radical, el tratamiento debe realizarse de acuerdo con la causa subyacente, como controlar la presión arterial alta, mejorar el suministro de sangre coronaria, promover la función de bombeo del corazón, etc. La enfermedad grave de las válvulas cardíacas se puede corregir con cirugía y los medicamentos pueden normalizar el ritmo cardíaco y curar la anemia. En las primeras etapas de la enfermedad, si la causa subyacente se puede controlar eficazmente, no es difícil curar el edema, pero si se trata de una enfermedad avanzada y la función cardíaca ha fallado, es más difícil de curar; El edema se divide en medicina tradicional china y medicina occidental. Tratamiento de Medicina Tradicional China: 1 Tratamiento de Medicina Tradicional China. Terapia de acupuntura. 3. También puedes probar las píldoras Wugu Xiaoai. Las preparaciones de la medicina tradicional china son muy efectivas. 3 Dietoterapia. El tratamiento de la medicina occidental incluye: El principio del tratamiento es la quimioterapia con medicamentos antituberculosos y el drenaje torácico. 1 Quimioterapia con fármacos antituberculosos. 2Toracocentesis y drenaje. Uso de hormonas adrenocorticales. Puede pedirle más detalles a su médico. El tratamiento utiliza principalmente diuréticos para promover la excreción de sodio y agua, lo que ayuda a reducir el volumen sanguíneo y aliviar la congestión vascular pulmonar; usa agentes cardiotónicos para aumentar la contractilidad del miocardio, mejorar la función del ventrículo izquierdo y aumentar el gasto cardíaco; usa vasodilatadores arteriales para dilatar las arteriolas; la resistencia vascular sistémica; los vasodilatadores intravenosos se utilizan para reducir el volumen de sangre en el corazón y reducir la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Los tratamientos no farmacológicos incluyen la corrección de los factores predisponentes, la restricción de sal (menos de 2 gramos por día), la restricción de agua (menos de 1200 cc por día) y la restricción moderada de actividades. El síntoma inicial del edema agudo puede ser simplemente tos, especialmente en medio de la noche, y la imposibilidad de acostarse, lo que a menudo se confunde con una inflamación traqueal o un resfriado y se ignora. De hecho, si tienes síntomas como dificultad para respirar, dificultad para respirar, disnea paroxística nocturna (DPN), dificultad para respirar o incluso tener que dormir sentado, no lo ignores. Estos son síntomas clínicos de edema agudo. El edema agudo suele ocurrir en otoño e invierno, cuando el clima se vuelve más frío. Las principales causas incluyen enfermedad coronaria, hipertensión sistémica, miocardiopatía dilatada, valvulopatía, miocarditis y uremia. Si la presión arterial no se controla bien, la arritmia, la infección, la sobrecarga de líquidos, la anemia, el estrés o el mal cumplimiento del paciente pueden fácilmente empeorar la insuficiencia cardíaca y provocar un edema agudo. Los diuréticos se usan principalmente para mejorar la excreción de sodio y agua, ayudar a reducir el volumen sanguíneo y aliviar la congestión vascular pulmonar; usar agentes cardiotónicos para aumentar la contractilidad del miocardio, mejorar la función del ventrículo izquierdo y aumentar el gasto cardíaco; usar vasodilatadores arteriales para dilatar las arteriolas, reducir el gasto cardíaco; la resistencia vascular; los vasodilatadores intravenosos se utilizan para reducir el volumen de sangre en el corazón y reducir la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Los tratamientos no farmacológicos incluyen la corrección de los factores predisponentes, la restricción de sal (menos de 2 gramos por día), la restricción de agua (menos de 1200 cc por día) y la restricción moderada de actividades. La dieta acuosa debe prestar atención al equilibrio nutricional de 1. Coma con regularidad, no coma en exceso y coma a tiempo. La dieta debe