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Pueden filtrar gérmenes y producir anticuerpos para proteger el tracto respiratorio y el esófago de los gérmenes. Se desarrollan más completamente entre los tres y los cinco años. Al igual que otros ganglios linfáticos, si los gérmenes los invaden, se multiplicarán y se hincharán. Por lo tanto, muchas infecciones respiratorias causarán hinchazón e inflamación de las amígdalas y los ganglios linfáticos de la garganta. Si la amigdalitis es particularmente grave, se puede desarrollar pus. Existen muchos microorganismos patógenos que invaden el organismo y provocan amigdalitis, el 70% de los cuales son infecciones virales, como rinovirus, coronavirus, adenovirus, virus de la influenza, virus de la parainfluenza, enterovirus, etc. El resto son causados por infecciones bacterianas. Después de una infección viral, se produce fácilmente una infección bacteriana, lo que provoca manifestaciones clínicas graves. Los síntomas de la amigdalitis varían dependiendo de la resistencia del cuerpo y de los diferentes gérmenes, y tienen muchas manifestaciones. Algunas personas experimentarán síntomas como un resfriado leve, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello y úlceras orales. Por supuesto, también son posibles síntomas de resfriado más graves y malestar general. A veces, las amígdalas están tan inflamadas que impiden respirar fácilmente por la nariz. Algunos virus pueden incluso provocar que las amígdalas se hinchen hasta el punto de obstruir las vías respiratorias superiores, dificultando la respiración del paciente. ¿Es grave la amigdalitis? ¿Es grave la amigdalitis? ¿Habrá malas secuelas? Básicamente, la amigdalitis en sí es una enfermedad muy benigna, pero el problema radicará en el patógeno en sí, la gravedad de la infección y la fuerza de la resistencia del cuerpo. Si este patógeno causa sólo una infección local de las amígdalas, se resolverá el curso de la infección pasada. Sin embargo, algunas bacterias patógenas tienen efectos sistémicos y pueden tener cursos de enfermedad complejos o secuelas adversas, como artritis, nefritis, miocarditis, endocarditis, etc. La aparición de la amigdalitis es muy sencilla, ver para creer y el estado de las amígdalas se puede ver de forma intuitiva. Pida al paciente que abra la boca y observe los cambios en las amígdalas y la orofaringe para saber si hay amigdalitis. Pero además de diagnosticar la amigdalitis, los médicos también tienen la importante tarea de distinguir si se trata de una infección bacteriana o viral, si se trata de una infección sistémica y si existen otras complicaciones. A menudo, es posible que las enfermedades bacterianas deban tratarse con antibióticos, mientras que las enfermedades virales no. Si es necesario, se pueden realizar análisis de sangre para ayudar al diagnóstico. Estas infecciones son contagiosas, por lo que los pacientes pueden desarrollar amigdalitis. Si es posible, deberían intentar no salir. Los pacientes gravemente enfermos deben descansar más y beber cantidades adecuadas de líquidos. Algunas personas tienen infecciones recurrentes y sus amígdalas se inflaman más de lo habitual. Otros son más grandes al nacer y tienden a crecer después de la infección. En ocasiones afecta la respiración, provoca ronquidos fuertes durante el sueño e incluso afecta la calidad del sueño. Considere la amigdalectomía. ¿Cuándo es necesario extirpar las amígdalas? La amigdalectomía se requiere en las siguientes situaciones: amigdalitis frecuente, o lesiones de amígdalas que afecten por completo la salud física o interrumpan la escolarización, afecten la audición o la respiración. Sin embargo, a veces la amigdalectomía no es necesaria. Si el diagnóstico es dudoso, considere si hay otros problemas. -Las indicaciones para la amigdalectomía incluyen: amigdalitis que ocurre cuatro o más veces al año; amigdalitis que ocurre más de tres veces al año dentro de dos años; agrandamiento de las amígdalas que causa obstrucción del tracto respiratorio superior, provocando ronquidos intensos, dificultad para tragar, pronunciación poco clara, etc. Sufrir uno o más abscesos de amígdalas; las amígdalas causan enfermedades sistémicas y se vuelven amígdalas focales; la inflamación repetida de las amígdalas causa ataques recurrentes, como rinitis, otitis media, traqueítis, etc. O no se puede curar por mucho tiempo. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Cuando el paciente cae en un estado de sueño profundo y pierde el dolor, se quitan las amígdalas y se extirpan. La mayoría de las incisiones sanan naturalmente sin suturas. La estancia hospitalaria de los pacientes después de la cirugía suele ser de más de 24 horas. En general, se cree que la amigdalectomía no tendrá ningún efecto adverso en la edad adulta. -Existen pros y contras de extirpar las amígdalas. Algunos padres piden a los médicos que les extirpen las amígdalas a sus hijos porque las amígdalas de sus hijos suelen estar inflamadas, pero los médicos suelen considerar esto cuidadosamente. ¿Por qué no se pueden extirpar las amígdalas de forma casual? Las amígdalas son el tejido linfoide más grande de la faringe. En la infancia, es un órgano inmunológico activo que contiene linfocitos en distintas etapas de desarrollo, como células T, células B, fagocitos, etc.
