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- ¿Puedo seguir bebiendo medicina tradicional china después de que me inserten una sonda gástrica en el período postoperatorio? ¿Puedo absorber la medicina china? Indicaciones 1.1 Preparación preoperatoria: cirugía abdominal, especialmente cirugía gastrointestinal, la descompresión gastrointestinal continua antes y durante la cirugía puede prevenir la dilatación gastrointestinal y facilitar la exposición del campo de visión y la anestesia general. Puede prevenir la neumonía por aspiración durante la cirugía; el período también se puede utilizar para tratar la obstrucción pilórica con cicatrices causada por una úlcera gastroduodenal. Se colocó una sonda nasogástrica gruesa antes de la cirugía y se lavó el estómago con solución salina tibia todos los días durante 3 días hasta que el lavado estuvo claro para reducir el edema de la mucosa gástrica. La aplicación postoperatoria es beneficiosa para la curación de incisiones abdominales y anastomosis gastrointestinales. 1.2 Efecto terapéutico: la descompresión gastrointestinal eficaz puede aliviar la obstrucción intestinal simple y la obstrucción intestinal paralítica. El gas y el líquido del tracto gastrointestinal se pueden succionar mediante la descompresión gastrointestinal, reduciendo así la distensión abdominal, reduciendo la presión de la cavidad intestinal y reduciendo la obstrucción gastrointestinal. Puede eliminar bacterias y toxinas en la luz intestinal y mejorar el suministro de sangre a la pared intestinal; también se usa para el tratamiento no quirúrgico de la perforación de la úlcera gastroduodenal cuando se produce hemorragia por úlcera gastroduodenal, se inyecta norepinefrina a través del tubo de descompresión gastrointestinal. el agua puede contraer los vasos sanguíneos y detener el sangrado. El ayuno y la descompresión gastrointestinal son medidas importantes en el tratamiento de la pancreatitis aguda y suelen durar de 2 a 3 semanas. La descompresión gastrointestinal reduce la secreción de enzimas pancreáticas y colecistoquinina-glucagón, reduce la secreción exocrina pancreática y alivia la retención gástrica y la distensión abdominal. La descompresión gastrointestinal también es uno de los medios importantes para tratar el abdomen agudo. Puede reducir la acumulación de líquido gastrointestinal, reducir la fuga de jugo digestivo del sitio de la perforación, reducir la distensión abdominal, mejorar el suministro de sangre al tracto gastrointestinal y facilitar el proceso gastrointestinal. Peristaltismo. Recuperación y seguridad de la cirugía anestésica. La descompresión gastrointestinal también se puede utilizar para distensión gástrica aguda, hemorragia gástrica, peritonitis difusa aguda y operaciones abdominales de tamaño grande y mediano. Es especialmente adecuada para la anastomosis gastrointestinal. Puede reducir la tensión gastrointestinal, prevenir la distensión gástrica excesiva, reducir la tensión anastomótica. promover la curación anastomótica. 1.3 Administración: durante el tratamiento no quirúrgico o la observación de diversas enfermedades abdominales agudas, la medicina tradicional china se puede inyectar en el tracto gastrointestinal a través de un tubo de descompresión gastrointestinal; al mismo tiempo, cuando la distensión abdominal es grave y los vómitos son frecuentes, se puede realizar la descompresión gastrointestinal; Promueve la excreción gastrointestinal vacía, lo que favorece la infusión y absorción de medicamentos orales. 2 Precauciones durante el uso Antes de su uso, debe saber si el paciente tiene antecedentes de hemorragia gastrointestinal superior, várices esofágicas graves, obstrucción esofágica y epistaxis para prevenir lesiones. 2.1 Al intubar, preste atención a si la longitud del tubo gástrico es la adecuada. Si el tubo gástrico es demasiado largo, se doblará en el estómago y si es demasiado corto, no podrá entrar en contacto con el líquido del estómago, lo que afectará el efecto de descompresión. Según observaciones clínicas, el método tradicional con una profundidad de 45 a 55 cm tiene un efecto de descompresión gastrointestinal posoperatorio deficiente y algunos pacientes experimentan distensión y malestar abdominal. La profundidad de inserción del tubo de descompresión gastrointestinal es de 55 a 68 cm, lo que puede aumentar el drenaje del jugo gástrico, y la profundidad interna es de 55 a 60 cm. Para que el orificio lateral del catéter llegue completamente al estómago y tenga un buen efecto de descompresión, la profundidad de intubación debe ser superior a 55 cm. Mirando hacia atrás en intubaciones anteriores, solo se pudo extraer una pequeña cantidad de jugo gástrico después de la inserción del tubo gástrico y, a veces, solo se pudo extraer una pequeña cantidad de moco sin jugo gástrico. Aunque se comprobó que la sonda gástrica estaba en el estómago, el efecto descompresivo postoperatorio no fue bueno, el paciente presentó distensión abdominal y la recuperación de la motilidad gástrica fue lenta, lo que prolongó el tiempo de intubación. La profundidad de inserción del tubo de descompresión gastrointestinal aumenta de 10 a 13 cm a 55 a 68 cm, lo que puede aumentar el drenaje del jugo gástrico y reducir significativamente la distensión abdominal. La longitud desde el lóbulo de la oreja hasta la punta de la nariz y luego hasta la apófisis xifoides se puede medir utilizando el método tradicional más la longitud desde la punta de la nariz hasta la línea del cabello de 55 a 68 cm. Durante la operación, se observó que la parte superior del tubo gástrico estaba justo en el antro gástrico y todos los orificios laterales estaban en el estómago, lo que favorecía el drenaje. Al realizar la descompresión intestinal, si la longitud estimada ha alcanzado la luz intestinal pero aún no se ha extraído el líquido intestinal, se puede insertar el tubo de descompresión a lo largo del estómago y luego insertarlo con cuidado y lentamente hasta que tenga éxito. Por la mañana después de la cirugía de cáncer de esófago, no es aconsejable insertar con fuerza la sonda gástrica cuando es difícil atravesar la obstrucción para evitar la perforación del esófago. Se puede colocar una sonda gástrica por encima de la obstrucción y luego colocarla en el estómago bajo visión directa durante la cirugía. 2.2 Durante la descompresión gastrointestinal, los pacientes deben dejar de comer y tomar medicamentos orales. Si necesita inyectar medicamentos desde el tubo estomacal, éste debe sujetarse durante 1 a 2 horas para evitar que los medicamentos inyectados sean succionados. La decocción de la medicina tradicional china debe ser espesa, aproximadamente 100 ml cada vez, para evitar vómitos y aspiración excesivos. 2.3 Para mantener la sonda gástrica sin obstrucciones y mantener una presión negativa efectiva en todo momento, la sonda gástrica debe apretarse con frecuencia para evitar bloquear la luz. Cuando la sonda gástrica no está obstruida, se puede utilizar una pequeña cantidad de solución salina normal para lavado a baja presión y retracción oportuna para evitar la dilatación gástrica, aumentar la tensión anastomótica y provocar fuga anastomótica. Después del prolapso del tubo gástrico, se debe observar de cerca la condición y no se debe realizar una inserción a ciegas para evitar perforar la anastomosis. 2.4 Fijar adecuadamente el tubo de descompresión gastrointestinal para evitar compresión y distorsión, y dejar una cierta longitud de tubo para evitar que el tubo gástrico se prolapse al girar o moverse. El dispositivo de drenaje de presión negativa debe estar más bajo que la altura del agua. 2.5 Observe el color, naturaleza y cantidad del líquido de drenaje y regístrelo correctamente.
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