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Otros tienen alguna idea de lo que les sucederá y estarán más preparados para las malas noticias. En otras palabras, una mala noticia significa que la persona que está a punto de afrontarla cambia su visión de la vida en el futuro, y su respuesta emocional depende de lo que el paciente espera escuchar de quien le cuenta la noticia. Para aquellos pacientes que realmente no pueden soportar las malas noticias (aquellos que nunca esperaron recibir malas noticias, pacientes diagnosticados con mal pronóstico, pacientes jóvenes y pacientes que originalmente esperaban buenos resultados del tratamiento), debemos estar especialmente preparados y brindarles apoyo. superar el período peligroso. Las reacciones emocionales de los pacientes y sus familias cuando escuchan malas noticias pueden provocar reacciones emocionales más fuertes por parte de los médicos (culparse a sí mismos por su propia impotencia, ansiedad, etc.) Para ayudar a los pacientes, los médicos deben salir de sus propias emociones (). contar la noticia y contar la noticia (personas separadas), recordarnos que no tenemos la culpa de la enfermedad del paciente y cambiar nuestro enfoque para brindar las mejores medidas de apoyo al paciente. Estas estrategias pueden ayudarnos a evitar comunicaciones no constructivas con los pacientes, como brindarles tranquilidad prematura, falsas esperanzas o bloquear la expresión emocional del paciente. Pasos para contar malas noticias a los pacientes: el modelo Spike En la práctica clínica, comunicar malas noticias a los pacientes se ha convertido en responsabilidad de los oncólogos. Por lo tanto, sería de gran ayuda para los médicos (y más importante aún para los pacientes) establecer un método para transmitir malas noticias de manera veraz, empática y esperanzada. El modelo SPIKES mencionado aquí también fue propuesto por el Dr. Walter Baile del Hospital M.D. Anderson en Texas, EE. UU. Desglosa las malas noticias para los pacientes y sus familias en seis pasos (la combinación inicial de cada paso es un pico). Este modelo se ha aplicado en muchas prácticas de formación en comunicación médico-paciente, y su importancia positiva para el trabajo clínico ha atraído una atención cada vez mayor por parte de los trabajadores médicos de varios países. S significa configuración, que es similar a la situación representada por C en C-L-A-S-S. Esto se refiere a configurar el diálogo. Las técnicas específicas son las siguientes: 1. Predecir la reacción del paciente Antes de dar malas noticias, los médicos anticipan la probable reacción emocional del paciente y hacen las siguientes preguntas: ¿Quiere el paciente tener su teléfono celular en silencio durante un tiempo ininterrumpido? Si el televisor está encendido en la habitación del paciente, apáguelo. 4. Prepare pañuelos. Si el paciente está emocionalmente inestable, tenga a mano una caja de pañuelos. Entregarle un pañuelo al paciente con lágrimas también es una señal de * * *. Siéntate y mantén el contacto visual. Los ojos son las ventanas del alma y el contacto visual horizontal favorece la comunicación emocional. Preparar al paciente. Este paso debe esforzarse por lograr los siguientes efectos: el médico se prepara antes de la conversación y promueve todo el proceso de conversación con una actitud positiva, y el paciente se relaja antes de la conversación y establece una comunicación emocional con el médico. Por supuesto, también es importante determinar si el paciente está preparado para recibir malas noticias. Algunos pacientes quieren esperar hasta que sus familiares estén presentes para escuchar las malas noticias. En algunos casos (como cuando un paciente acaba de regresar de un tratamiento), es posible que la condición física del paciente no le permita recibir malas noticias. En nuestro país, en muchos casos, la condición del paciente se notifica primero a la familia del paciente, por lo que es necesario discutir con el paciente y su familia de antemano (antes de establecer una relación personal con el paciente) cómo manejar la información de la condición para Evite la situación embarazosa de informar ciegamente al paciente sobre su condición. p representa la percepción de la enfermedad. Como se menciona en C-L-A-S-S, es útil saber qué tan bien el paciente comprende la enfermedad y puede cerrar la brecha entre lo que el paciente sabe y lo que le diremos. Por ejemplo, si cree que el cáncer del paciente ha recurrido y le hace una tomografía computarizada, pero el paciente piensa que es sólo un examen de rutina, entonces las malas noticias lo afectarán duramente. Entonces, si hay una discrepancia entre la percepción del paciente y los hechos, debemos explicarla nuevamente para que comprenda los hechos antes de contarle las malas noticias. Yo represento invitación.
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