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- Los tumores malignos de ovario se encuentran en la etapa tres. ¿Es serio? ¿Cuánto tiempo se puede vivir generalmente después de la quimioterapia? Tumores malignos de ovario Los tumores malignos de ovario representan el 25% de los tumores de ovario. (1) Ordinario tipo 1. El cistoadenocarcinoma seroso es el tumor maligno de ovario más común y representa del 40 al 60 % de los tumores malignos de ovario, de los cuales el 50 al 60 % son bilaterales. La edad de aparición es entre los 40 y 60 años. El tumor es quístico o sólido, el tejido es blando y quebradizo, la superficie tiene forma de coliflor y hay papilas con forma de coliflor dentro de la cápsula. A menudo se acompaña de ascitis y, en la etapa tardía, a menudo se producen metástasis tumorales en el peritoneo pélvico y el epiplón. La tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente 25 a 35. 2. La incidencia del cistoadenocarcinoma mucinoso ocupa el segundo lugar después del cistoadenocarcinoma seroso, con una superficie lisa y nodular. El quiste es sólido, con moco y protuberancias papilares, y la tasa de supervivencia a 5 años es del 40 al 50% 3. El cáncer endometrioide (adenocarcinoma) es raro y representa aproximadamente el 20% de los tumores malignos de ovario. Generalmente de tamaño mediano, sólido o parcialmente quístico, con protuberancias papilares dentro de la cavidad quística. El patrón histológico es similar al de los adenomas endometriales. La tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente 40 ~ 50. (2) Clínicamente, los tumores en etapa I se limitan a un ovario, no hay ascitis y no hay tumor en la superficie. Los tumores en etapa I se limitan a ambos ovarios, no hay ascitis y no hay tumor en la superficie. Los tumores en etapa I con encapsulación completa se limitan a ambos ovarios, pero hay un tumor en la superficie de uno o ambos ovarios. o rotura de cápsula o ascitis que contiene células malignas; o uno o dos tumores de ovario, líquido de lavado peritoneal en estadio II positivo, con diseminación intrapélvica, diseminación IIa y/o metástasis al útero y/o trompa de Falopio, diseminación IIb a otros tejidos pélvicos ⅱcⅱa; o tumor ⅱb, pero hay tumor en la superficie de uno o ambos ovarios; o rotura capsular o ascitis que contiene células malignas o uno o ambos tumores de ovario, positividad del lavado peritoneal en estadio III, implantación peritoneal extrapélvica y/o Positivo en retroperitoneal o; zona inguinal. Las metástasis en la superficie hepática se definen como tumores en estadio IIIA que se limitan a la cavidad pélvica verdadera y tienen ganglios linfáticos negativos, pero la histología confirma la siembra microscópica de la superficie peritoneal. Uno o dos tumores de ovario ⅲ b y un diámetro de implantación en la superficie peritoneal confirmado histológicamente no es superior a 2 cm, ganglios linfáticos negativos ⅲ c y un diámetro de implante en la cavidad abdominal superior a 2 cm, y/o uno o dos tumores de ovario son ganglios linfáticos retroperitoneales o inguinales etapa positiva ⅳ Hay metástasis a distancia. Si las células cancerosas en el derrame pleural están en estadio IV y las metástasis del parénquima hepático en estadio IV, las manifestaciones clínicas del cáncer de ovario en las primeras etapas son en su mayoría asintomáticas o van acompañadas de síntomas del tracto digestivo como pérdida de apetito y distensión abdominal, que muchas veces son ignorados. En la etapa tardía, puede ocurrir caquexia como agrandamiento abdominal, dolor abdominal y tumores abdominales, o crecimiento rápido de quistes ováricos originales, sangrado vaginal irregular, pérdida de peso, anemia, etc. El diagnóstico temprano del cáncer de ovario no es obvio, por lo que el diagnóstico temprano requiere exámenes de detección periódicos. 