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- Nota de BelindaRiesgo de hemorragia En el ensayo fundamental de Fase III (PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes, 65.438+08.624 pacientes), los criterios de exclusión clave incluyeron los últimos 6 Mayor riesgo de sangrado mensual, trombocitopenia clínicamente significativa o anemia, hemorragia intracraneal previa, hemorragia gastrointestinal o cirugía mayor en los últimos 30 días. Los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con ticagrelor y aspirina tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragias mayores no relacionadas con CABG, y las hemorragias que requieren atención clínica (sangrados mayores + menores no mortales o potencialmente mortales) también son más comunes. Por lo tanto, se debe sopesar el conocido aumento del riesgo de hemorragia en pacientes con ticagrelor frente al beneficio de prevenir eventos aterotrombóticos. Si existe evidencia clínica, use ticagrelor con precaución en los siguientes pacientes: Los pacientes con tendencias hemorrágicas (como traumatismos recientes, cirugía reciente, trastornos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal activa o reciente) deben usar este producto con precaución. Este producto está contraindicado en pacientes con hemorragia patológica activa, pacientes con antecedentes de hemorragia intracraneal y pacientes con daño hepático de moderado a grave. Ticagrelor debe usarse con precaución en pacientes que toman otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), anticoagulantes orales y/o fibrinolíticos) dentro de las 24 horas posteriores a la toma de ticagrelor. No hay datos sobre el efecto hemostático de la ticagrelina sobre los componentes plaquetarios durante la transfusión; el ticagrelor circulante puede inhibir las plaquetas inyectadas. Debido a que la coadministración de ticagretol y desmopresina no reduce el tiempo de sangrado con el método de plantilla, es posible que la desmopresina no tenga ningún efecto sobre los eventos hemorrágicos clínicos. La terapia antifibrinolítica (ácido aminocaproico o ácido tranexámico) y/o el factor VIIA recombinante pueden mejorar la hemostasia. Una vez determinada y controlada la causa del sangrado, se pueden reutilizar las tabletas de ticagrelor. Cirugía: Se debe informar a cada paciente que debe informar a su médico y dentista que está usando tagolol antes de cualquier cirugía programada y antes de tomar cualquier medicamento nuevo. En el estudio PLATO, el tagolol se asoció con más eventos hemorrágicos que el clopidogrel en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) cuando se suspendió el medicamento el día antes de la cirugía. Sin embargo, cuando se suspendió el fármaco dos o más días antes de la cirugía, las tasas de hemorragias graves fueron similares en ambos grupos. En pacientes sometidos a cirugía electiva, si no es necesaria la terapia antiplaquetaria, se debe suspender el ticagrelor 7 días antes de la cirugía. En los primeros estudios clínicos, se observaron con frecuencia intervalos ventriculares asintomáticos en pacientes con riesgo de bradicardia (p. ej., síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado o taquicardia). Los pacientes con síncope relacionado con síncope pero sin marcapasos) fueron excluidos de PLATO. , el principal estudio que evalúa la seguridad y eficacia del tagolol. Debido a que la experiencia clínica en estos pacientes es limitada, se recomienda precaución con el uso de ticagrelor. Además, se debe tener precaución cuando se coadministra tagolol con fármacos que se sabe que causan bradicardia. Sin embargo, en el ensayo PLATO, el 96% de los pacientes con 1 o más fármacos que se sabe que causan bradicardia (p. ej., betabloqueantes, el 33% de los bloqueadores de los canales de calcio, diltiazem y verapamilo) y digoxina el 4%), no presentaron eventos adversos clínicamente significativos. fueron observados. En el subestudio Holter de PLATO, durante la fase aguda del SCA, más pacientes en el grupo de ticagrel tuvieron intervalos ventriculares >3 segundos que en el grupo de clopidogrel. Durante la fase aguda del SCA, la monitorización electrocardiográfica ambulatoria reveló un aumento de la actividad ventricular intermitente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) en comparación con la población general del estudio, pero esto no ocurrió después de 1 mes de tratamiento con ticagrelor o en comparación con clopidogrel. En estos pacientes, no hubo resultados clínicos adversos asociados con este desequilibrio, incluido el síncope y la implantación de marcapasos. Disnea: el 13,8% de los pacientes tratados con ticagrelor refirieron disnea y el 7,8% de los pacientes tratados con clopidogrel refirieron disnea. Los investigadores creen que el 2,2% de los pacientes tienen dificultad para respirar y están relacionados causalmente con Tigrello. La disnea de leve a moderada generalmente se resuelve sin suspender la medicación. El riesgo absoluto de disnea puede aumentar en pacientes con asma/EPOC, y ticagrelor debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de asma y/o EPOC. Se desconoce el mecanismo por el cual este producto causa disnea. Si un paciente informa disnea nueva, persistente o que empeora, se debe investigar cuidadosamente al paciente y, si no lo tolera, se debe suspender el tratamiento. En un subestudio que examinó la función pulmonar en 199 pacientes en el ensayo PLATO (independientemente de si informaron o no disnea), no hubo diferencias significativas en el FEV1 entre los dos grupos de tratamiento. No hubo efectos adversos sobre la función pulmonar medida después de 1 mes o al menos 6 meses de tratamiento a largo plazo.
