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- ¿Cuáles son los síntomas del sangrado de hemorroides internas? ¿Qué debo hacer si tengo dolor de hemorroides internas? Hola hemorroides: La masa venosa blanda formada por la expansión y flexión del plexo venoso submucoso al final del recto y el plexo venoso subcutáneo en el canal anal se llama hemorroides, también conocidas como hemorroides. hemorroides, hemorroides, hemorroides, etc. Las hemorroides médicas incluyen hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas. Es una enfermedad crónica en la que se forman una o más masas de tejido blando venoso debido a las venas varicosas en la parte inferior del ano y el recto y la mucosa anal. El objetivo del tratamiento quirúrgico es extirpar las hemorroides o embolizarlas o colapsarlas mediante métodos mecánicos como la sutura. La electrocoagulación o la irradiación con láser también son muy eficaces. Temperatura ultrabaja, tratamiento a temperatura ultraalta, congelación de nitrógeno líquido, láser, microondas, electrónica (incluidas baja frecuencia, radiofrecuencia, campo capacitivo, introducción de iones y oscilación eléctrica) y otros equipos de tratamiento, el principio de tratamiento es utilizar ultra- baja temperatura o temperatura ultraalta para producir efectos de frío o calor, iones oscilantes introducen efectos biofísicos penetrantes, efectos de capacitancia de campo eléctrico, etc. para coagular proteínas de tejidos enfermos, sellar vasos sanguíneos, hemostasia con electrocauterización, corte, degeneración de tejidos, etc. La terapia de ligadura y ligadura dificultará la circulación sanguínea en el ano, propensa a congestión, edema, dolor y dificultad para defecar. En la actualidad, la terapia con inyecciones se usa comúnmente en el país y en el extranjero, es decir, inyectar medicamentos en las hemorroides para tratar las hemorroides. Hay dos tipos de inyecciones comúnmente utilizadas en la práctica clínica: agentes atróficos esclerosantes y agentes necróticos hemorroidales. Juicio sobre las hemorroides y la fisura anal El fisting anal suele ir acompañado de hemorroides centinela, especialmente en pacientes que han sido descuidados durante mucho tiempo. Después de desarrollar una fisura anal crónica, suele ir acompañada de hemorroides externas e internas. En este momento, el desempeño de los dos fuera del ano es básicamente el mismo. Por lo tanto, es útil comprender la diferencia entre fisura anal y hemorroides y estar más alerta a las anomalías anorrectales. Patológicamente, la diferencia entre la fisura anal y las hemorroides es que la fisura anal se manifiesta principalmente como fisuras cutáneas del canal anal y úlceras anales, que son difíciles de curar. Las hemorroides son causadas por venas varicosas alrededor del ano, los vasos sanguíneos venosos y la membrana mucosa deslizante de la parte inferior del recto. La diferencia de síntomas entre fisura anal y hemorroides es 1. La fisura anal es causada principalmente por dolor y sangre en las heces. Las hemorroides causan principalmente sangrado. Las hemorroides solo causarán dolor intenso cuando las hemorroides externas están rojas e hinchadas. 2. La fisura anal puede verse como una grieta en la piel del canal anal, pero las hemorroides no. El diagnóstico puede confirmarse mediante un examen digital anal, pero los pacientes con fisuras anales no deben someterse a un examen digital anal ni a un examen con espéculo. 3. Las fisuras anales suelen ir acompañadas de hipertrofia papilar anal y papilomas anales, mientras que las hemorroides no van acompañadas de hipertrofia papilar anal; o papilomas 4. Cuando se produce una fisura anal, el ano puede parecer estrecho, mientras que los pacientes con hemorroides suelen ver prolapso y ectropión de las hemorroides internas. Las hemorroides se dividen en hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas según su ubicación: Hemorroides internas: la superficie está cubierta por una membrana mucosa, ubicada por encima de la línea del diente, y está formada por el plexo venoso de las hemorroides internas. Ocurre en el medio izquierdo, el frente derecho y la espalda derecha y, a menudo, tiene antecedentes de sangre en las heces y prolapso. Según las "Normas provisionales para el diagnóstico y tratamiento de las hemorroides" promulgadas por el Grupo de Cirugía de la Asociación Médica China en 2000, los cambios patológicos y el desarrollo de las hemorroides internas a menudo se dividen clínicamente en cuatro etapas. Etapa I, sin dolor, principalmente sangre, secreciones y