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Por lo tanto, algunas personas en la industria creen que la versión 2009 del catálogo de seguros médicos ya no puede cumplir con los requisitos de ampliar la cobertura del seguro médico y aumentar la demanda de consumo médico. Al mismo tiempo, la profundización de la reforma médica también plantea requisitos inherentes para la revisión del catálogo de seguros médicos. De hecho, ya en el primer semestre de 2014, funcionarios de la División Farmacéutica del Departamento de Productos de Consumo del Ministerio de Industria y Tecnología de la Información revelaron en el Foro de la Cumbre de Desarrollo de la Industria Farmacéutica de China que “el catálogo de seguros médicos será revisado y ampliado este año y el próximo”. Además, aunque el gobierno central solo expresó su postura y no tomó ninguna medida real, los gobiernos locales llevan mucho tiempo dispuestos a actuar en este sentido. Incluso en marzo de 2013, Xinjiang no pudo evitar incluir 9 variedades en la Categoría B para el reembolso del seguro médico en la región. En junio de 2014, se agregaron 13 variedades más. En 2014, Beijing también anunció que 224 medicamentos utilizados para tratar enfermedades crónicas comunes y enfermedades geriátricas se incluirían en el catálogo de seguros de medicamentos comunitarios de Beijing y, en consecuencia, la proporción de reembolso individual por tratamiento médico comunitario se incrementaría al 90%. En este punto, el alcance del reembolso comunitario de medicamentos en Beijing ha aumentado del 1211 original al 1435. Además, los departamentos pertinentes de Chongqing, Hubei, Tianjin, Hebei y otros lugares también están muy entusiasmados con el ajuste del catálogo de seguros médicos. Xu Yucai, subdirector de la Oficina de Salud del condado de Shanyang, provincia de Shaanxi, dijo que la nueva reforma médica lleva cinco años en marcha y que han sucedido muchas cosas durante este período, lo cual es "comprensible". Se le puede llamar un drama de reforma médica y su trama se puede resumir en tres palabras: "estrecho (fortalecer el control) - caos - liberación". En la actualidad, los precios de los medicamentos se han liberalizado y existen diferentes opiniones sobre si se debe continuar implementando una "licitación centralizada" para la adquisición de medicamentos. Se han liberalizado los medicamentos no esenciales en las instituciones médicas primarias y se ha cancelado silenciosamente la "negociación secundaria de precios", originalmente estrictamente prohibida. Y estos cambios de política también se basan en la "sangre" como lección. En esta situación, es digno de atención ajustar el catálogo de seguros médicos. Para las compañías farmacéuticas, bajo el actual sistema de reembolso de mi país, los medicamentos de seguro médico se han convertido naturalmente en la principal fuerza impulsora del crecimiento de sus productos. Con la profundización de la reforma médica y la implementación del seguro médico universal, el estado de seguro médico de los productos se ha vuelto cada vez más importante e incluso se ha convertido en una baza protectora que determina el contenido de oro y el potencial de desarrollo de los productos. Especialmente en el caso de nuevos fármacos específicos, esta sensación es aún más fuerte. Es por eso que cualquier problema con el catálogo de Medicare siempre atrae suficiente atención. Cubriendo más de 2.000 variedades en el catálogo de seguros médicos, determina el uso clínico general de los productos de las compañías farmacéuticas y si las ventas de los productos son fluidas. En una situación en la que los precios de venta al por menor de los medicamentos esenciales están en consonancia con las licitaciones provinciales, el precio de las variedades declaradas en el catálogo de seguros médicos está directamente relacionado con el margen de beneficio de las empresas. Por lo tanto, podemos ver en el pasado que muchos productos que no tienen posibilidad de ingresar al catálogo nacional de seguros médicos, o productos que no han elegido ingresar al catálogo nacional de seguros médicos debido a estrategias de precios de productos, así como productos que no pueden salir en El tiempo debido a restricciones al ingresar al catálogo de seguros médicos nacionales, será "Encuentre la mejor opción" y apuntará al directorio de seguros médicos locales. Ahora, la noticia de que la adaptación del catálogo de seguros médicos será el plato fuerte de 2015 también ha hecho que las farmacéuticas revivan la sensación de "esperar y temer sufrir lesiones" después de cinco años. Naturalmente, la forma en que cambiará la estructura del mercado de medicamentos de seguros médicos se ha convertido en el foco de la especulación corporativa. Teniendo en cuenta la situación actual, la actitud de Xu Yucai es que la nueva ronda de ajustes al catálogo de seguros médicos debe presentar en general las dos características siguientes: primero, expansión, aumento de variedades y especificaciones, segundo, integración y conexión con el catálogo de medicamentos esenciales; "Teniendo en cuenta que el Directorio Nacional de Seguro Médico se ha ajustado cuatro veces, los 2196 medicamentos en la versión de 2009 del Directorio de Seguro Médico básicamente han satisfecho las necesidades de medicamentos clínicos hasta cierto punto. Por lo tanto, el ajuste del Directorio Nacional de Seguro Médico en el futuro mostrará cuatro tendencias principales: en primer lugar, bajo la presión del control de costos del seguro médico, los estándares de acceso al seguro médico para los medicamentos se han vuelto más estrictos y los fondos del seguro médico se han vuelto más estrictos; en segundo lugar, el número de ajustes puede ser limitado y más; se prestará atención al ajuste racional de la estructura del catálogo de medicamentos, en tercer lugar, se debe prestar plena atención a la farmacoeconomía y la comparación basada en evidencia de datos médicos y de otro tipo, y finalmente, prestar atención a la base de evidencia clínica que respalda el medicamento del seguro médico de mi país; selección”, dijo Hua Shao, gerente de asuntos gubernamentales de una empresa con financiación extranjera. Se especula que las empresas farmacéuticas innovadoras podrían beneficiarse del ajuste del catálogo de seguros médicos, lo que reorganizará la distribución del mercado farmacéutico y los métodos de comercialización.
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