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Es una de las causas de la linfadenopatía cervical y sus lesiones primarias se localizan principalmente en la cabeza y el cuello. La masa aumenta gradualmente de tamaño, es dura, tiene poca movilidad, no duele y suele ser unilateral o bilateral. El cáncer de nasofaringe, el cáncer de amígdalas y el cáncer de laringe a menudo metastatizan a los ganglios linfáticos supraclaviculares. Los cánceres de nariz, senos paranasales, cavidad oral y cara a menudo invaden los ganglios linfáticos submandibulares y el cáncer hace metástasis a los ganglios linfáticos supraclaviculares. (4) Linfoma maligno. Es un tumor maligno que se presenta en el tejido linforreticular. El linfoma no Hodgkin es indoloro, progresivamente más grande, duro y tiene poca movilidad. El linfoma de Hodgkin es principalmente bilateral y los síntomas incluyen fiebre, hepatoesplenomegalia, pérdida de peso y fatiga. La linfadenopatía cervical requiere una historia médica detallada, un examen clínico cuidadoso, combinado con exámenes de imágenes y un tratamiento activo de la causa. Diagnóstico y tratamiento del cuello. Las manifestaciones clínicas del adenoma de tiroides se dan principalmente en mujeres, con una proporción hombre:mujer de 3:1, y la edad de mayor incidencia es entre los 20 y los 40 años. Los tumores en la parte frontal del cuello crecen lentamente y, en ocasiones, aumentan repentinamente de tamaño debido a una hemorragia intraquística. Cuando el tumor es grande, puede comprimir la tráquea y desplazarla, pero rara vez causa dificultades respiratorias. Los tumores son en su mayoría únicos, con bordes claros y superficies lisas. Pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar y miden en su mayoría entre 2,0 y 3,0 cm. Patología1. Los tumores macroscópicos suelen ser solitarios, redondos u ovalados, con una superficie lisa y quísticos o sólidos. Las secciones del tumor tienen una cápsula completa, la carne sólida es uniforme y hay calcificaciones ocasionales. El tipo de quiste puede ser único o multiquístico. El líquido del quiste es marrón o gelatinoso y ocasionalmente se observan protuberancias papilares granulares en la pared del quiste. 2. Bajo el microscopio, se puede ver que en muchos casos individuales, la cápsula está intacta, la estructura del tejido es diferente del tejido tiroideo circundante, pero relativamente consistente, y el tejido tiroideo circundante está comprimido. Las células tumorales no tienen atipia y la cápsula no está invadida, lo que es diferente del adenocarcinoma folicular. El adenoma papilar tiene papilas que sobresalen hacia la cavidad quística, papilas cortas, pocas ramas, células pequeñas, forma consistente, dispuestas en una sola capa, sin anomalías y sin cambios similares a vidrio esmerilado en los núcleos celulares. Es difícil distinguirlo del adenocarcinoma papilar. Es necesario prestar atención a si hay invasión capsular o invasión de vasos sanguíneos y linfáticos para descartar malignidad. El tratamiento es principalmente quirúrgico. Dado que aproximadamente entre el 10% y el 25% de los nódulos tiroideos únicos son cancerosos, es difícil distinguir clínicamente el cáncer de tiroides del cáncer en etapa temprana. Se deben extirpar la mayoría de los lóbulos afectados. 2. Enfermedad tumoral de tiroides Bocio nodular: la glándula tiroides se agranda de manera difusa y gradualmente aparecen nódulos. A menudo son múltiples, de tamaño variable, duros o quísticos. Se puede sentir una pérdida masiva de masa, pero rara vez hay síntomas de compresión. En algunos casos, los tumores han crecido rápidamente en los últimos años e incluso presentan síntomas de compresión, por lo que se debe sospechar que son malignos. Algunos casos pueden ir acompañados de hipertiroidismo y la mayoría de los casos no tienen una cápsula completa. El nódulo es similar al tejido circundante y no aprieta el tejido tiroideo circundante. Se puede observar hemorragia coloidal y calcificación en el nódulo. El examen microscópico muestra que los folículos varían en tamaño, con epitelio plano y poco estroma. A excepción de la compresión, el hipertiroidismo y el cáncer, generalmente no se utiliza el tratamiento quirúrgico. Las glándulas tiroides ectópicas son anormales durante la etapa embrionaria y el proceso de descenso de la glándula tiroides se bloquea, dejando la glándula en una posición anormal. La glándula tiroides lingual se encuentra en el agujero ciego. La masa está lobulada y la mucosa superficial está intacta y blanda. Suele aparecer debajo de la lengua, con la masa en la línea media. A menudo es causada por hipertrofia glandular durante la pubertad, lo que provoca dificultad para tragar. La exploración con tecnecio-99m puede ayudar a diagnosticar la tiroides ectópica y determinar si hay una tiroides normal. Si no hay complicaciones obvias, no se necesita ningún tratamiento. Los cuerpos tiroideos ectópicos pueden ocurrir en la tráquea, desde las cuerdas vocales hasta la carina traqueal. El agrandamiento de la masa puede provocar síntomas como disnea, sensación de cuerpo extraño y tos. Las complicaciones requieren tratamiento quirúrgico. La masa se elimina haciendo una incisión en la tráquea. La glándula tiroides intratorácica rara vez aparece por encima del arco aórtico, pericardio, diafragma, etc. Generalmente es pequeño, no produce síntomas y las complicaciones son raras. Los quistes tiroglosos son propensos a anomalías del desarrollo embrionario, degeneración incompleta del conducto tirogloso, tejido residual, quistes, fístulas, etc., y son más comunes en adolescentes. La mayoría de la gente toma el camino intermedio. Entre el hueso hioides y el cartílago tiroides, algunos se encuentran en el hueso hioides o por encima de la muesca esternal. Por lo general, de 2 a 3 cm de tamaño, en forma de saco, adherido al hueso hioides. Cuando se infecta, puede explotar por sí solo, creando un tracto sinusal permanente. El quiste tiene una pared delgada, contiene tejido tiroideo y está revestido con epitelio columnar escamoso y ciliado. Ocasionalmente puede aparecer cáncer, principalmente adenocarcinoma papilar. El tratamiento principal es la cirugía y se extirpa completamente la fístula, incluido el hueso hioides.
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