picazón; Etapa II, sangre en las heces, prolapso de hemorroides con la defecación, pero puede regresar a la tercera etapa (también llamada etapa tardía). Las hemorroides internas prolapsan fuera de la abertura anal, o no pueden volver a su posición original cada vez que se defeca, y deben devolverse con la mano. En el estadio IV, las hemorroides salen del ano y no pueden regresar al ano. Esta es la enfermedad más grave entre las hemorroides internas. Hemorroides externas: La superficie está recubierta por piel, situada debajo de la línea dentaria, y está formada por el plexo venoso hemorroidal externo. Las hemorroides externas comunes incluyen hemorroides externas trombóticas, hemorroides externas de tejido conectivo (prolapso de piel), hemorroides externas varicosas y hemorroides externas inflamatorias. Tipo hemangioma: la mucosa superficial de las hemorroides internas es áspera y suave, de color rojo oscuro o bermellón y sangra fácilmente al tocarla. El síntoma principal de este tipo es el sangrado. Venas varicosas: las hemorroides internas tienen una superficie dura y brillante y son de color rojo oscuro o azul violeta. Las hemorroides internas son hemorroides varicosas y tejido conectivo hiperplásico. Tipo fibrótico: la superficie de las hemorroides internas es dura y elástica, y la superficie de las hemorroides es ligeramente blanca con proliferación de tejido fibroso, que es fácil de prolapso y difícil de sangrar. Hemorroides externas trombóticas: las características principales son aparición repentina, dolor intenso, hinchazón y malestar evidentes y, ocasionalmente, síntomas sistémicos. El examen local muestra hinchazón alrededor del ano y se puede tocar una masa dura y suave debajo de la piel, con evidente dolor. Hemorroides externas inflamatorias: a menudo causadas por daño en la piel e infección en el borde anal, acompañadas de dolor anal, agravado por la defecación, sangre en las heces y una pequeña cantidad de secreción del ano. El examen local de la hinchazón cerca del ano muestra que está enrojecida, obviamente congestionada, sensible y, a veces, acompañada de malestar general y fiebre. Hemorroides externas varicosas: el borde anal sobresale en forma ovalada, es suave y no duele al tacto. Se pueden ver bultos de color púrpura oscuro cuando la defecación es difícil y pueden reducir su tamaño después de defecar o descansar. Esto es causado por el desarrollo tardío de venas varicosas subcutáneas y hemorroides internas. Generalmente sólo se siente hinchazón y malestar, que empeora durante la defecación, y aparecen síntomas de dolor cuando se produce inflamación. Hemorroides externas de tipo tejido conectivo o hemorroides externas dermatofitas: se refiere al agrandamiento de los pliegues de la piel en el margen anal y la proliferación del tejido conectivo, formando muchos dermatofitos de diferentes tamaños y formas.
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De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 3 del "Aviso de la Administración Estatal de Impuestos de la República Popular China sobre la Deducción de Sueldos, Salarios y Tarifas de Bienestar de los Empleados" (Guo Shui Han [2009] No 3), Artículo 40 del "Reglamento de Implementación del Impuesto sobre la Renta de Empresas" Las tarifas de bienestar de los empleados estipuladas en el artículo incluyen diversos subsidios y beneficios no monetarios proporcionados a los empleados, como atención médica, manutención, vivienda, transporte, etc. Incluyendo los gastos médicos pagados por las empresas a los empleados en el ámbito empresarial, los gastos médicos de los empleados de empresas que no implementan la coordinación médica, los subsidios médicos para los empleados para apoyar a los familiares directos, los subsidios de calefacción, la prevención de la insolación de los empleados y los gastos de refrigeración (los gastos de protección laboral pueden también se incluirán en la definición de ley tributaria), subsidios por dificultades económicas para los empleados, fondos de ayuda, subsidios para el fondo de comedor de los empleados, subsidios para el transporte de los empleados, etc., otros gastos de bienestar de los empleados incurridos de acuerdo con otras regulaciones, incluidos subsidios funerarios, pensiones, gastos de liquidación, permisos familiares y gastos de viaje, etc. \x0d\Estándares de tarifas de protección laboral antes del impuesto sobre la renta corporativo:\x0d\ 1. Para los gastos de vestimenta dentro del alcance de los gastos de protección laboral de los empleados, el estándar de