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Ambos sexos se caracterizan por un crecimiento acelerado y una edad ósea temprana, que en última instancia conducen a una fusión epifisaria prematura y una estatura adulta corta. La madurez psicosexual también está avanzada y algunos pueden tener antecedentes de relaciones sexuales o embarazo. (2) Pubertad precoz causada por enfermedades del sistema nervioso central: Sus manifestaciones clínicas son similares a las de los pacientes idiopáticos, solo que este tipo puede tener manifestaciones relacionadas con enfermedades orgánicas del sistema nervioso. El diagnóstico diferencial se basa principalmente en radiografías de cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética. (3) Hipotiroidismo primario con pubertad precoz: un pequeño número de pacientes con hipotiroidismo preinfantil pueden desarrollar pubertad precoz. Esto puede deberse a niveles reducidos de hormona tiroidea y retroalimentación negativa debilitada, lo que aumenta la secreción de TRH en el hipotálamo. La TRH no sólo estimula la glándula pituitaria para aumentar la TSH, sino que también estimula la secreción de PRL, LH y FSH, lo que conduce a la pubertad precoz. (4) Síndrome de Albright con pubertad precoz: los pacientes tienen un desarrollo esquelético deficiente y manchas de pigmentación marrón en la piel del tronco, a menudo acompañadas de pubertad precoz. Se desconoce el motivo. Es más común en niñas que en niños. La secuencia del desarrollo sexual es diferente de la normal: el desarrollo normal suele ser desarrollo de los senos → crecimiento del vello púbico → menstruación, mientras que en esta enfermedad, el orden es la menstruación (desarrollo maduro de los órganos reproductivos) y luego el desarrollo de los senos. (5) Síndrome de Silver con pubertad precoz: caracterizado por baja estatura, hemiplejía congénita y pubertad precoz. El nivel de hormona del crecimiento es normal al nacer, pero si se administra una gran cantidad de hormona del crecimiento más adelante, el crecimiento en altura se acelerará rápidamente, lo que se especula que está relacionado con la baja sensibilidad de las células diana a la hormona del crecimiento. La pubertad precoz endógena se caracteriza por un retraso significativo en la edad ósea en comparación con el desarrollo sexual. (6) Síndrome de Williams con pubertad precoz: este síndrome se acompaña de malformaciones en el desarrollo de múltiples órganos, especialmente defectos genéticos en la estenosis arterial. El defecto genético es la eliminación de 16 genes, incluidos LIMK1, WBSCR1, WBSCR5, RFC2 y genes de elastina en el locus 7q11.23. Las manifestaciones clínicas son retraso mental, dificultades de aprendizaje, cognición y personalidad especiales, a menudo acompañadas de pubertad precoz. El diagnóstico diferencial se basa en pruebas de deleciones de genes. (7) Intoxicación testicular con pubertad precoz masculina: esta enfermedad también se denomina pubertad precoz masculina familiar independiente de gonadotropina, en la que las células testiculares de Leydig y las células germinales se desarrollan prematuramente. Los pacientes muestran agrandamiento del pene y algunos nacen con un pene agrandado. Las células de Leydig y Sertoli en los testículos maduran prematuramente y producen esperma, a veces acompañadas de proliferación de células de Leydig. El crecimiento longitudinal y la edad ósea de los niños están avanzados y sus músculos están desarrollados. Las personas con pene erecto y eyaculación pueden tener fertilidad. Los trastornos de la espermatogénesis ocurren en un pequeño número de pacientes adultos. La mayoría son familiares y algunos son esporádicos. La enfermedad es causada por mutaciones sin sentido en el gen del receptor de LH/HCG (2p21). (8) Pubertad precoz causada por el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita: en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita, como deficiencias de 11β-hidroxilasa y 21-hidroxilasa, después del tratamiento simultáneo con glucocorticoides o mineralocorticoides, se suprime el nivel plasmático de ACTH y se reduce la glándula suprarrenal. producción de esteroides gonadales. Sin embargo, debido al retraso en el diagnóstico y tratamiento durante este período, la edad ósea del paciente es avanzada, como la pubertad. 2. La principal diferencia entre las manifestaciones clínicas de la pubertad pseudoprecoz y la pubertad precoz verdadera es que su desarrollo sexual y madurez sexual son incompletos, es decir, solo muestra el desarrollo de algunos caracteres sexuales accesorios sin la maduración de las células germinales (espermatozoides y folículos). ). Sin fertilidad. 1. Tratamiento farmacológico (1) Medroxiprogesterona (acetato de medroxiprogesterona) o clormadinona: puede inhibir directamente la liberación de GnRH, FSI y LH, por lo que puede tratar la pubertad precoz. La dosis habitual es de 4 a 8 mg/día. Su desventaja es que no tiene ningún efecto sobre la aceleración del desarrollo de la edad ósea. El uso prolongado puede provocar atrofia de los órganos diana de los esteroides gonadales y una lenta recuperación de la menstruación después de la retirada del fármaco. Debido a sus efectos corticosteroides, este medicamento puede provocar aumento de peso, presión arterial alta y síndrome de Cushing. (2) La ciprogesterona es un derivado de la progesterona. No solo puede unirse a los receptores de andrógenos y bloquear los efectos de la testosterona y la dihidrotestosterona, sino que también puede bloquear competitivamente los receptores de GnRH hipofisarios e inhibir la liberación de FSH y LH. Uso: 70 ~ 100 mg/(m2·d), 100 ~ 200 mg/m2 para inyección oral o intramuscular, una vez cada 2 a 4 semanas. Puede inhibir significativamente el desarrollo de los órganos sexuales.