- ¿Se puede tratar la miopía congénita? ¿Se trata bien la miopía congénita? La miopía congénita es bastante común clínicamente. Entonces, ¿se puede curar la miopía congénita? El profesor Zhai Aiqin, experto del Quanzhou New Vision Eye Hospital, presentó qué es la miopía congénita y sus métodos de tratamiento. ¿Qué es la miopía congénita? El profesor Zhai Aiqin señaló que la miopía que supera las -10 dioptrías en la infancia se denomina miopía congénita. La miopía congénita también se llama miopía hereditaria, que en su mayoría es miopía alta. Este tipo de miopía no suele progresar, a diferencia de la miopía patológica. Una vez descubierto, corríjalo a tiempo para evitar la ambliopía. La miopía tiene factores genéticos. Los expertos descubrieron que de 100 niños con antecedentes familiares de la enfermedad, 67 desarrollaron la enfermedad antes de los 10 años. ¿Es bueno tratar la miopía congénita? En términos generales, los primeros síntomas de la mayoría de los pacientes con miopía congénita no son evidentes. Cuando se descubre "visión borrosa", la agudeza visual suele descender a 0,8-0,5. La medicina tradicional china considera que la miopía y el astigmatismo son una enfermedad sistémica. Los síntomas generales de la miopía incluyen: pérdida de memoria, debilidad general, disminución de la fuerza física, ensoñaciones, dolor de cabeza, dolor de cuello, hombros y cintura, etc. Los síntomas oculares incluyen: fatiga ocular, pérdida progresiva de la visión, visión borrosa, visión doble, dolor ocular, picazón en los ojos, sequedad, lagrimeo, sombras oscuras en los ojos, hinchazón de los ojos y ojos azules. Los niños con los síntomas anteriores deben ser examinados y tratados lo antes posible. ¿Es bueno tratar la miopía congénita? ¿Cómo tratar la miopía congénita en niños y adolescentes? Tratamiento no quirúrgico de la miopía: una buena forma de tratar la miopía en niños y adolescentes. El uso de lentes de ortoqueratología MCT para el tratamiento no quirúrgico de la miopía es principalmente para pacientes con miopía por debajo de 300 grados y astigmatismo por debajo de 150 grados, principalmente miopía refractiva. Su curvatura basal única está cerca de la córnea del ojo emétrope y puede moldear la córnea de manera saludable durante mucho tiempo durante toda la noche, dando forma efectiva a una córnea sana. Los niños solo pueden usarlos por la noche, por lo que pueden quitarse las gafas inconscientemente y son fáciles de sujetar sin rebotes. Se entiende que las lentes de ortoqueratología MCT pueden mejorar la visión funcional, reducir la miopía existente, evitar que la miopía continúe profundizándose y evitar el rápido deterioro de la visión. Las ventajas destacadas son: usarlo por la noche y quitarse las gafas durante el día, los deportes no se ven afectados, es bonito, lo pueden usar personas mayores de 7 años y existen pocas restricciones de edad; ¿Es bueno tratar la miopía congénita? Quanzhou New Vision Eye Hospital, como único hospital invitado en el sur de Fujian, asistió a la ceremonia de apertura del 8º Congreso Académico Internacional de Oftalmología y llevó a cabo intercambios académicos con expertos famosos en el país y en el extranjero. El Dr. Zhou Hui de la Universidad Rockefeller, el más representativo de la "Base de Corrección de Miopía de Cooperación China-Estados Unidos", afirmó la calidad del diagnóstico y tratamiento de la miopía de New Horizons, pero no emitió un certificado para New Horizons. Quanzhou New Vision Eye Hospital es un hospital recomendado conjuntamente por el Instituto de Optometría de Weibo y el Centro de Investigación de Optometría del Ministerio de Salud para el tratamiento de la miopía con MCT. Las gafas para miopía y las lentes MCT para adolescentes son la primera opción para el tratamiento no quirúrgico de la miopía. ——Una buena forma de tratar la miopía en niños y adolescentes. ¿Se puede tratar la miopía congénita con lentes de contacto RGP? Las lentes de contacto han sido preferidas por la gente desde su aparición, pero los incidentes con lentes de contacto del Dr. Lilonbu en 2005 y 2006 