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- Acerca de la adenomiosis de la vesícula biliarLa colecistoadenomiosis es una enfermedad benigna de la vesícula biliar causada por hiperplasia de glándulas y músculos. Es una enfermedad proliferativa de la vesícula biliar, caracterizada principalmente por hiperplasia crónica y degeneración. La causa de la enfermedad aún no está clara y existen muchas teorías. En la década de 1960, Jutras propuso el concepto de un sistema que era el resultado de la proliferación excesiva de un componente tisular en la pared medial de la vesícula biliar. Es diferente de la hiperplasia del tejido cicatricial causada por la inflamación y no tiene la tendencia destructiva y de descarga de hidrocarburos de los tumores. En la submucosa normal de la vesícula biliar, el seno de Roald se forma debido a la sedimentación de tejido epitelial, que generalmente no llega a la capa muscular. En la adenomiosis uterina, se puede observar hipertrofia e hiperplasia de la mucosa y aumenta el número de senos de Roald, expandiéndose hacia quistes, infiltrándose en la capa muscular e incluso alcanzando la submucosa, formando divertículos intramucosos (Figura 8-5). La colestasis tiende a ocurrir en el quiste y la infección secundaria puede producir microcálculos en el quiste, también llamados cálculos intramurales. La cápsula tiene diferentes formas, que pueden ser redondas, ovaladas o irregulares, y el diámetro puede variar desde el tamaño de la punta de una aguja hasta unos 8-10 mm. Se puede dividir en los siguientes tres tipos según la distribución de las lesiones. (1) Tipo difuso. Hay crecimiento en toda la pared de la vesícula biliar. Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar. Durante la colangiografía, el agente de contraste puede ingresar al seno de Roald y pueden aparecer sombras puntiformes en la pared engrosada de la vesícula biliar. Figura 8-5 Cambios patológicos básicos de la adenomiosis de la vesícula biliar (2) Tipo segmentario. La hiperplasia de un segmento de la pared de la vesícula biliar a menudo produce estenosis anular de la vesícula biliar, con un espesor de pared superior a 2 mm y bordes irregulares (Figura 8-6). (3) Tipo limitado. La pared de la vesícula biliar tiene un engrosamiento local evidente, que a menudo es solitario. Se encuentra principalmente en la parte inferior de la vesícula biliar y puede confundirse fácilmente con un tumor. Este tipo se puede dividir en tres manifestaciones: varo, valgo y posición intermedia (Figura 8-7). Figura 8-6 Los cambios patológicos de la adenomiosis de la vesícula biliar son difíciles de diagnosticar clínicamente. Informes extranjeros indican que la tasa de diagnóstico de la colecistografía oral es de 4,6. Zhongyu informó de 6 casos, y sólo 3 casos fueron diagnosticados inicialmente mediante un examen de rayos X. Raghavendra cree que la ecografía es superior al examen de rayos X para diagnosticar la adenomiosis de la vesícula biliar. Se informaron 6 casos, 4 casos se encontraron mediante colecistografía oral, 5 casos se encontraron mediante ecografía y 1 caso fue diagnosticado erróneamente como "adenomiosis de la vesícula biliar". . En los últimos años, con la mejora de la resolución de los instrumentos de imágenes por ultrasonido y la acumulación de experiencia clínica de los diagnosticadores de ultrasonido, ha habido informes de diagnóstico por ultrasonido de adenomiosis de la vesícula biliar en China. Características ecográficas de la adenomiosis de la vesícula biliar: (1) Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, que muestra cambios difusos, segmentarios o localizados. (2) En la pared engrosada de la vesícula biliar, se pueden observar áreas oscuras anecoicas o áreas ecogénicas (deposición de colesterol). (3) Con cálculos intramurales y cálculos de la vesícula biliar, pueden ocurrir cambios correspondientes. 199.¿Qué enfermedades hay que distinguir de la adenomiosis de la vesícula biliar? (1) Colecistitis crónica. (2) Cáncer de vesícula biliar. (3) Vesícula biliar distorsionada. (4) Diafragma de vesícula biliar congénito. Durante el examen ecográfico de la vesícula biliar, si se encuentra que la pared de la vesícula biliar es difusa, hay engrosamiento localizado (basal) o estenosis anular. Se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad y, si es necesario, realizar una colecistografía oral para confirmarla, lo que ayudará a mejorar la tasa de diagnóstico de la adenomiosis de la vesícula biliar. 