ser ligera, comer menos alimentos picantes, fritos, fritos, difíciles de digerir e irritantes como bebidas espirituosas, comer más frutas, verduras y alimentos fibrosos, y beber más agua, especialmente plátanos, manzanas y miel. 2. Mantente de buen humor y no seas pesimista. Al mismo tiempo, elige alimentos con alto contenido de fosfolípidos para fortalecer tu cerebro, como yemas de huevo, pescado, camarones, nueces, maní, etc. También debe elegir conscientemente más alimentos que protejan sus ojos, como huevos, hígado de animales, riñones, zanahorias, espinacas, mijo, col china, tomates, azucenas, espinacas de agua, bayas de goji, etc. La dieta debe ser muy blanca (azúcar, sal, manteca de cerdo) y casi negra (sésamo negro, champiñones, arroz negro). En términos de valor nutricional, el aceite de pescado de cuatro patas (cerdo, vaca) puede reducir la tasa de muerte celular. [1]¿Cómo diagnosticar la hidropesía? 1. La apariencia de la fuga es transparente y clara y no se solidifica cuando se deja en reposo. La gravedad específica es: 1.018. El derrame pleural purulento a menudo tiene mal olor si está infectado con E. coli o bacterias anaeróbicas. El derrame pleural sanguinolento aparece como grados variables de agua para lavar la carne o sangre venosa; el derrame pleural lechoso es quilotórax; si el derrame pleural es de color chocolate, se debe considerar la posibilidad de que un absceso hepático amebiano sobresalga hacia el tórax. El derrame pleural negro puede ser una infección por Aspergillus. En segundo lugar, hay una pequeña cantidad de células mesoteliales o linfocitos en el derrame pleural y las células son normales. Cuando la pleura está inflamada, en el derrame pleural se pueden observar diversas células inflamatorias y células mesoteliales proliferativas y degeneradas.
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- El examen físico mostró anemia, niveles bajos de glóbulos rojos y ausencia de plaquetas. El médico me informó que fuera al departamento de oncología, quimioterapia y hematología para observación. ¿Tiene que ser una emergencia? Punto de fallaLos glóbulos blancos en la sangre son el equipo de patrulla del cuerpo para defenderse contra la invasión bacteriana. Cuando una materia extraña, como una bacteria, invade, los glóbulos blancos ingresan al sitio de invasión, rodean, engullen y destruyen las bacterias. Por lo tanto, los glóbulos blancos se denominan "guardias blancos" del cuerpo humano. Se puede observar que una cantidad reducida de glóbulos blancos debilitará la capacidad antibacteriana del cuerpo y lo hará susceptible a las infecciones. Sin embargo, la leucopenia no requiere tratamiento. En primer lugar, depende del grado de reducción; en segundo lugar, depende del motivo de la reducción. El recuento normal de glóbulos blancos es (4 ~ 10) × 109/L, es decir, 4000 ~ 10000 por milímetro cúbico, con un promedio de 7000. Si está entre 4000 y 7000, significa que el nivel normal es bajo y no se necesita tratamiento; si es inferior a 4000, se puede diagnosticar como leucopenia. Aun así, el tratamiento no es necesariamente necesario. Por ejemplo, si solo hay un ligero descenso o un descenso transitorio, y no hay más descenso durante el nuevo examen, y no hay síntomas ni molestias, entonces no hay necesidad de estar nervioso y no se necesita ningún tratamiento. Por supuesto, se debe prestar atención a los glóbulos blancos en las siguientes situaciones y se deben tomar medidas de intervención bajo la supervisión de un médico. 