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- ¿Qué es la hipertrofia adenoidea nasofaríngea, sus síntomas y su tratamiento? Las adenoides sólo crecen vigorosamente en la infancia, se reducen gradualmente con la edad y desaparecen en la edad adulta. Debido a que las adenoides de los niños suelen estar inflamadas, las fosas nasales posteriores pueden agrandarse o incluso bloquearse, afectando la respiración. Las adenoides agrandadas a veces bloquean la trompa de Eustaquio, afectando la ventilación entre la faringe y el oído medio y afectando la audición. La hipertrofia adenoidea es un agrandamiento de las amígdalas faríngeas. La hiperplasia adenoidea se produce debido a la estimulación repetida de la inflamación, lo que se denomina hipertrofia adenoidea. Esta enfermedad es más común en niños y muchas veces coexiste con amigdalitis crónica. Introducción a la hipertrofia de adenoides Las adenoides, también conocidas como amígdalas faríngeas o adenoides, se encuentran en la parte superior de la nasofaringe y en la pared faríngea posterior. Son tejido linfoide con una superficie en forma de pétalo de color naranja. Las adenoides, al igual que las amígdalas, crecen con la edad después del nacimiento, son más fértiles entre los 4 y 6 años y se reducen gradualmente después de la pubertad. Durante el período de crecimiento fisiológico normal, la mayoría de los niños no presentarán síntomas de obstrucción respiratoria. Sin embargo, cuando el tejido adenoideo se hiperplasia anormal y bloquea el tracto respiratorio superior, se producirán síntomas de congestión nasal y respiración bucal, especialmente por la noche, que se agravarán. Dormir con ronquidos y sueño inquieto. Los niños suelen darse vuelta de vez en cuando, especialmente cuando están acostados boca arriba. En casos severos puede ocurrir apnea, es decir, el niño puede tener apnea de corta duración o incluso despertarse, cambiar de posición para dormir y luego volverse a dormir, lo que reduce la calidad del sueño. Al mismo tiempo, debido a las vías respiratorias estrechas y la saturación insuficiente de oxígeno en la sangre, el cerebro se encuentra en un estado de hipoxia crónica y continua. El niño está atontado durante el día, tiene poca energía, mala memoria y bajo rendimiento académico. La congestión nasal prolongada y la dificultad para respirar también pueden afectar la función cardiopulmonar. En casos graves, puede causar enfermedad cardíaca pulmonar, daño al miocardio e incluso insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho. Debido a la congestión nasal y la mala respiración, la respiración bucal prolongada también afectará el desarrollo de los huesos maxilofaciales, formando una forma especial de la cara, la llamada "cara adenoide", que se caracteriza por un labio superior hacia arriba, dientes superiores sonrientes. y mandíbula superior alta. Expresión apagada. La congestión nasal de algunos niños también puede afectar su pronunciación, formando un sonido nasal bloqueado, lo que comúnmente se conoce como sonido "ruidoso". En algunos niños, la hipertrofia adenoidea puede comprimir la trompa de Eustaquio y la abertura nasofaríngea, lo que provoca otitis media y pérdida de audición. Por tanto, no se debe subestimar la hipertrofia adenoidea. Si las enfermedades anteriores, como la deformidad maxilofacial, el cor pulmonale, etc., no se tratan a tiempo, incluso si se extirpan las adenoides y la respiración es suave, otras enfermedades también requerirán un tratamiento a largo plazo. Síntomas y signos de hipertrofia adenoidea 1. Los niños con síntomas locales tienen una cavidad nasofaríngea estrecha. Por ejemplo, la hipertrofia adenoidea bloquea la coana y la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio, lo que puede causar síntomas en los oídos, la nariz, la faringe y la garganta. (1) Síntomas del oído: la obstrucción de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio puede provocar otitis media no supurativa, lo que provoca pérdida de audición y tinnitus. (2) Síntomas nasales: la hipertrofia de las adenoides a menudo se complica con rinitis, sinusitis, congestión nasal y secreción nasal. Tiene el sonido nasal bloqueado al hablar y ronca al dormir. (3) Síntomas de la faringe, laringe y el tracto respiratorio inferior: a medida que las secreciones fluyen hacia abajo e irritan la mucosa respiratoria, a menudo causan tos paroxística y se complican fácilmente con bronquitis. (4) La respiración bucal prolongada provoca trastornos del desarrollo de los huesos faciales, mandíbulas largas, paladares arqueados altos, dientes desiguales, incisivos superiores protuberantes, labios gruesos y falta de expresión, formando la llamada "cara adenoidea". 2. Los síntomas sistémicos generalmente incluyen desarrollo y estado nutricional deficientes, e incluyen síntomas reflejos como terrores nocturnos, rechinar los dientes, enuresis, reacciones lentas y falta de atención. Además, la obstrucción prolongada de las vías respiratorias y la ventilación insuficiente pueden provocar un aumento de la presión de la arteria pulmonar, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca derecha en casos graves. La razón principal es la estimulación repetida de la inflamación en la nasofaringe y sus partes adyacentes o en las propias adenoides, lo que conduce a una hipertrofia e hiperplasia adenoidea patológica. Pruebas diagnósticas de hipertrofia adenoidea1. Los niños respiran por la boca y en ocasiones tienen una "cara adenoidea". 2. El examen orofaríngeo muestra que el paladar duro es alto y estrecho, a menudo acompañado de hipertrofia de las amígdalas palatinas. 3. Después de la endoscopia nasal anterior, después de que la mucosa nasal se haya contraído por completo, se puede ver una masa roja en la nasofaringe. 4. La nasofaringoscopia con fibra óptica muestra tejido linfoide cerrado, lobulado, con fisuras longitudinales en las paredes superior y posterior de la nasofaringe, como una naranja a medio pelar. 5. Medición de radiografía nasofaríngea lateral: puede medir el grado de obstrucción de las vías respiratorias nasofaríngeas. 6. Use sus dedos para tocar la nasofaringe y podrá sentir una masa suave en las paredes superior y posterior de la nasofaringe. 7. La fotografía de rayos X lateral de la nasofaringe es útil para el diagnóstico. 8. CT: las imágenes axiales de CT muestran que la cavidad de aire nasofaríngea está deformada y estrechada, y el tejido blando de la pared posterior está engrosado y uniformemente denso, asemejándose al músculo largo de la cabeza, simetría izquierda y derecha, con un borde frontal liso u ondulado. que sobresale hacia la cavidad aérea, el receso faríngeo y la trompa de Eustaquio. La abertura faríngea es vagamente visible o poco clara, las coanas están bloqueadas en diversos grados, el espacio parafaríngeo está despejado y los huesos adyacentes no están dañados. Según la medición de la imagen axial de TC, el índice adenoideo es ≥0,70. Tratamiento de la hipertrofia adenoidea El plasma a baja temperatura es adecuado para el tratamiento de la hipertrofia adenoidea en niños mayores de 3 años. El mejor tratamiento para las adenoides agrandadas es la extirpación quirúrgica, pero puede resultar algo dolorosa. Entonces, ¿cómo trata el plasma la hipertrofia adenoidea? Ésta es una cuestión que preocupa a muchos pacientes y sus familias.
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