1. El historial médico debe preguntar específicamente si hay antecedentes de masa pélvica o crecimiento tumoral reciente. Las mujeres mayores de 40 años que presenten síntomas gastrointestinales inexplicables deben someterse a un examen ginecológico. 2. El examen general puede revelar una masa abdominal y un signo de ascitis positivo. 3. El examen ginecológico muestra que, aunque las masas uterinas son sólidas o quísticas, irregulares y tienen poca movilidad, a menudo son bilaterales. El diagnóstico triple reveló un nódulo o masa en el fondo de saco posterior. 4. Examen auxiliar (1) Examen de ultrasonido B para comprender el tamaño, solidez, naturaleza benigna y maligna de la masa pélvica y la presencia o ausencia de ascitis. ⑵Examen citológico: punción abdominal para recolectar líquido ascítico para detectar células tumorales. ⑶ El inmunodiagnóstico del antígeno carcinoembrionario (CEA) aumenta significativamente en el cáncer de ovario epitelial, especialmente en el cáncer de ovario mucinoso, y tiene un valor de referencia. La alfafetoproteína elevada es útil en el diagnóstico de tumores del seno endodérmico ovárico. El uso de anticuerpos monoclonales y policlonales como el CA125 en el cáncer de ovario epitelial puede ayudar en el diagnóstico temprano. ⑷ La laparoscopia o laparotomía pueden observar la naturaleza y el alcance de las lesiones pélvicas bajo visión directa y realizar una biopsia. Tratamiento 1. El tratamiento quirúrgico es el método de tratamiento más importante. Primero se debe explorar la cavidad abdominal para determinar la extensión de la enfermedad y si hay metástasis en los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo que la cirugía, se debe enviar líquido peritoneal o líquido de lavado peritoneal para un examen citológico para verificar si se trata de cáncer en etapa I. Siempre que fue posible se realizaron histerectomía total y apendicectomía bilateral, omentectomía y apendicectomía. Los pacientes jóvenes con cápsula tumoral intacta, baja malignidad y sin células tumorales encontradas en el líquido peritoneal solo pueden someterse a una apendicectomía en el lado afectado y ser objeto de un seguimiento estrecho después de la cirugía. El alcance de la cirugía para el cáncer en estadios II, III y IV es el mismo que para el cáncer en estadio I. Se deben limpiar la aorta abdominal y los ganglios linfáticos pélvicos y los tumores metastásicos con un diámetro de más de 2 cm en la cavidad pélvica y abdominal se pueden extirpar uno por uno.
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Dirección de la tienda Dairy Weiniujie: 58376788 Sabor 27 Medio ambiente 7 Servicios 14 yuanes per cápita 11 yuanes Marca tradicional de Beijing, segundo piso del supermercado Niujie Halal, edificio comercial de entrada norte de Niujie. Aunque las dos ramas "no son fáciles de encontrar" y el ambiente es "un poco peor", la calidad del queso no se ha visto afectada: el queso de palacio original es "espeso, frío, delicado, suave, meloso y dulce". y es realmente digno de ese nombre, colocado en un "cuenco de porcelana", todavía se puede poner boca abajo "sin moverse ni derramar una gota". Otros tipos de productos lácteos también son "muy distintivos". Si viene un amigo de otros lugares, "está dispuesto a traerlo aquí". 