200. Cuando la ecografía en ayunas no muestra la vesícula biliar, ¿qué posibilidades se deben considerar? (1) Los cálculos o tumores llenan la vesícula biliar y la cavidad normal de la vesícula biliar desaparece. (2) La colecistitis crónica causa atrofia de la vesícula biliar o hipertrofia de la pared de la vesícula biliar, y la cavidad del quiste se reduce o incluso desaparece. (3) El paciente ha comido y la vesícula biliar se encuentra en estado de vaciado de bilis. (4) El conducto biliar extrahepático está completamente bloqueado por encima del conducto cístico y la vesícula biliar no se puede llenar con bilis. (5) Acumulación de gas en la vesícula biliar causada por infección por Aerobacter aerogenes o fístula gastrointestinal. (6) La vesícula biliar es demasiado pequeña o falta. (7) La posición de la vesícula biliar es extremadamente anormal. Clínicamente, los dos últimos son extremadamente raros y no pueden demostrarse en la ecografía de la vesícula biliar. En primer lugar, debemos examinar la lesión, identificar con cuidado y cuidado la zona de la vesícula biliar y realizar un análisis completo. 201. ¿Cuáles son las posibilidades de la ecografía del engrosamiento de la pared de la vesícula biliar? (1) Colecistitis aguda y colecistitis crónica. (2) Cáncer de vesícula biliar. (3) Hiperplasia de la vesícula biliar (es decir, adenomiosis de la vesícula biliar). (4) También se puede observar engrosamiento de la pared de la vesícula biliar causado por enfermedades no relacionadas con la vesícula biliar, como hipoalbuminemia (especialmente en pacientes con ascitis), cirrosis, hepatitis aguda, insuficiencia cardíaca derecha, mieloma múltiple causado por enfermedad renal, etc. 202. ¿Cuáles son las posibilidades de la ecografía de los depósitos de la vesícula biliar? La ecografía reveló un eco débil en la vesícula biliar. Puede formarse una interfaz, una sombra silenciosa, que se mueve lentamente hacia la dirección de la gravedad a medida que cambia la posición del cuerpo. Las siguientes situaciones se pueden observar clínicamente. (1) Obstrucción del conducto cístico o del colédoco. (2) Colecistitis aguda o crónica.
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- La historia y cultura del cheongsamEl cheongsam es un tipo de vestimenta femenina que se originó a partir de la vestimenta tradicional de las mujeres manchúes. En la primera mitad del siglo XX, fue modificado por las mujeres Han durante la República de China. En 1929, fue designado como uno de los trajes nacionales por el gobierno de la República de China. Después de la República de China, las mujeres Han en Shanghai y Pekín la mejoraron. Después de 1949, el cheongsam fue gradualmente ignorado en el continente, especialmente durante la Revolución Cultural, cuando se lo consideraba un símbolo de destrucción masiva. "Cheongsam" tiene dos series de televisión con el mismo nombre, una protagonizada por Qiu Xinzhi y Tian Hairong, y la otra protagonizada por Zhou Xun y Liu Yunlong. El escritor Xue Jing publicó una novela histórica llamada "Qipao". Una de las prendas de vestir tradicionales de las mujeres chinas es una moda diseñada por mujeres en la República de China en la primera mitad del siglo XX sobre la base de la ropa de bandera tradicional de las mujeres manchúes y la cultura occidental. Es una mezcla específica de la cultura oriental y occidental. Actualmente, a los ojos de algunos occidentales, el cheongsam es un símbolo cultural de la vestimenta femenina china, y el cheongsam de Gan Tingting brilla. En el fuerte ambiente de la ética feudal, era imposible que las mujeres lucieran sus curvas como lo hacen ahora. El cheongsam tradicional siempre se ha cortado en línea recta, con el pecho, los hombros, la cintura y las caderas completamente rectos, dejando las curvas del cuerpo femenino sin exponer. Aunque el cheongsam evolucionó a partir de las túnicas que usaban las mujeres manchúes, o cheongsam o cheongsam, el cheongsam no es un cheongsam. Cheongsam es una moda con características chinas que encarna la estética occidental y adopta la sastrería occidental. La vestimenta de bandera es el traje nacional de las mujeres manchúes. La mayoría de los vestidos de la bandera nacional adoptan líneas rectas, cuerpo suelto, aberturas en los lados y la cintura del pecho es cercana al tamaño del vestido, los puños y el escote