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A través del análisis colectivo de todo el grupo de casos, podemos saber si un determinado régimen mejora las tasas de supervivencia a largo plazo, pero no podemos ver efectos a corto plazo. En comparación con los regímenes tradicionales, los regímenes de tratamiento adyuvante tienen mejoras muy limitadas en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general (SG). Se necesitan ensayos clínicos controlados aleatorios de fase III de cientos o incluso casi 10 000 pacientes para sacar conclusiones significativas. Una vez que se extraen conclusiones para proporcionar evidencia de Clase I para el desarrollo de diversas pautas y conocimientos de tratamiento adyuvante, el protocolo del ensayo clínico se replica y se convierte en pautas y protocolos de conocimiento. A diferencia del tratamiento adyuvante, en el tratamiento de rescate ningún fármaco o régimen puede ser 100% efectivo. Incluso si es efectivo, no puede ser efectivo para siempre. Una vez que se descubre que es clínicamente ineficaz, debe suspenderse. Esto es lo que siempre hemos defendido: "Si el efecto no es bueno, cámbielo; si no es efectivo, cámbielo". Hay muchas opciones de quimioterapia para el cáncer de mama avanzado, pero no hay ensayos clínicos comparativos directos. realizarse porque la eficacia del fármaco es diferente para cada paciente. Todas son variables impredecibles y no existe una proporción absolutamente obvia de ventajas y desventajas. Por lo tanto, es imposible predecir antes del tratamiento qué régimen será definitivamente efectivo o ineficaz, y mucho menos el número de ciclos de medicación. Para resumirlo en una frase, "el tratamiento auxiliar sigue las pautas de otras personas y el tratamiento de rescate sigue su propia eficacia". El tratamiento adyuvante enfatiza la "estandarización", mientras que el tratamiento de rescate presta más atención a la "individualización". Tratamiento de rescate para el cáncer de mama avanzado: ¿combinado o secuencial? En el tratamiento de rescate del cáncer de mama metastásico avanzado, es motivo de gran preocupación si se debe utilizar una terapia combinada de múltiples fármacos o una terapia secuencial con un solo fármaco. El Grupo de Trabajo del Instituto Europeo de Investigación sobre el Cáncer de Mama Metastásico (ESO-MBC) recomienda que el fármaco de primera elección para el tratamiento secuencial del cáncer de mama avanzado sea un único fármaco, siempre que no existan síntomas o lesiones que progresen rápidamente y causen la muerte. metástasis viscerales y se controlan rápidamente. En 2009, las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) enumeraron la monoterapia y la terapia combinada preferidas para el cáncer de mama recurrente y metastásico, pero no hubo pruebas sólidas de que la quimioterapia combinada fuera superior a la monoterapia secuencial. El sentido común y los resultados de muchos ensayos clínicos muestran que la quimioterapia combinada con múltiples medicamentos puede ser más efectiva que la terapia con un solo medicamento, pero definitivamente tendrá más efectos secundarios y una peor calidad de vida del paciente, pero no hay una diferencia significativa en la tasa de SSP. o incluso sistema operativo. En China, la toma de decisiones clínicas también debe tener en cuenta el uso anterior de medicamentos, la condición física, la capacidad financiera, etc. Si la afección es grave, el paciente está recibiendo tratamiento de primera línea por primera vez, está en buenas condiciones físicas y puede permitírselo, entonces se puede utilizar la quimioterapia combinada con múltiples medicamentos para obtener más oportunidades de "eficacia" (remisión completa + remisión parcial). Por el contrario, si la enfermedad se desarrolla relativamente lentamente, ha sido tratada con múltiples fármacos, se ha sometido a múltiples tratamientos de rescate, está físicamente débil y tiene dificultades económicas, es apropiado utilizar un tratamiento secuencial con un solo fármaco. Siempre que el tumor pueda controlarse sin progresión, hay esperanza de obtener un "beneficio clínico" (condición estable durante más de 6 meses). Ahora está claro que no existe una diferencia significativa en el tiempo de supervivencia entre "efectivo" y "beneficioso". Además, los pacientes que son particularmente eficaces en la quimioterapia combinada con múltiples medicamentos pueden continuar eligiendo uno de los medicamentos si los efectos tóxicos son lo suficientemente graves como para ser intolerables. Si bien puede que no sea el