3. Dirección del municipio de Meili: No. 93, Xi'anmen Street 66170874 Sabor 27 Medio ambiente 10 Servicio 13 RMB per cápita "Me encantan estas castañas salteadas " - "No necesito demasiada. Cuanta más agua tengas, más fácil será pelarla". Es fragante, dulce y fideos. Aunque "tengo que hacer cola durante al menos media hora cada vez", todavía estoy "dispuesto a hacerlo". P.D. También hay otros productos tostados como "semillas de melón, maní, avellanas". 4. Dirección: Suroeste de la intersección Caishikou (Haojing West, Fenghua) 83558088 Sabor 26 Medio ambiente 8 Servicios 10 yuanes per cápita Marca tradicional, bocadillos "auténticos" de Beijing. Los ingredientes de los callos fritos son "frescos", "limpios" y "crujientes y tiernos", y todos los que los han probado los elogian como "de primera calidad". El cordero hervido "huele delicioso y sabe aún mejor", y Xiao Liao es "muy singular". Si puede tolerar un entorno "normal" y un servicio "lento", debe intentarlo. 5. Restaurante Xiaochangchen Dirección de la tienda Xuanwu: No. 128 Nanheng East Street 6354478 Sabor 26 Ambiente 4 Servicio 8 personas 13 yuanes Esta tienda de guisos centenaria realmente “hace honor a su reputación” y “puede convertir tantos cerdos en platos deliciosos”. Es todo suyo”. Una olla grande de estofado es aburrida, "huele muy bien" y "sabe mejor" (su estofado "no sabe a nada más" y "se puede comer con confianza"). Es que el ambiente está "un poco peor" y "todavía hay colas para comer". Recordatorio: "La tienda principal es la mejor". 6. Jinxin Douzhier Dirección: Calle Guangqumennei No. 193 (esquina noreste de Ciqikou) 67123690 Sabor 26 Medio ambiente 8 Servicios 11 yuanes por persona Marca consagrada, "un buen lugar para probar la auténtica leche de soja" Su leche de soja es "verde", sin sabor - "muy fuerte" y "muy puro", "no particularmente ácido" en la boca, "No volveré a casa si no bebo dos o tres tazones". La tienda es "pequeña", pero el restaurante tiene "mucha gente", "todos los cuales son pekineses corrientes". Nada más entrar, "te trasladará a aquellos tiempos en los que hacías cola para comer hace más de diez años". 7. Dirección de Qiuli Lane: No. 2, Di'anmen West Street (suroeste de la intersección de Di'anmen) 64016838 Sabor 26 Medio ambiente 9 Servicios 113 yuanes per cápita "Siempre haga cola" y "la cola dura media hora", de pie afuera" Hace calor en verano y frío en invierno. Sólo hay una razón por la que la gente es tan persistente: las castañas son "tan buenas" cuando las sostienes en tus manos y puedes sentir el movimiento de la fruta cuando las pelas. "Entero castañas". Cuando las comes en la boca, son "dulces, fragantes, suaves y deliciosas". Las otras semillas tostadas y nueces también son "buenas". Cuando me vuelva adicto, tendré que hacer cola. "Olvidado" 8. Dongxing Shunbao Zhangdu Dirección: No. 17, Qianhai Dongyan, Shichahai, sabor 25 ambiente 5 servicio 11 yuanes per cápita, una tienda centenaria con "sabor tradicional". Los callos estaban "muy tiernos" y "el calor era el adecuado". Aunque "puede que la gente del sur no esté acostumbrada", los pekineses dicen que es "extremadamente delicioso" y "no eres pekinés si no lo comes una vez". Las personas que saben comer carne "no se arrepentirán si la prueban". Sólo que el lugar es "pequeño", "muchas veces no hay lugar" y "no llegues tarde". 9. Wuhan Tangji Jiujiu Duck Neck Dirección: Dongkou Dongzhimen Street Taste 25 Environment 9 Servicio 13 yuanes 16 yuanes por persona El mejor "sustituto" cuando eres "demasiado descuidado y codicioso" La carne es tierna, el sabor es bueno y el picante Es moderado. Tiene un sabor delicioso y hace que la gente babee con solo pensarlo. Sin embargo, si lo masticas demasiado, inevitablemente quedará un poco "duro".
