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- Precauciones de las tabletas de TigrelorRiesgo de hemorragia En el ensayo fundamental de fase III (PLATO Platelet Inhibition and Patient Outcomes, 65.438 08.624 pacientes), los criterios de exclusión clave incluyeron los últimos 6 Mayor riesgo de hemorragia mensual, trombocitopenia clínicamente significativa o anemia, hemorragia intracraneal previa, hemorragia gastrointestinal o cirugía mayor en los últimos 30 días. Los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con ticagrelor y aspirina tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragias mayores no relacionadas con CABG, y las hemorragias que requieren atención clínica (las "hemorragias Platón mayores" no mortales o potencialmente mortales) también son más comunes. Por lo tanto, se debe sopesar el conocido aumento del riesgo de hemorragia en pacientes con ticagrelor frente al beneficio de prevenir eventos aterotrombóticos. Si existe evidencia clínica, use ticagrelor con precaución en los siguientes pacientes: Los pacientes con tendencias hemorrágicas (como traumatismos recientes, cirugía reciente, trastornos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal activa o reciente) deben usar este producto con precaución. Este producto está contraindicado en pacientes con hemorragia patológica activa, pacientes con antecedentes de hemorragia intracraneal y pacientes con daño hepático de moderado a grave. Ticagrelor debe usarse con precaución en pacientes que toman otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), anticoagulantes orales y/o fibrinolíticos) dentro de las 24 horas posteriores a la toma de ticagrelor. No hay datos sobre el efecto hemostático de la ticagrelina sobre los componentes plaquetarios durante la transfusión; el ticagrelor circulante puede inhibir las plaquetas inyectadas. Debido a que la coadministración de ticagretol y desmopresina no reduce el tiempo de sangrado con el método de plantilla, es posible que la desmopresina no tenga ningún efecto sobre los eventos hemorrágicos clínicos. La terapia antifibrinolítica (ácido aminocaproico o ácido tranexámico) y/o el factor VIIA recombinante pueden mejorar la hemostasia. Una vez determinada y controlada la causa del sangrado, se pueden reutilizar las tabletas de ticagrelor. Cirugía: Se debe informar a cada paciente que debe informar a su médico y dentista que está usando tagolol antes de cualquier cirugía programada y antes de tomar cualquier medicamento nuevo. En el estudio PLATO, el tagolol se asoció con más eventos hemorrágicos que el clopidogrel en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) cuando se suspendió el medicamento el día antes de la cirugía. Sin embargo, cuando se suspendió el fármaco dos o más días antes de la cirugía, las tasas de hemorragias graves fueron similares en ambos grupos. En pacientes sometidos a cirugía electiva, si no es necesaria la terapia antiplaquetaria, se debe suspender el ticagrelor 7 días antes de la cirugía. En los primeros estudios clínicos, se observaron con frecuencia intervalos ventriculares asintomáticos en pacientes con riesgo de bradicardia (p. ej., síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado o taquicardia). Los pacientes con síncope relacionado con síncope pero sin marcapasos) fueron excluidos de PLATO. , el principal estudio que evalúa la seguridad y eficacia del tagolol. Debido a que la experiencia clínica en estos pacientes es limitada, se recomienda precaución con el uso de ticagrelor. Además, se debe tener precaución cuando se coadministra tagolol con fármacos que se sabe que causan bradicardia. Sin embargo, en el ensayo PLATO, los pacientes con 1 o más fármacos que se sabe causan bradicardia, como los betabloqueantes en 96, los bloqueadores de los canales de calcio diltiazem y verapamilo en 43 y no se observaron eventos adversos clínicamente significativos después de la coadministración de digoxina. En el subestudio Holter de PLATO, durante la fase aguda del SCA, más pacientes en el grupo de ticgrelor tuvieron intervalos ventriculares >3 segundos que en el grupo de clopidogrel. Durante la fase aguda del SCA, la monitorización electrocardiográfica ambulatoria reveló un aumento de la actividad ventricular intermitente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) en comparación con la población general del estudio, pero esto no ocurrió después de 1 mes de tratamiento con ticagrelor o en comparación con clopidogrel. En estos pacientes, no hubo resultados clínicos adversos asociados con este desequilibrio, incluido el síncope y la implantación de marcapasos. Disnea: 13,8 pacientes que recibieron ticagrelor informaron disnea y 7,8 pacientes que recibieron clopidogrel informaron disnea. Los investigadores creen que Tigrello está relacionado causalmente con el 2,2% de la disnea de los pacientes. La disnea de leve a moderada generalmente se resuelve sin suspender la medicación. El riesgo absoluto de disnea puede aumentar en pacientes con asma/EPOC, y ticagrelor debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de asma y/o EPOC. Se desconoce el mecanismo por el cual este producto causa disnea. Si un paciente informa disnea nueva, persistente o que empeora, se debe investigar cuidadosamente al paciente y, si no lo tolera, se debe suspender el tratamiento.