medicamento más eficaz, es mejor que suspenderlos todos. ¿Cuáles son las ideas y estrategias para el tratamiento de rescate? En el tratamiento de rescate, las ideas y estrategias de tratamiento correctas pueden ser más importantes que los planes específicos. En cuanto al momento del tratamiento farmacológico para pacientes con recurrencia local después de la cirugía, el tratamiento farmacológico sistémico debe realizarse antes de la resección local o la radioterapia, pero no después de la cirugía, de lo contrario se caerá en una situación de medicación ciega y será imposible. juzgar la eficacia del fármaco y determinar el momento de la medicación. Las Directrices de la NCCN de 2009 también creen que si los pacientes con cáncer metastásico pueden beneficiarse de la cirugía y/o la radioterapia, entonces el tratamiento paliativo local generalmente se considera sólo después de la respuesta a la terapia sistémica inicial. Las pautas de selección de medicamentos de la NCCN recomiendan que se pruebe primero la terapia endocrina independientemente de si el receptor de estrógeno (RE) es positivo o negativo. Aunque podemos estar seguros de que la tasa efectiva de pacientes ER negativos no será demasiado alta, no se debe privar arbitrariamente a los pacientes de la oportunidad de recibir un tratamiento sencillo. No importa qué medicamento se elija, se debe seguir el principio de "eliminar el pasado". No es necesario ayudar a tratar medicamentos usados, rescatar enfermedades que no fueron controladas en el pasado y rescatar medicamentos que fueron efectivos en el pasado pero después. se volvió ineficaz.
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- ¿Cuál es mejor para adelgazar, el té Pu'er o el Biluochun? ¡Biluochun es bueno! Biluochun se produce en la montaña Dongting del lago Taihu en la ciudad de Suzhou, provincia de Jiangsu. La montaña Dongting se divide en montañas del este y del oeste. Dongting Dongshan es una península que se extiende hasta el lago Taihu como un barco gigante, mientras que Dongting Xishan es una isla situada en el lago. Las dos montañas tienen un clima templado, con una temperatura media anual de 15,5 a 16,5 ℃ y una precipitación anual de 1200 a 1500 mm. La superficie del agua del lago Taihu es húmeda, con vapor de agua y niebla, y el suelo es ligeramente ácido o ácido. Además, la textura es suelta, lo que resulta muy adecuado para el crecimiento de los árboles de té. Biluochun es un té verde. Se produce principalmente en la montaña Dongting del lago Taihu en el condado de Wu, ciudad de Suzhou, provincia de Jiangsu, por lo que también se le llama "Dongting Biluochun". El té Dongting Biluochun es uno de los diez tés más famosos de China. Tiene muchos cogollos, es fragante y tierno, tiene una sopa clara y un sabor suave. El té Biluochun tiene una historia de más de 1.000 años. La gente primero lo llamó "té Dongting", también llamado "té aterrador". Según la leyenda, una monja fue de excursión a las montañas en primavera y recogió algunas hojas de té. Después de preparar el té, olía raro y solté "horriblemente fragante", por lo que los lugareños llamaron a este té "horriblemente fragante". Durante el período Kangxi de la dinastía Qing, el emperador Kangxi inspeccionó y probó este famoso té con color de té verde y rizos como un caracol. Lo admiraba mucho, pero pensaba que era "sorprendente y fragante" y que el nombre era poco elegante, por lo que pensó. lo llamó "Biluochun". Desde entonces, es un té homenaje cada año. La zona de producción de Dongting Biluochun es una famosa zona de cultivo intercalado de té y frutas en mi país. Los árboles de té se plantan alternativamente con melocotones, ciruelas, albaricoques, ciruelas, caquis, naranjas, ginkgos, granadas y otros árboles frutales. Las hileras de toldos de té verde son como pantallas verdes, y los parches de árboles frutales son como sombrillas, cubiertos por la escarcha y la nieve y bloqueados por el sol de otoño. Los árboles de té y las ramas frutales están conectados por sus troncos y raíces. El té es fragante y afrutado y cultiva la calidad natural de "Biluochun". Como decía la "Interpretación del té" de la dinastía Ming: "Los jardines de té no deben mezclarse con árboles malvados. Sólo el osmanto, las flores de ciruelo, las magnolias, las rosas, el pino y el bambú pueden cubrir la escarcha, la nieve y el sol del otoño". Los árboles se plantan alternativamente, lo que le da al té Biluochun un aroma natural único y una calidad excelente. El té terminado tiene una forma compacta, cuerdas delgadas, color verde