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- Reacciones adversas de BelindaEn un gran estudio de fase III (estudio PLATO), se evaluó ticagrelor en el síndrome coronario agudo (angina inestable ([UA])). infarto de miocardio con elevación del segmento ST ([NSTEMI]) e infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) que recibieron ticagrelor (dosis inicial de 180 mg, dosis de mantenimiento de 90 mg dos veces al día) y pacientes que recibieron clopidogrel (dosis inicial de 300 a 600 mg , dosis de mantenimiento de 75 mg una vez al día) ambos regímenes se combinaron con aspirina (AAS). La seguridad de Ticagrelor se evaluó en 10.000 pacientes, incluidos más de 3.000 pacientes que fueron tratados durante más de 1 año. que recibieron ticagrelor fueron disnea, contusión y epistaxis, y la incidencia de estos eventos fue mayor que en el grupo de clopidogrel. La lista de eventos adversos muestra las siguientes reacciones adversas en los estudios clínicos de ticagrelor (Tabla 1). se definen de la siguiente manera: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥ 1/100, [1/10), ocasionales (≥ 1/6550), muy raras ([1/10.000), desconocidas (no pueden estimarse a partir de datos disponibles) Tabla 1. Múltiples combinaciones de reacciones adversas relevantes en la tabla de eventos adversos clasificadas por frecuencia y clasificación de órganos y sistemas (SOC), incluidos los siguientes términos médicos: A Hiperuricemia, ácido úrico elevado en sangre, B hemorragia cerebral, hemorragia intracraneal, hemorrágica. ictus, C disnea, disnea de esfuerzo, disnea de reposo, disnea nocturna D hemorragia gastrointestinal, hemorragia rectal, hemorragia del intestino delgado, melena, sangre oculta E hemorragia por úlcera gastrointestinal, hemorragia por úlcera gástrica, hemorragia por úlcera duodenal, hemorragia por úlcera péptica, hematoma subcutáneo, piel sangrado, sangrado subcutáneo, equimosis, contusión, hematoma, equimosis, mayor tendencia a contusiones, hematoma traumático, hematuria, hematuria, sangrado uretral, sangrado en el lugar de acceso vascular, hematoma en el lugar de acceso vascular, sangrado en el lugar de inyección, no se informaron RAM por sangrado articular en el grupo Tigrello (n=9235) en #PLATO en el estudio de sangrado en el sitio de acceso y sangrado en el sitio del catéter, basado en estimaciones puntuales. El límite superior del intervalo de confianza de 95 calculó la frecuencia de ocurrencia (basado en 3/X, donde las siguientes definiciones se utilizan en: Hemorragia grave mortal/que pone en peligro la vida: hemorragia mortal o intracraneal, o hemorragia intrapericárdica con taponamiento cardíaco, o shock hipovolémico o hipotensión grave debido a hemorragia que requiere medicación antihipertensiva o cirugía, o reducción de la hemoglobina (superior a 50 g/l). ) debido a hemorragia manifiesta o clínicamente significativa, o transfusión de 4 unidades o más (sangre total o concentrado de glóbulos rojos [GRBC]) debido a hemorragia Otra hemorragia importante: pérdida significativa de función (p. ej., hemorragia intraocular acompañada de ceguera permanente), o una disminución de la hemoglobina (30-50 g/L) relacionada con un sangrado evidente o clínicamente significativo, o una transfusión de sangre de 2-3 unidades (sangre total o GRBC) debido a un sangrado, etc. Sangrado secundario: requiere intervención farmacológica para detener el sangrado o tratar el sangrado (como las hemorragias nasales que requieren hospitalización). Sangrado menor: todos los demás eventos hemorrágicos que no requieren intervención o tratamiento (como abrasiones, sangrado de encías, sangrado en el lugar de la inyección, etc. Además, los eventos hemorrágicos informados en PLATO se corresponden uno a uno con el TIMI (). Escala de Terapia Trombolítica en Infarto de Miocardio), para compararla con otros estudios similares. La hemorragia mayor TIMI se definió como un evento hemorrágico clínicamente significativo asociado con una caída de hemoglobina de 5 g/dl o una hemorragia intracraneal se definió como un evento hemorrágico significativo asociado con una caída de hemoglobina de 3 g/dl pero ≤5 g/dl; dL. Los resultados generales de los eventos hemorrágicos en el estudio PLATO se muestran en la Figura 1 y la Tabla 2. Figura 1. La Tabla 2 muestra los resultados generales de la evaluación de Kaplan Meier de las tasas de hemorragia del primer evento hemorrágico "mayor general" definido por PLATO en el estudio PLATO. Tabla 2.