causaron enormes repercusiones sociales e hicieron que la gente volviera a mirar las lentes de contacto con ojo crítico. Las gafas RGP (lentes de contacto de alta permeabilidad al oxígeno), que actualmente son populares en todo el mundo y están aprobadas por los oftalmólogos, son una versión revolucionaria de las lentes de contacto. No sólo supera el problema de la permeabilidad al oxígeno, sino que también actualiza en gran medida los materiales de fabricación. En comparación con otras lentes de contacto comunes, no causan inflamación ocular, tienen la función de corregir la miopía y son más seguras, convenientes y efectivas de usar. Las lentes de contacto RGP son cada vez más reconocidas por los médicos y elogiadas por los pacientes. En la actualidad, las lentes de contacto RGP han sido designadas como proyecto de promoción de "100 años" por el Ministerio de Salud (el único proyecto en oftalmología). Los médicos realizan un examen completo de cada paciente y brindan la corrección más precisa y científica basada en los datos del examen. Cada vez menos personas comprarán un par de lentes de contacto blandas basándose únicamente en la miopía, y usar un par de lentes de contacto RGP se convertirá en una tendencia. Tratamiento quirúrgico de la miopía: una buena forma de tratar la miopía en niños y adolescentes. ¿Se puede utilizar el refuerzo escleral posterior para tratar la miopía congénita? El refuerzo escleral posterior supera el límite de edad para la cirugía con láser excimer, y los pacientes que no son aptos para el tratamiento con láser de la miopía también pueden utilizar este método avanzado. En la actualidad, el refuerzo escleral posterior lo introduce exclusivamente Quanzhou New Vision Eye Hospital y se utiliza en el tratamiento de la miopía adolescente y adulta. Los pacientes que se han sometido a este tratamiento quirúrgico afirman que los resultados postoperatorios también son buenos.
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- Cómo diseñar el techo de una sala de conferencias1. Elementos de diseño del espacio de oficina: 1. Diseño funcional (cumple con los requisitos del código de protección contra incendios) 2. Diseño de decoración que se ajuste al presupuesto de inversión y tiempo de uso del cliente3. Disposición de diversos equipos en el diseño de decoración de espacios de oficina (según los requisitos de equipo del cliente) 1. Sistema de control de acceso (contraseña, tarjeta de crédito, huella digital) 2. Conmutador de red 3. Teléfono programable. Salas de conferencias, equipos de proyección y audio. Equipos de uso común como dispensadores de agua. En el diseño de decoración del espacio de oficinas, el tratamiento retardante de llama y el retardante de llama grado 5 de los materiales utilizados son seguridad y protección del medio ambiente. Coordinación de estilo de diseño y mobiliario de oficina. Servicio de orientación en el diseño de accesorios para espacios de oficina de 7 puestos. El diseño de decoración del espacio de oficina y el diseño de instalación se combinan orgánicamente 1) Sistema de aire acondicionado (interruptor de control de temperatura original, salida de aire, salida de aire, ubicación del fan coil) 2) Sistema de protección contra incendios (humo original, rociadores, ubicación de boca de incendio) 3) Fuerte y Sistema de corriente débil (Sistema de corriente fuerte y débil) Ubicación de la entrada de corriente débil al hogar) 4) Suministro de agua y drenaje, sistema HVAC 8. Sistema de identificación (VI, CI) II que combina orgánicamente el diseño de decoración de espacios de oficinas con la cultura corporativa del cliente. Características del espacio de oficina: 1. Las funciones generales de los edificios y edificios de oficinas se dividen en 1) área de recepción 2) área de oficinas abiertas 3) oficina de liderazgo 4) sala financiera 5) oficina funcional 6) salón de té 7) sala de almacenamiento 8) sala de conferencias 9) sala de negociaciones información 10 . Sala de equipos 2. Las funciones generales de los edificios de oficinas independientes y las oficinas se dividen en 