gastos antes de impuestos es: la deducción anual máxima permitida para los trabajadores de la confección en el trabajo es de 1.000 yuanes (inclusive), con pago real. \x0d\ 2. El estándar de gastos antes de impuestos para equipos de protección de invierno y verano que entran dentro del alcance de las tarifas de protección laboral de los empleados sigue siendo: no más de 20 yuanes (inclusive) por persona por año. \x0d\ 3. Las tarifas de prevención y enfriamiento del golpe de calor en verano para los empleados activos dentro del alcance de las tarifas de protección laboral de los empleados son: 160 yuanes por persona por mes para trabajos al aire libre y trabajos a altas temperaturas, y 130 yuanes por persona por mes para trabajos sin altas temperaturas. El pago anual se calcula y paga en cuatro meses, se incluye en los costes de la empresa y se permiten deducciones antes de impuestos. \x0d\ 4. Los gastos del seguro laboral mencionados en el Artículo 1 y el Artículo 2 anteriores no se pagarán en efectivo, y cualquier pago en efectivo no se deducirá antes de impuestos. \x0d\ Con referencia a las regulaciones nacionales de contabilidad financiera pertinentes, el alcance del uso de los fondos de bienestar de los empleados de la empresa incluye principalmente los siguientes aspectos: \x0d\ (1) Asignación por dificultades económicas de los empleados \x0d\ (2) Gastos médicos de los empleados y sus gastos inmediatos; miembros de la familia, esto Los salarios y gastos médicos de todo el personal médico en el consultorio médico de la unidad, y los gastos médicos de los empleados lesionados en el trabajo;\x0d\ (3) Los salarios del personal de comedor y baño de la unidad, y el costos de compra y reparación de utensilios de cocina de comedor;\x0d\ (4) Los salarios y gastos del personal de guardería y jardín de infantes de la unidad, así como la compra y reparación de equipos de guardería y jardín de infantes;\x0d\ (5) Bienestar personal de los empleados subsidios de bienestar personal de los empleados se refieren a los esfuerzos de la empresa para resolver ciertas dificultades especiales de la vida de los empleados. Un ingreso complementario proporcionado a un individuo en forma de moneda. En general, existen subsidios para los empleados por licencia familiar, subsidios por dificultades de vida para los empleados, subsidios para los gastos de desplazamiento de los empleados, subsidios para la calefacción de los dormitorios de invierno de los empleados y otros subsidios. \x0d\ (6) Seguro de pensión complementario, seguro médico complementario, seguro de accidentes personales, etc. Comprado por la empresa a instituciones comerciales para sus empleados \x0d\ (7) Gastos iniciales y subsidios de pérdidas para la producción agrícola y secundaria independiente \x0d\ (8) Otros gastos pagados por el fondo de bienestar de los empleados de acuerdo con regulaciones nacionales; \x0d\ (9 ) Las tarifas de bienestar de los empleados restantes también se pueden utilizar para la compra y el mantenimiento de dormitorios para empleados (incluidos dormitorios colectivos y dormitorios familiares) e instalaciones culturales y de entretenimiento. \x0d\Actualmente, las regulaciones fiscales nacionales pertinentes no proporcionan disposiciones específicas sobre el uso de las tarifas de bienestar de los empleados. Por lo tanto, en las operaciones reales, los gastos reales se pueden realizar con referencia a las disposiciones pertinentes de la contabilidad financiera nacional y, al mismo tiempo, se debe prestar atención a si el impuesto sobre la renta personal se retiene y paga de acuerdo con el "Impuesto sobre la renta de las personas físicas". Ley de la República Popular China" y reglamentos pertinentes. \x0d\Los subsidios a las comidas pagados en efectivo a los empleados de la empresa no pueden incluirse como gastos de bienestar social, pero deben incluirse en los sueldos y salarios. Todos los subsidios a las comidas pagados por las empresas a los empleados deben incluirse en los sueldos y salarios. Porque, a juzgar por la situación real en los últimos años, las empresas han pagado cada vez más gastos a los empleados en forma de subsidios para comidas. Básicamente, el método de deducción antes de impuestos para el impuesto sobre la renta empresarial es "Guo Shui Fa No. 2000 084\x0d\". 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Regulaciones de deducción\x0d\ Gastos razonables de protección laboral realmente incurridos por los contribuyentes pueden ser deducidos.
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