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Ambos sexos se caracterizan por un crecimiento acelerado y una edad ósea temprana, que en última instancia conducen a una fusión epifisaria prematura y una estatura adulta corta. La madurez psicosexual también está avanzada y algunos pueden tener antecedentes de relaciones sexuales o embarazo. (2) Pubertad precoz causada por enfermedades del sistema nervioso central: Sus manifestaciones clínicas son similares a las de los pacientes idiopáticos, solo que este tipo puede tener manifestaciones relacionadas con enfermedades orgánicas del sistema nervioso. El diagnóstico diferencial se basa principalmente en radiografías de cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética. (3) Hipotiroidismo primario con pubertad precoz: un pequeño número de pacientes con hipotiroidismo preinfantil pueden desarrollar pubertad precoz. Esto puede deberse a niveles reducidos de hormona tiroidea y retroalimentación negativa debilitada, lo que aumenta la secreción de TRH en el hipotálamo. La TRH no sólo estimula la glándula pituitaria para aumentar la TSH, sino que también estimula la secreción de PRL, LH y FSH, lo que conduce a la pubertad precoz. (4) Síndrome de Albright con pubertad precoz: los pacientes tienen un desarrollo esquelético deficiente y manchas de pigmentación marrón en la piel del tronco, a menudo acompañadas de pubertad precoz. Se desconoce el motivo. Es más común en niñas que en niños. La secuencia del desarrollo sexual es diferente de la normal: el desarrollo normal suele ser desarrollo de los senos → crecimiento del vello púbico → menstruación, mientras que en esta enfermedad, el orden es la menstruación (desarrollo maduro de los órganos reproductivos) y luego el desarrollo de los senos. (5) Síndrome de Silver con pubertad precoz: caracterizado por baja estatura, hemiplejía congénita y pubertad precoz. El nivel de hormona del crecimiento es normal al nacer, pero si se administra una gran cantidad de hormona del crecimiento más adelante, el crecimiento en altura se acelerará rápidamente, lo que se especula que está relacionado con la baja sensibilidad de las células diana a la hormona del crecimiento. La pubertad precoz endógena se caracteriza por un retraso significativo en la edad ósea en comparación con el desarrollo sexual. (6) Síndrome de Williams con pubertad precoz: este síndrome se acompaña de malformaciones en el desarrollo de múltiples órganos, especialmente defectos genéticos en la estenosis arterial. El defecto genético es la eliminación de 16 genes, incluidos LIMK1, WBSCR1, WBSCR5, RFC2 y genes de elastina en el locus 7q11.23. Las manifestaciones clínicas son retraso mental, dificultades de aprendizaje, cognición y personalidad especiales, a menudo acompañadas de pubertad precoz. El diagnóstico diferencial se basa en pruebas de deleciones de genes. (7) Intoxicación testicular con pubertad precoz masculina: esta enfermedad también se denomina pubertad precoz masculina familiar independiente de gonadotropina, en la que las células testiculares de Leydig y las células germinales se desarrollan prematuramente. Los pacientes muestran agrandamiento del pene y algunos nacen con un pene agrandado. Las células de Leydig y Sertoli en los testículos maduran prematuramente y producen esperma, a veces acompañadas de proliferación de células de Leydig. El crecimiento longitudinal y la edad ósea de los niños están avanzados y sus músculos están desarrollados. Las personas con pene erecto y eyaculación pueden tener fertilidad. Los trastornos de la espermatogénesis ocurren en un pequeño número de pacientes adultos. La mayoría son familiares y algunos son esporádicos. La enfermedad es causada por mutaciones sin sentido en el gen del receptor de LH/HCG (2p21). (8) Pubertad precoz causada por el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita: en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita, como deficiencias de 11β-hidroxilasa y 21-hidroxilasa, después del tratamiento simultáneo con glucocorticoides o mineralocorticoides, se suprime el nivel plasmático de ACTH y se reduce la glándula suprarrenal. producción de esteroides gonadales. Sin embargo, debido al retraso en el diagnóstico y tratamiento durante este período, la edad ósea del paciente es avanzada, como la pubertad. 2. La principal diferencia entre las manifestaciones clínicas de la pubertad pseudoprecoz y la pubertad precoz verdadera es que su desarrollo sexual y madurez sexual son incompletos, es decir, solo muestra el desarrollo de algunos caracteres sexuales accesorios sin la maduración de las células germinales (espermatozoides y folículos). ). Sin fertilidad. 1. Tratamiento farmacológico (1) Medroxiprogesterona (acetato de medroxiprogesterona) o clormadinona: puede inhibir directamente la liberación de GnRH, FSI y LH, por lo que puede tratar la pubertad precoz. La dosis habitual es de 4 a 8 mg/día. Su desventaja es que no tiene ningún efecto sobre la aceleración del desarrollo de la edad ósea. El uso prolongado puede provocar atrofia de los órganos diana de los esteroides gonadales y una lenta recuperación de la menstruación después de la retirada del fármaco. Debido a sus efectos corticosteroides, este medicamento puede provocar aumento de peso, presión arterial alta y síndrome de Cushing. (2) La ciprogesterona es un derivado de la progesterona. No solo puede unirse a los receptores de andrógenos y bloquear los efectos de la testosterona y la dihidrotestosterona, sino que también puede bloquear competitivamente los receptores de GnRH hipofisarios e inhibir la liberación de FSH y LH. Uso: 70 ~ 100 mg/(m2·d), 100 ~ 200 mg/m2 para inyección oral o intramuscular, una vez cada 2 a 4 semanas. Puede inhibir significativamente el desarrollo de los órganos sexuales.
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