claro, aroma elegante, sabor fresco y refrescante, color de sopa claro, fondo de hoja suave y uniforme y dulce después de beberlo. El té Biluochun está fuertemente anudado, rizado como un caracol, el pelo blanco queda expuesto, el verde plateado está oculto, las hojas son tiernas, el sabor del té se estira lentamente después de prepararlo, el color del té es verde plateado, fragante, fresco y dulce. Ya a finales de la dinastía Tang y principios de la dinastía Song, figuraba como un tributo. Adecuado para tomar té mientras trabaja desde casa. Biluochun es uno de los productos representativos del té de jazmín. Según las investigaciones sobre los efectos del té en la salud realizadas por la medicina tradicional china y la farmacología moderna, se cree que el té es de naturaleza amarga, dulce y fresca, y actúa sobre el corazón, el hígado, el bazo, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso central de los seres humanos. los cinco meridianos. El té amargo puede purgar, disipar la sequedad y la humedad y reducir el fuego; es beneficioso y reconfortante; su frescura puede eliminar el calor, purgar el fuego y aliviar los síntomas externos; El té contiene muchos compuestos que son beneficiosos para la salud humana. Como catequinas, vitamina C, A, cafeína, flavanoles, polifenoles del té, etc. El té de jazmín también contiene una gran cantidad de aceite aromático, geraniol, pimienta de naranja, éster de clavo y más de 20 tipos de compuestos. El té de jazmín se elabora mediante una serie de procesos tecnológicos basados en las propiedades de adsorción únicas de las hojas de té y las propiedades liberadoras de fragancia de las flores de jazmín. No solo mantiene el rico y refrescante sabor natural del té verde, sino que también contiene la fragancia del té. Flores de jazmín. Es la mejor bebida saludable de China e incluso del mundo. Según el diccionario de medicina tradicional china, el jazmín tiene el efecto de "regular el qi y aliviar la depresión, eliminar las impurezas y armonizar el medio", y tiene buenos efectos antiinflamatorios y desintoxicantes sobre la disentería, el dolor abdominal, la conjuntivitis, las llagas, etc. El consumo regular de jazmín tiene las funciones de limpiar el hígado y mejorar la vista, producir fluidos corporales y calmar la sed, resolver la flema y detener la disentería, laxante y laxante, disipar el viento y aliviar la superficie, tratar las fístulas y fortalecer los dientes, reponer el qi y reducir la sangre. Presión arterial, fortalecimiento del corazón y prevención de caries, prevención de daños por radiación, efecto anticancerígeno y antienvejecimiento, prolongando así la vida y manteniendo a las personas sanas física y mentalmente. Los ingredientes del té Biluochun tienen una variedad de efectos fisiológicos y farmacológicos en el cuerpo humano, que se pueden resumir como: 1. Emoción: la cafeína en el té puede excitar el sistema nervioso central, ayudar a las personas a animarse, mejorar el pensamiento, eliminar la fatiga y mejorar la eficiencia. 2. Efecto diurético: la cafeína y la teofilina del té tienen un efecto diurético y se utilizan para tratar el edema y el estancamiento de agua. La hepatitis con ictericia aguda se puede tratar con jarabe de té negro como desintoxicante y diurético. 3. Efectos cardiotónicos y antiespasmódicos: la cafeína tiene los efectos de fortalecer el corazón, aliviar los espasmos y relajar los músculos lisos. Puede aliviar el broncoespasmo y promover la circulación sanguínea. Es un buen fármaco auxiliar para el tratamiento del asma bronquial, la tos y la flema. e infarto de miocardio. 4. Inhibir la arteriosclerosis: los polifenoles del té y la vitamina C en el té pueden activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea para prevenir la arteriosclerosis. Por tanto, la incidencia de hipertensión y enfermedades coronarias es menor entre las personas que beben té con regularidad. 5. Efectos antibacterianos y antibacterianos: Los polifenoles del té y el ácido tánico del té actúan sobre las bacterias y pueden hacer que las bacterias coagulen las proteínas para matarlas. Puede utilizarse para tratar enfermedades intestinales como cólera, tifoidea, disentería, enteritis, etc. Si la piel está dolorida, supurativa o la herida purulenta tiene piel rota, enjuague el área afectada con té fuerte, que tiene un efecto antiinflamatorio y bactericida. La inflamación bucal, las ulceraciones y el dolor de garganta también se pueden tratar con té, que también tiene ciertos efectos.
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