1) área de recepción 2) área de oficina abierta 3) oficina de liderazgo 4) sala financiera 5) oficina funcional 6) salón de té 7) sala de almacenamiento 8) sala de conferencias 9) sala de consulta 10 ) sala de información y archivos 11) sala de máquinas y sala de equipos 60. En cuanto al restaurante 14) Sala de seguridad y correo 15) Sala de control de incendios 16) Salón multifuncional 17) Sala de recepción VIP 3. Los espacios de oficinas tradicionales son relativamente fijos. Si es para uso personal, la principal consideración es dividir las distintas funciones, lo que debe ser razonable y evitar caminar demasiado. 4. En cuanto al espacio de oficina utilizado por todos, en términos de plano, primero debemos considerar organizar la posición de todos y la ubicación del equipo de oficina de acuerdo con el orden de trabajo para evitar interferencias mutuas. En segundo lugar, los pasillos interiores deben estar razonablemente dispuestos para evitar problemas tales como una penetración excesiva y una caminata excesiva. 5. La mayoría de los espacios de oficinas pequeños y medianos actuales son espacios de oficinas "abiertos", que se caracterizan por una gran flexibilidad, una fácil comunicación entre posiciones funcionales y muchas áreas están separadas por productos terminados. La clave para este tipo de tratamiento del espacio de oficina es la disposición de los canales. Las unidades de oficina deben agruparse según relaciones funcionales. 3. División funcional y características del espacio de oficinas: 1. Espacios de oficinas pequeñas y medianas: salas con funciones auxiliares de "oficina cerrada" y "oficina abierta" según requisitos funcionales generales, se dividen en oficinas de dirección, oficinas financieras, áreas de oficinas abiertas, salas de conferencias, recepción. áreas y vestíbulos, salón de té (para fumadores). Según el tamaño de la empresa y el espacio de oficina, se pueden configurar selectivamente "despensa, sala de ordenadores, sala de impresión y sala de datos". 2. Los edificios de oficinas independientes generalmente se instalan para departamentos centrales como "oficina de liderazgo" y "finanzas". Si se requiere una sala de computadoras, el área de la sala de computadoras es generalmente de 2 a 4 m2 (pequeña a mediana), lo que es adecuado para espacios de oficinas pequeños y medianos. La ubicación generalmente se fija en un espacio medio o irregular, pero hay que considerar su ventilación "artificial y natural". “Espacio de sala de reuniones”, enfocado a requerimientos funcionales (según requerimientos del cliente). Esto puede incluir: "Video, audio, teleconferencias" y otras instalaciones relacionadas. El "área del lobby" generalmente considera los requisitos funcionales de sus sistemas de "recepción, espera" e internos de "cronometraje y asistencia". Sencillo, práctico o según los requerimientos del cliente. El "espacio de oficina abierto" se divide en diferentes áreas de oficina con muebles de oficina como núcleo. Los muebles de oficina se pueden separar según sea necesario mediante una combinación de mamparas de oficina terminadas. 4. El uso de la iluminación y el color en el espacio de oficinas: 1. En la iluminación general de espacios de oficina, la mayoría de las horas de trabajo son durante el día, por lo que la iluminación artificial debe combinarse con la iluminación natural. Cree un ambiente de iluminación confortable, por lo que en el uso del diseño de iluminación, el control de la iluminación artificial debe combinarse con el diseño de iluminación natural. En lugares donde la distribución del brillo interior cambia demasiado y la línea de visión no es fija, la adaptabilidad de los ojos a menudo cambiará debido a mirar a su alrededor, lo que provocará fatiga e incomodidad ocular. Por lo tanto, en el diseño de iluminación, se puede utilizar iluminación de acento y una iluminación demasiado uniforme hará que la habitación sea demasiado aburrida. Por ejemplo, en un área de oficina abierta, el diseño de iluminación puede centrarse en la iluminación, mientras que otras áreas pueden ser más débiles.
