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- ¿Qué medidas de tratamiento se deben tomar para la intoxicación alimentaria aguda? (1) Si la persona envenenada no vomita poco después de comer, puede utilizar palillos y dedos para estimular la pared posterior de la faringe y la base de la lengua para inducir el vómito si ya ha vomitado. , no es necesario que deje de vomitar si vomita el contenido del estómago. Si las náuseas y los vómitos persisten, puede tomar 1 cucharada de jugo de jengibre y azúcar para aliviar los vómitos, o puede usar agua o una solución de permanganato de potasio 1:5000 para lavarse; tu estómago. (2) Si la persona envenenada puede beber agua, se le debe indicar que beba más té y agua ligeramente salada para reponer agua y sal, si no puede beber agua, se le debe enviar al hospital para que le hagan una infusión; (3) La persona envenenada debe permanecer en cama, mantenerse caliente y ayunar durante 8 a 12 horas después de que la condición mejore, puede comer alimentos semilíquidos de fácil digestión, como sopa de arroz, gachas, fideos, etc. Trate de comer alimentos menos grasosos durante 3 a 5 días. (4) Receta popular: 100 g de regaliz crudo en polvo, 100 g de frijol mungo, decocidos en agua. 4 a 5 dientes de ajo crudos, consumidos crudos 2 a 3 veces al día. 30 gramos de madreselva y 50 gramos de verdolaga, decocidos en agua. Si la afección es grave, acuda al hospital para recibir tratamiento lo antes posible. 224. ¿Cómo rescatar la intoxicación por pez globo? Una vez que se produce la intoxicación por pez globo, se pueden utilizar los siguientes métodos de rescate: (1) En la etapa inicial de la intoxicación, los métodos principales deben ser los vómitos, el enrojecimiento y la catarsis. El socorrista utiliza inmediatamente dedos, palillos, plumas de ganso, etc. para estimular la parte posterior de la base de la lengua y la pared posterior de la faringe de la persona envenenada. , también se puede verter aceite de sésamo para inducir el vómito; luego utilizar una suspensión de carbón activado 0,5 o una solución de permanganato de potasio 1:5000 para el lavado de verano, finalmente, administrar a la persona envenenada por vía oral 20 ml de sulfato de magnesio o sulfato de sodio para la catarsis. (2) Cuando la persona envenenada desarrolla insuficiencia respiratoria, se debe realizar respiración artificial y se le puede administrar oxígeno si las condiciones lo permiten. (3) Receta de tetrodotoxina: mezclar 200 g de aceitunas frescas y 200 g de raíz de caña fresca, lavar, triturar y tomar por vía oral. 1000 g de raíz de calabaza, lavada y cortada en rodajas, decocida en 4 tazones de agua para obtener 2 tazones de jugo concentrado y luego tomada con 1 tazón. Después del tratamiento preliminar anterior (o al mismo tiempo), la persona envenenada debe ser enviada al hospital para ser rescatada lo antes posible. ¿Cómo lidiar con la intoxicación por miel tóxica? Una vez que se produce la intoxicación por abejas, se pueden utilizar los siguientes métodos para rescatar: (1) Los vómitos tempranos, el lavado gástrico y la catarsis deben realizarse de inmediato. Para el lavado gástrico, se puede utilizar como catártico una solución de ácido permangánico 1:5000 y 20 ml de sulfato de magnesio o sulfato de sodio. (2) Tome 20 g de "Antídoto universal" (2 partes de carbón activado, 1 parte de óxido de magnesio, 1 parte de vino curtiente) por vía oral en 1 taza de agua para absorber el veneno. Aquellos con intoxicación grave deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento de emergencia lo antes posible. ¿Cómo prevenir la intoxicación por vitamina A? En los últimos años ha aumentado la incidencia de intoxicación por vitamina A en niños, principalmente debido al uso irrazonable de preparados de aceite de hígado de bacalao. Cuando los bebés y niños pequeños toman más de 6 ml de concentrado a la vez, lo que equivale a más de 300.000 unidades de vitamina A, la intoxicación aguda suele producirse en un radio de 24 pulgadas. Los síntomas incluyen aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, llanto, somnolencia, náuseas, vómitos orbitarios, abultamiento de la chimenea anterior, congestión conjuntival, midriasis, enrojecimiento de las extremidades, etc. Intoxicación crónica, pérdida temprana de apetito, irritabilidad, picazón en la piel posterior, hinchazón y dolor en las extremidades (huesos largos), limitación de movimientos, piel seca, lesiones seborreicas, alopecia seca, labios agrietados, aumento de la presión intracraneal, dolor de carina bilateral y occipital; , ablandamiento del occipucio, hepatoesplenomegalia, anemia, tendencia hemorrágica. Si se encuentra intoxicación por vitamina A, se debe suspender inmediatamente el aceite de hígado de bacalao, se debe administrar una dosis grande de vitamina C y una cantidad adecuada de vitamina K, y se debe administrar el tratamiento sintomático según corresponda. La clave para prevenir la intoxicación por vitamina A es el uso racional de los medicamentos. Debemos hacer saber a todos que los preparados de aceite de hígado de bacalao no son "productos comunes y corrientes". Sólo contienen vitamina A. El abuso de preparados de aceite de hígado de bacalao puede provocar una intoxicación por vitamina A. ¿Qué debes hacer si sufres una intoxicación por nitritos por comer verduras? La intoxicación causada por el consumo de vegetales que contienen un exceso de nitrito se llama intoxicación por nitrito, también conocida como cianosis y cianosis enterogénica. La enfermedad tiene un inicio agudo y se desarrolla rápidamente. Los síntomas principales son debilidad general, palpitaciones, dificultad para respirar, distensión abdominal y cianosis de las uñas de los labios. Los casos graves incluyen espasmos, convulsiones, caída de la presión arterial, incontinencia y coma. Si el rescate no se realiza a tiempo, fácilmente puede provocar la muerte. Una vez que se produce la intoxicación por nitritos, se debe realizar un rescate inmediatamente y se puede implementar lo siguiente: (1) Enema rápido, enrojecimiento y catarsis, para que la persona envenenada beba mucha agua. (2) El paciente debe permanecer en cama y mantenerse abrigado. Se debe colocar al paciente en un ambiente adverso con aire fresco y buena ventilación. Aquellos que tengan dificultad para respirar recibirán oxígeno y entre 300 y 500 ml de sangre fresca. (3) Utilice un antídoto específico.
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- ¿Qué es la estenosis bronquial? ¿El tratamiento es bueno? La tuberculosis bronquial no es infrecuente clínicamente y se confunde fácilmente con otras enfermedades. . 1. Descripción general La tuberculosis bronquial, también conocida como tuberculosis endobronquial (EBTB), se refiere a la tuberculosis que se presenta en la tráquea, la mucosa bronquial y la submucosa. Alrededor del 10 al 40% de la tuberculosis pulmonar activa se acompaña de EBTB, y Lee et al informaron que 2951 pacientes se sometieron a broncoscopia de fibra óptica de rutina y 121 casos (4,1) tuvieron EBTB. En general, se cree que la tasa de incidencia en las mujeres es de 2 a 3 veces mayor que la de los hombres y es más común en adultos jóvenes, pero existe una tendencia creciente de EBTB en los ancianos. Los bronquios principales, los lóbulos superiores, los lóbulos medios y los bronquios del lóbulo lingual de ambos pulmones son los sitios más comunes. La ruta de infección más común de EBTB en adultos es que Mycobacterium tuberculosis se implanta directamente en la mucosa bronquial en las lesiones pulmonares, y luego las lesiones pulmonares también pueden invadir la mucosa bronquial a través de los tejidos peribronquiales. Mycobacterium tuberculosis también puede propagarse a través de la sangre y el drenaje linfático, invadiendo primero la submucosa bronquial y luego la mucosa. La EBTB en niños a menudo causa bronquitis tuberculosa debido a la erosión de la tuberculosis bronquial de los ganglios linfáticos mediastínicos adyacentes. La tuberculosis bronquial primaria es rara. La EBTB tiene un inicio lento, síntomas diversos y falta de especificidad: tos 71 a 100, expectoración 41 a 95, fiebre 24 a 50, sudores nocturnos 50, disnea 19,7 a 35 y pérdida de peso. 2. Diagnóstico y diagnóstico diferencial 1. Examen bacteriológico: la tasa positiva de la microscopía de tinción acidorresistente de esputo de rutina es de 4,3 a 68,8, y la mayoría de los informes son inferiores a 30. La tasa positiva del cultivo de Mycobacterium tuberculosis en el esputo es de 10,7 a 100, y la tasa positiva del cultivo de Mycobacterium tuberculosis en el jugo gástrico de los niños es mayor. Puede haber muchas razones para la baja tasa positiva de examen bacteriológico, como obstrucción del bronquio de drenaje, dificultad para expulsar la necrosis que contiene Mycobacterium tuberculosis o usar un cepillo para recolectar secreciones de tuberculosis, bajo contenido bacteriano en el esputo, infiltración submucosa de las lesiones y Lesiones de hiperplasia Estasis relativa, diferentes métodos de selección y detección de casos, etc. En los últimos años, algunas personas han propuesto que, bajo visión directa con un broncoscopio de fibra óptica, se utilice un tubo de silicona con un diámetro de 2 mm para aspirar secreciones profundamente en los bronquiolos del subsegmento enfermo para un examen de frotis grueso, y la tasa positiva puede alcanzar 20.8. El examen con cepillo, el cultivo de frotis para lavado bronquial y el frotis de esputo posoperatorio son buenos complementos del examen bacteriológico del esputo. La aplicación combinada de diferentes muestras y diferentes métodos de detección puede mejorar la tasa de detección positiva de EBTB. 2. Examen de histología y citología: el examen de histología y citología por broncoscopia son los medios más importantes para diagnosticar EBTB y son más valiosos para el diagnóstico de EBTB con un examen bacteriológico negativo. Las manifestaciones microscópicas comunes de EBTB son hipertrofia y estenosis de la mucosa (43), congestión y edema (20,6), úlceras erosivas (18,2) y estenosis cicatricial (18,2). Diferentes grados de estenosis pueden alcanzar más del 90%. Pero la inspección visual no puede dar un diagnóstico correcto. Los cambios histopatológicos fueron principalmente granulomas caseosos y no caseosos con infiltración de células epitelioides y linfocitos. Los cambios típicos representaron sólo el 36% y los pacientes con SIDA y EBTB carecían de los cambios característicos del granuloma tuberculoso. Las características citológicas de EBTB son necrosis completa, menos agua, más grasa, fácil de secar y granular. No hay células columnares ciliadas libres alrededor de los nódulos de tuberculosis, pero la disposición de las células columnares ciliadas todavía está polarizada, con bordes libres claros, estructura columnar y núcleos en forma de morera. Las características anteriores son diferentes de la necrosis coagulativa tumoral y de las células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño. Un autor informó que 746 casos de líquido de lavado bronquial fueron sometidos a examen citomorfológico y 23 casos fueron diagnosticados como EBTB, de los cuales sólo 1 caso fue positivo para la tinción acidorresistente. Se cree que la tasa positiva de citología no es inferior a la tasa positiva de bacteriología, lo que puede compensar hasta cierto punto la baja tasa de detección bacteriológica. 3. Reacción en cadena de la polimerasa y técnicas inmunológicas: No existen muchos reportes al respecto. Wu Xueqiong et al. informaron los resultados de PCR, frotis y cultivo de 83 casos de líquido de lavado broncoalveolar tuberculoso en BALF. Las tasas positivas de los tres métodos fueron 56,6, 20,5 y 25,3 respectivamente, y las 26 muestras de BALF no tuberculosas fueron negativas para la PCR, lo que indica que la PCR tiene un buen valor diagnóstico. Zhang Chen et al. probaron las tasas de positividad de los anticuerpos contra la tuberculosis, los frotis posoperatorios, el cepillado y la biopsia de 62 pacientes con EBTB en BALF, que fueron 85,7, 46,6, 45,8 y 30,9 respectivamente.
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