1. La cantidad de glóbulos blancos se reduce gravemente y se necesita tratamiento con urgencia. Los glóbulos blancos están compuestos por granulocitos, linfocitos y monocitos. En términos generales, la leucopenia se refiere a granulocitopenia. Si el grado de reducción es demasiado obvio, es probable que las bacterias se propaguen rápidamente cuando el cuerpo pierda total o básicamente la resistencia, e incluso pueden ingresar a la sangre y causar sepsis, que es una grave amenaza para la vida. 2. La leucopenia con una causa identificable debe tratarse según la causa. Hay tres causas comunes de leucopenia: en primer lugar, medicamentos, como antipiréticos, analgésicos y sulfamidas, si la leucopenia es demasiado obvia, se debe suspender o cambiar el medicamento, en segundo lugar, infección viral, como influenza, infección viral, etc. En este momento, por un lado, se debe llevar a cabo activamente el tratamiento antiviral y, por otro lado, se pueden tomar medicamentos que aumenten los glóbulos blancos según corresponda, en tercer lugar, pacientes con enfermedades del sistema inmunológico, como pacientes con artritis reumatoide; También debe someterse a la misma intervención en este momento, eligiendo medicamentos que aumenten los glóbulos blancos. 3. La presencia simultánea de glóbulos rojos y/o trombocitopenia requiere un diagnóstico y tratamiento adicionales. Cuando los glóbulos blancos disminuyen, el problema se complica si hay cambios anormales en los otros dos tipos de células de la sangre, los glóbulos rojos y las plaquetas. Primero se requieren más pruebas, más comúnmente una prueba de médula ósea para descartar otros trastornos sanguíneos, antes de poder tomar una decisión sobre el tratamiento. Los medicamentos comúnmente utilizados en la práctica clínica para aumentar los glóbulos blancos incluyen: vitamina B4, Lei Xuesheng, alcohol de hígado de tiburón, coenzima a, etc. , generalmente sin efectos secundarios. Los pacientes pueden elegir a su propia discreción bajo la orientación de su médico. La leucopenia y la neutropenia son un grupo de síndromes provocados por diversas causas. Según sus características clínicas, pertenece a la categoría de "deficiencia de qi" en la medicina tradicional china. [Manifestaciones clínicas] 1. Leucopenia: Generalmente hay síntomas inespecíficos como mareos, fatiga, dolor en las extremidades, pérdida de apetito, fiebre baja, insomnio y otros síntomas. Un pequeño número de pacientes son asintomáticos y algunos pacientes tienen úlceras orales recurrentes, infecciones pulmonares o infecciones del tracto urinario. 2. Agranulocitosis: El inicio es repentino, a menudo acompañado de fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga o debilidad extrema. A veces se producen úlceras indeseables en las membranas mucosas de la boca, la nariz, la piel, el recto, el ano y la vagina. Las personas alérgicas a los medicamentos pueden desarrollar dermatitis exfoliativa al mismo tiempo y, en casos graves, pueden aparecer síntomas del sistema nervioso central. La sepsis o sepsis a menudo se desarrolla rápidamente y conduce a la muerte. [Diagnóstico] 1. Leucopenia: el número de glóbulos blancos en la sangre periférica es inferior a 4. oxll09/LDebido a diversos motivos. El estándar para niños es inferior a 4,5x109/L para niños de 10 a 14 años y menos de 5,5x109/L para niños de 5 a 9 años. 2. Neutropenia y agranulocitosis: el valor absoluto de neutrófilos en sangre periférica en adultos es inferior a. 2,0x109/L, se denomina neutropenia; cuando es inferior a 0,5×109/L, se denomina neutropenia. [Tratamiento] 1. La medicina occidental se utiliza para tratar (1) medicamentos para la elevación de los glóbulos blancos, como Lei Xuesheng o vitamina B4, 10 mg, tres veces al día o carbonato de litio, 0,25 g, tres veces al día; (2) Utilice G-CSF y GM-CSF para promover la producción celular. 2. Tratamiento de la medicina tradicional china para la deficiencia de Qi y sangre: dificultad para respirar, mareos, debilidad de las extremidades, pérdida de apetito, insomnio, ensoñaciones o debilidad extrema, resfriados frecuentes u otras enfermedades infecciosas, lengua pálida con saburra blanca y pulso débil. . Tratamiento: Reposición de Qi y sangre.
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