tienen muchos adornos de ribetes. El amarillo es el color exclusivo de la familia real y su uso está prohibido. Las banderas son ricas en colores complejos y están hechas de una variedad de materiales, por lo que nos gusta usar colores de alto contraste. Se añaden encajes brillantes o dientes de colores en el escote, las mangas y los pliegues. Debido a que el vestido de bandera es un vestido plano, el rodillo se convierte en el único espacio de diseño además de la tela, por lo que múltiples rodillos hacen que se vea bien. A finales de la dinastía Qing, las "dieciocho incrustaciones" (es decir, dieciocho incrustaciones de encaje) se hicieron populares. Los patrones del cheongsam en la dinastía Qing eran principalmente bocetos, con dragones y leones que representaban cientos de animales, fénix, grullas y pájaros, flores de ciruelo, flores de bambú, crisantemos, así como los ocho tesoros, los ocho inmortales, la felicidad, la riqueza y la longevidad. , etc. son todos temas comunes. A principios del siglo XX, estaba de moda usar chaquetas cortas con mangas acampanadas y chalecos sin mangas, con la chaqueta balanceándose hacia adelante y hacia atrás en el suelo. Desde entonces, se han realizado algunos cambios en el dobladillo, las mangas, las solapas y el cuello del cheongsam, y se han añadido adornos, lo que hace que los cambios sean complejos. Sin embargo, todavía mantiene el estilo recto y ancho del antiguo chaleco cheongsam, utilizando el método tradicional de corte en línea recta para mostrar la elegante y elegante figura de la mujer. Según el cheongsam de Liu Yifei de finales de los años 1920 y 1930, el largo, el ancho, las aberturas altas, las mangas cortas y el cuello bajo del cheongsam se modificaron repetidamente. En 1929, influenciado por las faldas cortas europeas y americanas, el cheongsam originalmente de longitud moderada comenzó a acortarse, con el dobladillo encogiéndose hasta las rodillas y los puños volviéndose cada vez más cortos. Más tarde, apareció el cheongsam del uniforme escolar, con el dobladillo reducido a 1 pulgada por encima de las rodillas y las mangas al estilo occidental. El cambio fue recibido con críticas. Después de 1931, el cheongsam comenzó a alargarse y el dobladillo cayó. Alcanzando su apogeo a mediados de la década de 1930, la parte inferior de la bata se colgaba para cubrir los pies, lo que se llamaba "cheongsam de barrido". Las mangas del cheongsam, que antes cubrían las muñecas, se acortaron hasta los codos. Después de eso, la longitud de las mangas se hizo cada vez más corta, reduciéndose a dos pulgadas por debajo del hombro. Después de 1936, casi no tenía mangas. En la dinastía Qing ya no se podían izar banderas. Después de que apareció el cheongsam, cuando se acortaron las mangas, la ranura en el lado izquierdo del cheongsam también se abrió silenciosamente. Más tarde, la hendidura se abrió cada vez más, llegando gradualmente desde las rodillas hasta los muslos. Debido a las objeciones, el vestido se volvió a colocar por debajo de las rodillas en un momento. Sin embargo, una vez que la presión de la opinión pública disminuyó, rápidamente surgieron aberturas en las túnicas. Después de 1933, los cheongsams con amplias aberturas se hicieron populares. El cheongsam tradicional tiene una línea recta hacia arriba y hacia abajo, con cuello alto. A principios de los años treinta, con el paso del tiempo, la cintura del vestido comenzó a encogerse y, a partir de 1934, las curvas de la figura femenina finalmente quedaron plenamente reveladas. Los cuellos hasta las orejas se fueron acortando gradualmente y, más tarde, algunos se convirtieron en cheongsams sin cuello. Al comienzo de la fundación de la República Popular China, la búsqueda de la belleza de la ropa por parte del pueblo se transformó completamente en entusiasmo por el trabajo revolucionario. La imagen de una dama tranquila representada por el cheongsam ha perdido su espacio vital en esta atmósfera... En la década de 1950, hubo un momento glorioso en el que el pueblo era el dueño del país. Si la ropa es popular, el protagonista de la moda ha recurrido a los civiles. Para 1956, se dice que cuando un líder de la ex Unión Soviética visitó China, propuso que la ropa del pueblo chino reflejara la nueva apariencia de prosperidad socialista, por lo que el gobierno llamó a "todos a usar ropa de colores brillantes". , el cheongsam parecía más saludable que antes.