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- ¿Quién tiene Marriage Wolf 47? Compártelo. La familia Qin ha añadido un pequeño vino de luna llena y han estado dando la bienvenida a familiares y amigos toda la tarde. A las cinco en punto habrá una cena animada. Cuando la atmósfera estaba en su punto más caluroso, Qin Yun bajó las escaleras para disfrutar de la diversión. Parece estar de buen humor hoy. Al tomar una foto familiar, se sentó junto al comandante Zhang y su esposa, hombro con hombro con Zhang Puyu. Detrás de ellos estaban tres parejas Qin y Song, y toda la familia se estaba divirtiendo. Después de trabajar todo el día, ya era tarde en la noche. Qin Song yacía perezosamente en la cama y miraba a los niños. Cuando Han Tingting salió del baño, no podía meter el dedo en la boca de su hijo. Darling pensó que era la hora de alimentar a su madre, así que cerró los ojos y la boca y trató de succionar. Hacía mucho tiempo que no tomaba leche materna tibia. Hizo un puchero y lloró infeliz, mientras Qin y Song levantaron la cabeza y sonrieron felices. "¡Eres un hombre!" Han Tingting se acercó, le sacó el dedo y le dio unas palmaditas fuertes. Qin Song retiró la mano y dijo con una sonrisa tonta: "¡Acabo de lavarme las manos! ¡Están muy limpias!" , oliendo el olor de la leche de su madre. Arqueó su cabecita y derritió el corazón de su madre. Inmediatamente levantó el pijama de dos piezas y lo alimentó. Darling nació sin mucho sufrimiento. Durante el mes de encierro, las madres de ambos lados trabajaron duro para mantenerla con vida, por lo que siguió bebiendo leche materna. Estaba acostumbrada a amamantar a sus hijos en cualquier momento y en cualquier lugar, pero una vez Qin Song vio sus ojos bien abiertos. Esta vez es incluso diferente. De repente apareció por un lado y su cálido aliento cayó sobre su cuello. Ella hizo una mueca. Cuando volvió a mirarlo, tenía la cara roja. "Oye..." "¿Eh?" Le pellizcó el lóbulo de la oreja y lo retorció con cuidado con los labios y los dientes. La voz grave llegó muy cerca de sus oídos. Su cara se puso más roja, jadeó y luchó... ¿No es bueno? "¡El médico dijo claramente que estarás bien en un mes!" "Mordió la tierna carne debajo de sus orejas y jadeó. Junto con los movimientos de morder y volar, sus manos voladoras seguían moviéndose. Ella estaba magullada en todo el cuerpo y se desplomó en sus brazos sin poder moverse. Qin Guaiguai Sus fosas nasales estaban toscamente bloqueadas Por los dedos de su padre, y no podía soportar dejar la deliciosa comida en su boca. Contuvo la respiración y el jefe gritó. Ella se emocionó aún más y se mostró reacia a dejarlo ir. Lo intimidó con los ojos rojos y quiso tragarse todo su cuerpo. "Song... no me siento bien... ¿Qué tal unos días?" "Ella cuidó al niño lastimosamente y discutió con él en voz baja. Qin Song quedó atónito por un momento, y luego sus manos se hicieron más fuertes. La sostuvo en sus brazos, incluidos la persona y el niño. Después de devorarlo por un Durante mucho tiempo, no pudo soportar soltarla. Jadeando pesadamente, pintó pasteles para satisfacer su hambre: "... ¡Cuando estés listo, mira cómo lo recupero! "Ella se sentó en su regazo, detrás de ella, presionada por las raíces duras y calientes de los árboles, y no se atrevió a moverse. Se mordió el labio y vaciló durante mucho tiempo. Levantó la cara y le besó la barbilla". lo siento..." La abrazó con más fuerza, presionando su barbilla sobre su frente suave y llena. Miró sus brazos, con los ojos llenos de comida y sueño. De repente, suspiró con satisfacción y extendió la mano para levantarse. Ella se puso se quitó el pijama y la besó "Ah..." Se sintió un poco nerviosa cuando vio su rostro. Extendió la mano y tiró de él, "¿Qué pasa?" ¿Te arrepientes? ¿Lo quieres? Ella se sonrojó, "¿Qué tal... si te sientes incómodo..." Pfft... Qin Song sonrió, su pequeña