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Los medicamentos para bajar de peso tienen muchos efectos secundarios y deben evitarse en la medida de lo posible. ~ ~La obesidad no sólo afecta la belleza física, sino que también trae inconvenientes a la vida. Más importante aún, puede causar fácilmente muchas enfermedades y acelerar el envejecimiento y la muerte. ¿Cómo perder peso científicamente? Los expertos médicos creen que la forma científica de perder peso es controlar la ingesta calórica, aumentar la actividad y llevar una dieta equilibrada. Perder peso es un proyecto sistemático que requiere perseverancia a largo plazo. Hay que ceñirse a él. No existe una solución rápida. Sin embargo, si puede dominar algunos consejos sobre dieta y pérdida de peso, le resultará muy útil perder peso. También puedes intentarlo: 1. Establezca un objetivo de pérdida de peso (peso ideal o estándar). Escríbelo en un papel y pégalo en algún lugar donde puedas verlo todos los días. 2. Lleve un diario de pérdida de peso. Haga una tarjeta o cuadro que indique cuántas veces planea perder peso y qué tan logrado. 3. Beba más agua. Beba siete u ocho vasos de agua hervida todos los días. El agua es la función más básica del organismo y no tiene calorías, por lo que se puede decir que es la bebida más adecuada para hacer dieta. 4. Sea persistente y persistente. En el proceso de una dieta moderada, no "intente", sino "persista". Controla tu apetito frente a comida deliciosa y deja de comer con moderación. 5. Controla las calorías y las grasas. Preste siempre atención a las calorías de sus alimentos, reduzca un poco de grasa y agregue algo de pescado y aves a su dieta. 6. Come ligero. Come menos sal. Cuanto más comida salada comes, más la anhelas. Consume menos alimentos procesados con salsa. Estos alimentos son ricos en azúcar, sal y harina y agregarán calorías a tu dieta. 7. Come frutas y verduras. Consuma frutas, verduras y pan integral ricos en fibra con moderación. 8. Consuma una dieta equilibrada. Organice una dieta equilibrada según el plan todos los días, preste atención a los horarios y evite comer en exceso. Para reducir el tiempo de alimentación, una comida debe durar al menos 20 minutos. 9. Balance térmico negativo. Recuerda el principio de pérdida de peso: debes consumir menos calorías de las que quemas. 10. Establecer un buen estilo de vida. Recuerde, está aprendiendo un "estilo de vida" y corrigiendo sus malos hábitos de vida y alimentación del pasado. Necesitas paciencia y perseverancia para perder peso. ¡La perseverancia es el éxito! Como referencia, la pregunta que hice antes también fue publicada por un internauta. Aprendamos de ellos. De hecho, la mejor manera es hacer dieta y hacer ejercicio. Realmente perdí más de 30 libras y ahora estoy muy equilibrada. La forma más efectiva y sencilla del mundo para adelgazar es adelgazar en tres días sin gastar dinero ni pasar hambre. Como todos sabemos, "una manzana al día mantiene alejado al médico". La función comestible de las manzanas ha sido confirmada por muchos científicos. Por ejemplo, no es necesario pasar hambre, no es necesario tomar medicamentos ni gastar dinero. Si sólo puedes comer manzanas hasta saciarte durante tres días, puedes perder de 3 a 5 kilogramos. Esta es la popular "Dieta de la Manzana de Tres Días" en Japón. Las manzanas contienen más potasio y menos sodio, lo que puede reducir la presión arterial; la pectina de manzana puede reducir el colesterol; las manzanas contienen flavonoides, que pueden reducir la aparición de enfermedades coronarias e inducir enfermedades cardíacas; las manzanas son ricas en antioxidantes, que pueden reducir el riesgo de sufrir enfermedades coronarias; cáncer. Esto demuestra que las manzanas son frutas muy saludables. Piénselo. Si comes manzanas durante tres días, puedes perder de 3 a 5 kilogramos y mantenerte saludable. ¿Quisieras probarlo? Conocimientos básicos sobre manzanas para adelgazar. La ventaja de comer manzanas para adelgazar es que no tienes que pasar hambre. Si tienes hambre, come una manzana. Por ser un alimento bajo en calorías, por mucho que comas no excederá tu aporte calórico diario, por lo que perderás peso de forma natural. Las personas que comen manzanas para perder peso también pueden mejorar síntomas como piel seca, dermatitis alérgica y estreñimiento. Ya sabes, nuestro apetito está controlado por el cerebro. Cuando el sistema nervioso central envía la orden "quiero comer, quiero comer", te volverás muy codicioso. Sin embargo, no importa lo deliciosa que sea la comida, te cansarás si comes demasiado. Por ejemplo, a ti te gusta mucho comer pasteles, pero si es el mismo tipo de pastel, no puedes comer muchos trozos después de la comida, ¿verdad? De la misma manera, si comes dos o tres manzanas a la vez, tu cerebro te dirá que estás lleno, por lo que en realidad no comerás demasiadas manzanas ni consumirás demasiadas calorías. Si no puedes implementar la dieta de la manzana de tres días, puedes comenzar después de uno o dos días. Mientras lo hagas, funcionará. Por ejemplo, puedes empezar con un día a la semana y aumentarlo a dos o tres días a medida que te vayas acostumbrando. Para quienes no están acostumbrados, lo mejor es no hacerlo durante más de tres días para evitar una disfunción del sistema nervioso central, que puede provocar que coman en exceso después de perder peso y engorden más que antes.
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