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Los resultados experimentales del Dr. Amyyu Carobi, director de enseñanza clínica de la Facultad de Medicina de San Antonio en Mali, también demostraron que entre los pacientes que bebieron té Yunnan Pu'er, 40 personas se sometieron a diferentes grados de procedimientos de pérdida de peso, y el efecto fue mayor. obvio para pacientes de 40 a 50 años. Entre ellos, 34 tienen un buen efecto en la reducción de los compuestos lipídicos contenidos en el cuerpo humano y 33 tienen un efecto moderado en la reducción de los triglicéridos, el colesterol y el ácido úrico en sangre contenidos en el cuerpo humano. diversos grados. En China, los experimentos clínicos del Kunming Medical College también demostraron que 55 casos de hiperlipidemia fueron tratados con té de Yunnan Pu'er. En comparación con 365.438 casos tratados con atropina, la eficacia del té de Yunnan Pu'er fue mayor que la de la atropina. su efecto reductor del colesterol fue similar al de la atropina. El consumo prolongado de alcohol no tiene efectos secundarios. En 1978, el Dr. Emile Carobbi, director de enseñanza clínica del Departamento de Medicina Anthony en París, Francia, utilizó el té Pu'er Tuo para demostrar que "el té Pu'er tiene un buen efecto para reducir los compuestos lipídicos y el contenido de colesterol". Entre las personas analizadas, 40 personas tuvieron diversos grados de pérdida de peso. El efecto de los compuestos antilipídicos es obvio. Los sujetos de treinta años redujeron su colesterol bebiendo té Pu'er. Después de que los resultados de este experimento fueran publicados en los periódicos franceses, no sólo tuvieron un gran impacto en Francia, sino que también se extendieron a algunos países europeos, haciendo famoso en Europa Occidental el té Pu'er, que hasta entonces no se exportaba. . A nivel nacional, la Facultad de Medicina de Kunming también llevó a cabo un ensayo clínico sobre la eficacia del té Pu'er en la hiperlipidemia en 55 casos, y lo comparó con 365.438 casos tratados con Antoine, un fármaco con mejor efecto hipolipemiante. El efecto curativo del té Pu'er es mayor que el de Antoine. La investigación realizada por Liang Mingda y Hu Meiying también demuestra que el consumo prolongado de té Pu'er no sólo puede perder peso, sino también reducir el colesterol y los triglicéridos. (2) Anticáncer. Xishuangbanna, Yunnan, que es rica en Pu'er, tiene una de las tasas de incidencia de cáncer más bajas del mundo. En la década de 1980, la comunidad médica japonesa estudió el té Pu'er y concluyó que tiene efectos anticancerígenos, lo que desencadenó una locura por el "té Pu'er" en Japón. Los investigadores chinos utilizaron cultivos celulares y microscopía electrónica para estudiar y descubrieron que el té Pu'er tiene el efecto más fuerte para matar las células cancerosas. Incluso la gente común bebe té con una concentración de 1, y el efecto es obvio. Después de más de 10 años de investigación realizada por el Instituto de Investigación de Medicina Natural de Kunming de la provincia de Yunnan, se descubrió que tanto el té verde como el té negro de Yunnan pueden matar las células cancerosas, especialmente el té verde. Después de comparar los efectos de varios tés verdes, se concluyó que el té Pu'er tiene un fuerte efecto letal sobre las células cancerosas. Los polifenoles del té y sus productos de oxidación, degradación y formación de complejos en el té Pu'er son importantes ingredientes anticancerígenos. El té Pu'er también es rico en una variedad de vitaminas anticancerígenas, como el betacaroteno, las vitaminas B1, B2, C, E, etc. Mediante detección electrónica, se observaron 30 elementos químicos en el té Pu'er, la mayoría de los cuales son importantes oligoelementos anticancerígenos. Después de beber té Pu'er durante un período prolongado, las células cancerosas se encogen y se redondean en forma poligonal, los pseudópodos se encogen, pierden su capacidad de adherirse y nadar, e incluso se caen y flotan. Los remanentes también se vuelven más pequeños, redondos y gruesos, el núcleo se encoge, la cromatina se condensa o desaparece, el núcleo y el citoplasma aparecen vacuolas, el nucléolo se encoge o se fragmenta y desaparece, los cromosomas se encogen o se condensan entre sí, los ribosomas disminuyen y la mitocondrias y endosomas. El agrandamiento de clases disminuye la síntesis de ARN y cesa la división nuclear. Estos cambios prueban que las células cancerosas tienden a degenerar y morir bajo los efectos farmacológicos del té Pu'er. Además, el té Pu'er también es útil para prevenir y tratar enfermedades coronarias, hepatitis y otras enfermedades. (3) Reducir la presión arterial, reducir los lípidos en sangre y resistir la arteriosclerosis Según las últimas investigaciones del Instituto de Ciencias de los Alimentos de la Universidad Nacional de Taiwán, el té Pu'er fermentado por microorganismos tiene un buen efecto para reducir los lípidos en sangre. Después de beber, puede causar efectos fisiológicos como dilatación de los vasos sanguíneos, caída temporal de la presión arterial, disminución del ritmo cardíaco y reducción del flujo sanguíneo cerebral. Por lo tanto, tiene un buen efecto curativo en los ancianos y pacientes con hipertensión y arteriosclerosis cerebral.
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