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El primero se localiza principalmente en el canal espinal, y la causa más común es la hernia de disco lumbar, seguida de los tumores intraespinales, la tuberculosis lumbar y la radiculitis lumbosacra. Los cambios patológicos de la ciática seca ocurren principalmente en el proceso del nervio ciático fuera del canal espinal. Las causas incluyen sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina durante el embarazo, traumatismo de cadera, síndrome piriforme, inyección inadecuada del músculo glúteo, diabetes, etc. [Manifestaciones clínicas] Esta enfermedad es más común en hombres jóvenes y tiene inicio unilateral. El grado y la duración del dolor suelen estar relacionados con la causa y la urgencia de su aparición. En primer lugar, la aparición de la ciática radicular varía según la causa. La hernia de disco lumbar más común suele ser inducida por esfuerzo, flexión o actividades extenuantes, provocando ataques agudos o subagudos. Un pequeño número de pacientes sufre ataques crónicos. El dolor suele irradiarse desde la cintura hacia una de las nalgas, la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el pie, manifestándose como un dolor ardiente o punzante, que puede agravarse al toser o ejercer fuerza, especialmente. por la noche. Para evitar la tracción y compresión de los nervios, los pacientes suelen adoptar posturas especiales para aliviar el dolor, como acostarse sobre el lado no afectado con las caderas y las rodillas dobladas al dormir y colocar el centro de gravedad en el lado no afectado al estar de pie. Esto provocará escoliosis. , inclinándose hacia el lado no afectado durante mucho tiempo y sentado en una posición sentada, inclínelo hacia el lado sano para reducir la compresión de la raíz nerviosa. Estirar el nervio ciático puede inducir dolor o empeorar el dolor, como un signo de Kernig positivo (el paciente se acuesta boca arriba, primero dobla la cadera y la rodilla en ángulo recto y luego levanta la pantorrilla. Debido al espasmo de los flexores, la extensión de la rodilla se limita a menos de 130 grados, acompañado de dolor y resistencia; la prueba de elevación de la pierna estirada (signo de Lasegue) es positiva (el paciente se acuesta boca arriba, extiende la extremidad inferior y la extremidad afectada no se puede elevar a 70 grados, causando dolor en las piernas). Puede haber sensibilidad a lo largo de la vía del nervio ciático, como el punto lumbar, el punto de las nalgas, el punto Guo, el punto del tobillo y el punto de la planta. A menudo hay entumecimiento y disminución de la sensación en la parte externa de la pierna y el empeine de la extremidad afectada. Los músculos de los glúteos están tensos y relajados, y los músculos extensores y flexores del pulgar están debilitados. Los reflejos del tendón de Aquiles se debilitan o desaparecen. 2. Ciática seca: La urgencia de aparición también varía según la causa. Por ejemplo, los inducidos por frío o traumatismos tienen ataques más agudos. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, la parte posterior de la pantorrilla y la parte exterior del pie. El dolor empeora al caminar, moverse o tirar del nervio ciático. El punto sensible está debajo del punto de la cadera, el signo de Lasegue es positivo y el signo de Kernig es mayoritariamente negativo. La escoliosis se curva hacia el lado afectado, lo que reduce la tracción sobre el tronco del nervio ciático. [Diagnóstico y diagnóstico diferencial] No es difícil hacer un diagnóstico basado en la ubicación y dirección de la radiación del dolor, los factores que agravan el dolor, la postura que reduce el dolor, el dolor por tracción y los puntos sensibles, pero es muy importante determinar la causa. . Para tratar esta enfermedad, es necesario ir al hospital para encontrar la causa y tratar activamente la enfermedad primaria que causa compresión o irritación nerviosa (como la hernia de disco lumbar). Para el tratamiento sintomático se pueden utilizar analgésicos antipiréticos, como ibuprofeno, diclofenaco, etc. En el tratamiento auxiliar de los ataques de dolor, puede aplicar hielo en el área afectada durante 30 a 60 minutos, varias veces al día durante dos o tres días, y luego aplicar una bolsa de agua caliente en el área afectada en el mismo intervalo. También puedes tomar analgésicos de venta libre como la indometacina. Aplique una toalla caliente o una envoltura de sal caliente en la cintura o las nalgas todos los días antes de acostarse. La temperatura no debe ser demasiado alta y debe ser cómoda. Para el acondicionamiento dietético, a menudo se pueden comer los siguientes alimentos: 1. Dipsacus 25 g, Senecio 30 g, hervir con 1 rabo de cerdo y condimentar. 2. 15 gramos de langosta y 1 huevo, cocidos antes de su consumo. 3. 6 gramos de ramas viejas de morera, guisar con 500 gramos de gallinas y hacer sopa para consumir. Nota: Descanse en una cama dura e insista en hacer gimnasia en la cama. Es necesario compaginar trabajo y descanso, mantener una vida normal y participar adecuadamente en diversas actividades deportivas. Preste atención a proteger la cintura y las extremidades afectadas después del ejercicio y cámbiese la ropa interior rápidamente después de sudar para evitar que la ropa mojada empape el cuerpo. No es aconsejable bañarse inmediatamente después de sudar. Lavarse después de sudar para evitar el frío y el viento. Cuando experimente un dolor agudo, no levante objetos pesados que excedan los 10 kilogramos (1 kilogramo = 0,9072 kilogramos) y no use las piernas, los brazos o la espalda para levantar objetos pesados. Puedes empujar pero no tirar de objetos pesados. Para evitar estirar el nervio ciático para aliviar el dolor, los pacientes suelen adoptar algunas posturas especiales para aliviar el dolor, como dormir del lado no afectado, doblar ligeramente la cadera y la rodilla del miembro inferior afectado, etc. Cuando te sientes, concéntrate en unas caderas sanas. Al estar de pie, el centro de gravedad del cuerpo se mueve hacia el lado sano. Al agacharse para recoger algo, la articulación de la rodilla del miembro afectado se flexiona, lo que puede causar escoliosis a largo plazo, inclinándose a menudo hacia el lado afectado.
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