esposa es tan considerada y linda "Estoy bien, solo báñate y todo estará bien. ". "Levantó la colcha, la cubrió a ella y a su hijo y le rascó la nariz. "No te tocaré si te sientes incómoda. Cuídalo bien y quédate conmigo para siempre. "Su tono era de broma y había un sentimiento profundo entre las cejas muy juntas. Se tapó la cara con la colcha y ocultó las lágrimas. Sabía que él era como ella y volvió a pensar en Qin Yun. El amor hace Todo cambia. Vuélvete hermoso, la despedida duele más que cualquier otra cosa. * *Qin Yun se fue en la segunda mañana de luna llena. Qin Song estaba a punto de ir a la empresa, y cuando Han Tingting lo siguió con su maletín, Zhang Puyu abrió. Esperaron un rato en la puerta, lo que los sorprendió a ambos "¿Mamá?" "Qin y Song tuvieron un mal presentimiento. Efectivamente, Zhang Puyu recobró el sentido y sonrió levemente. "¿A dónde vas? No te vayas, ve a despedirte de tu padre, él se va". "Mamá ..." Esta vez fue Han Tingting quien lloró involuntariamente. Qin y Song guardaron silencio durante dos segundos, luego se dieron la vuelta y los pusieron en sus manos, luego jaló a Zhang Puyu sin decir una palabra y dijo en voz baja: "Vamos". ". "En la habitación de Qin Yun, todo el equipo médico estaba allí, y batas blancas estaban por toda la habitación. Todos parecían solemnes. Al ver a Qin y Song entrar, todos los ojos se centraron en él. Qin He asintió. "Salgan todos. “Son los únicos miembros de la familia que quedan.
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Entre ellas, las enfermedades respiratorias incluyen principalmente cáncer de pulmón, bronquitis crónica y enfisema. , asma, etc., tuberculosis, influenza y tuberculosis son enfermedades infecciosas crónicas causadas por Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis es la forma más común de tuberculosis porque Mycobacterium tuberculosis ingresa al cuerpo a través del sistema respiratorio. La relación entre fumar y tuberculosis se describe brevemente a continuación: 1. Fumar puede promover la aparición y actividad de la tuberculosis. Fumar irrita la garganta, la tráquea y los pulmones, provoca tos y daña los cilios de la superficie de las células endoteliales bronquiales, lo que reduce las capacidades de defensa del sistema respiratorio y lo hace propenso a infecciones respiratorias. La inmunoglobulina sérica, uno de los indicadores que refleja el nivel general de resistencia del cuerpo, también es menor en los fumadores que en los no fumadores. La inhalación profunda consciente al fumar abre la puerta para que Mycobacterium tuberculosis ingrese al cuerpo. La reducción de la resistencia local conduce a un aumento de la infección por Mycobacterium tuberculosis y la reducción de la resistencia humana facilita el progreso y la propagación de las lesiones. Fumar 20 cigarrillos al día durante 20 años es más del doble de riesgoso que un fumador ≤≥ Si continúa fumando después de sufrir tuberculosis, los síntomas de tos, esputo y hemoptisis se agravarán según las lesiones originales, y Los síntomas pulmonares causados por la tos. El aumento de la presión puede provocar fácilmente la rotura de los vasos sanguíneos, hemoptisis o incluso hemoptisis masiva, que pone en peligro la vida. En segundo lugar, fumar suele retrasar la detección y el diagnóstico de la tuberculosis. Los fumadores suelen toser y expectorar, relajando así su vigilancia contra la tuberculosis. Después de enfermar, el paciente atribuyó los síntomas respiratorios de la tuberculosis al tabaquismo y no buscó tratamiento médico a tiempo. Los médicos también tienden a creer que los síntomas respiratorios son causados por la bronquitis causada por el tabaquismo y no realizan exámenes oportunos relacionados con la tuberculosis. La situación "intempestiva" entre médicos y pacientes retrasa a menudo el descubrimiento y el diagnóstico de la