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- ¿Qué significa depresión? ¿Qué opinas? La depresión es una enfermedad persistente. Se manifiesta como depresión, depresión mental, mal humor o depresión, fruncir el ceño todo el día, llorar fácilmente, gustar estar solo, no interesarse por nada, principalmente no dormir bien e incluso tener pensamientos suicidas. La medicina tradicional china puede regular el estado de ánimo, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, eliminar el calor y resolver la flema, despertar la mente, aliviar la depresión y calmar la mente. En el pasado, la gente estaba más nerviosa por la neurastenia. Hace unos años, había una falta de comprensión sobre la depresión. La depresión se asocia a menudo con términos despectivos como "problemas de pensamiento" y "voluntad débil". En aquel entonces, si alguien tenía depresión, la gente no pensaba que estuviera enfermo. En lugar de movilizarlo para que permaneciera en el hospital para recibir tratamiento médico, enviaron a alguien para que hiciera su "trabajo ideológico". Hoy en día, si alguien sufre de depresión y se ve triste todo el día, la gente a su alrededor o algunos médicos suelen decir: "Estás bien, por favor relájate y deja de pensar en eso", "haz más ejercicio", "complementa algo de nutrición y toma algo de vitaminas" ”…También es importante tener en cuenta que existen algunas molestias físicas asociadas con la depresión. Por ejemplo, la fatiga, la alta presión laboral y la mala salud se mencionan con frecuencia en los últimos años... Entre las personas con mala salud, algunos síntomas son similares a la depresión. En el trabajo clínico, se ha descubierto que la mala salud de muchos "trabajadores administrativos" es una manifestación de depresión. Deberíamos cambiar su etiqueta de "subsalud" por un diagnóstico de "depresión". Hay una chica llena de energía juvenil. Pero dijo que en los últimos cuatro o cinco años, todo su cuerpo ha estado enfermo y no tiene un lugar cómodo ni felicidad por un día. ¿Cuáles son sus síntomas? Sufría dolores de cabeza, mareos, debilidad general y distensión abdominal casi todos los días. Además, ayer fue dolor lumbar, hoy es dolor en las piernas y el dolor de mañana es incierto. Su dolor no tenía un lugar fijo. Parecía cansada y débil, se movía poco, lentamente y caminaba muy poco. Sentada allí, se inclinó y dobló la espalda. Cuando caminaba, los latidos de su corazón aumentaban y su respiración se aceleraba. Se movía mucho e inmediatamente sintió opresión en el pecho y dificultad para respirar. Su rostro era inexpresivo, sus ojos fijos y era indiferente al mundo exterior. Cuando ve comida, te pide que le cocines una comida sencilla o delicias de la montaña y del mar. Siempre los considera tareas que debe realizar. No tiene apetito y está estreñida durante mucho tiempo. Durante el día se sentía aturdida y le faltaba energía, por lo que apenas podía completar su trabajo. Muchas veces decía: "No puedo hacer nada, soy sólo un cascarón vacío, todo se acabó, sólo queda la muerte..." Lo que más le dolía era dormir. Finalmente se quedó dormida, soñando uno tras otro, muchas veces teniendo pesadillas, asustándose tanto que no sabía qué hacer... Se despertó a las cuatro o cinco de la mañana, ¿qué le preocupaba mientras estaba acostada en la cama? ? Preocuparse por cómo afrontar el nuevo día. Sintió que nadie en el mundo estaba más cansado que ella, por lo que bien podría morir temprano y sentirse cómoda. Cada mañana se convirtió en el momento más doloroso de su día. En los últimos años, Bai Lu se ha convertido en un visitante frecuente del hospital, pero los resultados de los informes de los exámenes clínicos siempre se escriben como "negativos" (negativos). El diagnóstico del médico suele ser "neurastenia", algunos lo escriben como "disfunción nerviosa vegetativa", "neurosis", etc., y otros simplemente escriben "dolor de cabeza a investigar". Posteriormente, el médico le recomendó que acudiera a nuestro hospital para recibir tratamiento por depresión. Hablando de "Dios", luego de tomar el medicamento para la depresión, los síntomas mencionados anteriormente desaparecieron gradualmente uno a uno, y su estado de ánimo se recuperó rápidamente, como si fuera una persona diferente. Luego, su sueño mejoró, comió mejor, ganó peso y se sonrojó. Incluso el tono de su discurso es una octava más alto que antes y está lleno de confianza en su futuro. Análisis de las causas de la depresión En términos generales, si una enfermedad tiene una causa clara, es probable que nos sintamos mejor. Sin embargo, como muchas otras enfermedades graves, la depresión puede ocurrir sin ningún evento o enfermedad desencadenante. La depresión es a menudo el resultado de una interacción compleja de diversos factores genéticos, psicológicos y ambientales. Continúe leyendo para obtener más información sobre estos factores. 1. Bioquímica Cuando una persona sufre de depresión, a menudo hay una disminución de sustancias químicas llamadas neurotransmisores en el cerebro. Se cree que si hay un desequilibrio entre la serotonina y la noradrenalina, puede provocar depresión o ansiedad. Las reducciones de serotonina y norepinefrina a menudo provocan depresión, disminución de la motivación y cambios en el apetito y la libido. 2. Factores genéticos Como muchas otras enfermedades, la depresión suele ser hereditaria. Si uno de los padres sufre depresión, la probabilidad de que el niño desarrolle la enfermedad aumenta entre un 10% y un 13%; en gemelos idénticos, esta cifra es aún mayor. Si un gemelo tiene depresión, existe un 70% de posibilidades de que el otro gemelo sufra depresión a lo largo de su vida. Sin embargo, entre las personas con fuertes antecedentes familiares de depresión, muchas nunca sufren depresión, incluso frente al estrés constante. Por el contrario, algunas personas con depresión no tienen ningún historial familiar de depresión.
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