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Para mantener el calor, no hay nada de malo en comer más en invierno. Pero a la hora de comer hay que prestar atención a las proporciones de los distintos alimentos, como carnes rojas ricas en grasas, embutidos, fiambres, etc. Si bien no tenemos que deshacernos de él por completo, sí debemos controlar la cantidad que comemos. Se recomienda comerlo con algunas verduras, frijoles o pasta. El pollo sin piel y la carne magra no tienen un alto contenido de grasa, por lo que puedes comer más alimentos básicos como el pan y el arroz. Debes distribuirlos uniformemente en cada comida y no comer demasiado a la vez. Al comer pan, tenga cuidado con el pan mantecoso que tiene un alto contenido de grasa. Puedes utilizar mermelada o queso desnatado en lugar de mantequilla. Además, preste atención a la ingesta de proteínas. Reducir el consumo de carne puede afectar la ingesta de proteínas. Puedes comer más frijoles y sus productos, o complementarlos con una cantidad adecuada de proteína en polvo Nutrilite todos los días. Su proteína vegetal de alta calidad procedente de la soja casi no contiene grasa ni colesterol y también puede ayudar a mejorar la inmunidad humana y aliviar la fatiga física. Las frutas y verduras son indispensables en invierno. Si quieres adelgazar de forma saludable, las frutas y verduras son imprescindibles. Aportan cierta cantidad de calorías y agua, aumentan la saciedad, son ricas en vitaminas y minerales y ayudan al metabolismo. Sin embargo, hay relativamente pocos tipos de verduras en invierno y las frutas están demasiado frías, lo que facilita la pérdida del apetito. Por lo tanto, además de tu dieta diaria, puedes optar por comer algunas tabletas Nutrilite Billigan y tabletas masticables de fibra de frutas Nutrilite, que ayudan a complementar una variedad de vitaminas y minerales y más de diez tipos de fibra dietética provenientes de frutas y verduras, aumentando efectivamente Sensación de saciedad. Haga más ejercicio aeróbico. El clima es frío en invierno y el ejercicio anaeróbico explosivo puede provocar fácilmente molestias físicas e incluso lesiones deportivas. Por lo tanto, a la hora de hacer ejercicio se debe optar por ejercicio aeróbico con menor rango de movimiento y mayor consumo calórico. Los proyectos específicos pueden variar según las diferencias de edad: los jóvenes pueden correr entre 30 y 45 minutos todos los días, lo que supone 65, 438+00-65, 438+05 minutos más que en primavera y verano, lo que es útil para que el cuerpo adaptarse a los cambios en el estado del ejercicio y consumir más Para reducir las calorías, también se pueden organizar algunos juegos de pelota en interiores; las personas de mediana edad pueden organizar caminatas rápidas, trotar, subir escaleras y otros ejercicios; proyectos. Al mismo tiempo, tenga cuidado de no dejar de hacer ejercicio porque esté ocupado en el trabajo, sino de insistir en hacerlo con regularidad. Acuéstate temprano y levántate temprano. En invierno, dormir 8 horas es suficiente, y la mejor calidad de sueño es entre las 22 y las 23 horas. Desarrollar este buen hábito te hará tener más energía y facilitará la movilización de tus células de ejercicio. Si siempre parece que no te has despertado, no puedes tomar la iniciativa de ir al gimnasio. En este punto lo único que quieres hacer es dormir, y quedarte dormido en el sofá sería extraño. Consuma comidas pequeñas con frecuencia, saciarse temprano y ser frugal tarde. Intenta comer cada vez menos en invierno. No comas demasiado en una sola comida. Agregue bocadillos entre comidas para aliviar el hambre, como nueces, galletas saladas, etc. Eso sí, este "pequeño truco" sólo se puede hacer cuando estés 70% u 80% lleno de la cena, de lo contrario será contraproducente. Además, el desayuno y el almuerzo pueden ser más ricos, pero conviene evitar las cenas ricas que muchas veces se posponen por trabajo extra o entretenimiento. Mantenga la cena lo más simple posible y evite los dulces después de las comidas para evitar comer demasiado por la noche pero la digestión retardada y la acumulación de grasa. Existen algunas diferencias entre los deportes de invierno y los deportes de primavera y verano. En primer lugar, el momento es muy diferente. Las personas de todas las edades deben elegir el horario de las actividades en función de su condición física. Los jóvenes tienen una gran adaptabilidad al clima, una buena forma física y una rápida recuperación física. Pueden hacer ejercicio por la mañana y por la tarde. Las personas de mediana edad tienen menos adaptabilidad y pueden hacer ejercicio después del trabajo, por la noche y en otros momentos en los que están más relajados física y mentalmente; para las personas mayores, que tienen mala salud, el tiempo de ejercicio en invierno generalmente debe elegirse en el día; tarde cuando brilla el sol y la temperatura es más alta, lo que facilita el desplazamiento y evita lesiones físicas. Por supuesto, además de estos momentos concretos, al subir escaleras, caminar, estar de pie esperando el autobús, ir al baño, etc. , también puede cultivar el interés por los deportes, mover las articulaciones, ponerse de puntillas, agacharse, encogerse de hombros y girar el cuello, lo que puede ayudar a acelerar la circulación sanguínea, hacer que su rostro se sonroje, mantener el cuerpo caliente y deshacerse de la lamentable apariencia de ser tímido y temeroso de meterse en problemas.
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