tuberculosis. Algunos estudiosos han calculado que el tiempo que tardan los fumadores en detectar y diagnosticar la tuberculosis es aproximadamente el doble que el de los no fumadores. Si los fumadores prolongados tienen tos o esputo durante más de tres semanas, o si empeora que antes, deben consultar a un médico a tiempo y someterse a exámenes pertinentes, como radiografías de tórax y tuberculosis de esputo. En tercer lugar, fumar afecta el efecto del tratamiento de la tuberculosis. Fumar puede mejorar la actividad de las enzimas hepáticas, acelerar el metabolismo de los fármacos en el hígado y reducir la absorción y utilización de los fármacos. Tomando como ejemplo el fármaco antituberculoso rifampicina, puede absorberse rápidamente a través de la circulación enterohepática después de la administración oral y su concentración plasmática puede alcanzar su máximo en 2 horas. Los fumadores tienen una mayor actividad de las enzimas hepáticas y un metabolismo acelerado del fármaco en el hígado. Por lo tanto, la concentración sanguínea del fármaco es aproximadamente un 30% menor que la de los no fumadores, lo que afecta la eficacia bactericida de la rifampicina. Además, fumar también puede afectar la curación de las lesiones de tuberculosis pulmonar, agravar las lesiones estáticas, prolongar el tiempo de tratamiento y aumentar la dosis de los medicamentos, lo que no solo aumenta el dolor del paciente sino que también aumenta el costo del tratamiento. Al mismo tiempo, fumar puede dañar la mucosa bronquial, afectar la función bronquial y debilitar la función de las células pulmonares. Todos estos son factores que afectan la curación de la tuberculosis. Un estudio hospitalario señaló que existe una diferencia significativa en la tasa efectiva general de tratamiento de la tuberculosis y la tasa de conversión negativa del esputo entre los fumadores. El primero es el 100% y el segundo es sólo el 60% del primero. El efecto curativo se correlaciona positivamente con el tiempo de fumar, es decir, cuanto más tiempo se fuma, peor es el efecto curativo. Para aquellos que han fumado durante más de 20 años, la tasa efectiva total es sólo superior al 30%. En cuarto lugar, fumar hace que los pacientes con tuberculosis tengan un estado nutricional deficiente. La tuberculosis es una enfermedad crónica en la que la mayoría de los pacientes sufren desnutrición. Por tanto, el tratamiento global debe basarse en un tratamiento farmacológico y un tratamiento dietético. Si sólo se presta atención al tratamiento con medicamentos antituberculosos y no a la nutrición del paciente, incluso si existen medicamentos antituberculosos especializados, será difícil lograr el efecto deseado. Fumar provoca vasoconstricción, inhibe la secreción de jugo pancreático y bilis y, al mismo tiempo, provoca reflujo biliar, destruye la barrera de la mucosa gástrica y provoca trastornos de la digestión y la absorción. Otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, úlceras gástricas, cirrosis hepática, etc. , y los fármacos del tratamiento también influyen en el apetito del paciente. Y es difícil garantizar que los medicamentos contra la tuberculosis puedan ser adecuados para pacientes con estas enfermedades subyacentes y no afecten el tratamiento farmacológico de las enfermedades subyacentes. Quinto, fumar duplica el número de muertes entre los pacientes con tuberculosis. El año pasado, una investigación realizada por académicos de Estados Unidos, Canadá y otros países de la India demostró que fumar duplicaba el número de muertes entre los pacientes con tuberculosis. Las encuestas muestran que 400.000 personas mueren de tuberculosis cada año en la India, y aproximadamente la mitad de las muertes de pacientes con tuberculosis se deben al tabaquismo. Fumar es muy perjudicial para la salud humana.
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